Double Doctoring voor meer geneesmiddelen op doktersrecept

De uitdrukking 'dubbel duwen', ook wel 'dokterswinkelen' genoemd, is in medische kringen steeds vaker gebruikt, maar veel patiënten weten niet wat het betekent. Het verwijst naar het opzettelijke gebruik van meer dan één arts om voorschriften te krijgen voor een grotere hoeveelheid medicijnen dan zou worden voorgeschreven door een enkele arts..

Gewoonlijk zal een arts de patiënt een medicijn voorschrijven in de hoeveelheid en dosering die nodig is voor de legitieme behandeling van hun huidige medische toestand. Double-doctoring vindt plaats wanneer sommige patiënten actief op zoek gaan naar aanvullende artsen om meer van hetzelfde medicijn te verkrijgen, of om een ander medicijn te verkrijgen dat hetzelfde effect heeft als het medicijn dat ze oorspronkelijk waren voorgeschreven.

Dubbel kneden is een probleem op medisch gebied, omdat het een vorm van oneerlijkheid is die het artsen moeilijk maakt om hun werk goed te doen. Patiënten kunnen de extra artsen misleiden of zelfs liegen; ze mogen de aanvullende arts of artsen niet laten weten dat ze de medicatie al van de oorspronkelijke arts hebben. Ze kunnen een sterker medicijn verkrijgen, in grotere hoeveelheden en hoeveelheden, door hun symptomen te faken of te overdrijven.

Dit kan ertoe leiden dat artsen alle patiënten die op zoek zijn naar de soorten medicijnen die vaak worden verkregen door dubbele behandeling, zoals pijnstillers en kalmerende middelen, wantrouwend vinden, wat ertoe leidt dat sommige onschuldige patiënten worden onder-medicatie voor echte aandoeningen, of erger, zich veroordeeld of mishandeld door hun artsen voelen. Het leidt ook tot grote aantallen patiënten met dubbele behandeling die verslavingen aan deze medicijnen ontwikkelen of aan een overdosis sterven. Dit is een van de slechtere resultaten voor artsen, waardoor ze steeds voorzichtiger worden met het voorschrijven van deze medicijnen.

Doorgaans doen patiënten om de volgende redenen dubbelonderzoek:

De patiënt kan grote hoeveelheden medicijnen willen krijgen waaraan hij verslaafd is geraakt, zoals opioïde (verdovende) pijnstillers (zoals Oxycontin, Percocet of Vicodin). Dit kan gebeuren wanneer de patiënt meer van het medicijn moet innemen om hetzelfde effect te krijgen, maar hun arts geeft hen een recept voor het medicijn in de dosering die eerder effectief was en is niet bereid de dosering te verhogen.
De patiënt kan eenvoudig genoeg van de medicatie willen krijgen om hun verslaving aan pijnstillers te behouden. Dit kan gebeuren als een patiënt gedurende korte tijd een pijnstiller voor een legitieme pijntoestand heeft voorgeschreven en de stof wil blijven gebruiken, ook al is de pijnverlichting niet langer nodig.
De patiënt kan medicijnen opnieuw verkopen om geld te krijgen om andere drugs te kopen of om een andere gedragsverslaving te ondersteunen, of omdat ze geld nodig hebben of willen hebben voor een ander doel. Dit is een vorm van drugshandel of -handel.
De patiënt kan van plan zijn de drugs in een andere vorm te hergebruiken, bijvoorbeeld het vermalen van stimulerende middelen (zoals Adderall) voorgeschreven voor ADD) om te verkopen als een recreatieve stimulans, of om straatamfetaminen te mengen of te "snijden". Nogmaals, dit is een vorm van drugshandel of -handel.

Dokterswinkelen is ook de handeling van het zoeken naar een arts die bekend is bij de patiëntenpopulatie, meestal door mond-tot-mondreclame, omdat ze 'vrijgevig' is met medicatietypes en -doses. Deze techniek is populairder geworden met de opkomst van elektronische patiënttracking, waardoor dubbele voorschriften worden voorkomen.

The Dangers of Doctor Shopping

Vanwege de aanhoudende verwoesting van de opioïde-epidemie, met toenemende hoeveelheden middelengebruik, verslaving en overdosis van voorgeschreven pijnstillers zoals fentanyl en illegale opioïden, zoals heroïne, zijn regelgevende instanties zich steeds meer bewust geworden van en kraken ze over het proces van dokter winkelen. Sommige Amerikaanse staten hebben de praktijk zelfs gecriminaliseerd.

Op zijn minst hebben de meeste Amerikaanse staten een database opgezet waar artsen en apothekers zich kunnen aanmelden als ze een patiënt willen controleren waarvan ze vermoeden dat hij te veel verlangt naar narcotische pijnstillers. Deze systemen, die voorschriftmedicatiebewakingsprogramma's worden genoemd, zijn ontworpen om zorgaanbieders te helpen bij het identificeren van arts-shoppers. Hoewel het bewustzijn groeit onder artsen, wijst onderzoek uit dat slechts ongeveer de helft van de artsen de tijd neemt om deze databases te gebruiken.

Deze nieuwe systemen kunnen ook helpen bij het identificeren van die artsen die gevaarlijke medicijnen te nonchalant poppen. Steeds vaker krijgen medische collegediploma's toegang tot de programma's en onderzoeken ze de zwaarste voorschrijfartsen in hun land. In de afgelopen jaren hebben artsen ook opleidingen gevolgd over de gevaren van het voorschrijven van onnodige medicatie.

Het mogelijke nadeel van kraken neer

Helaas zeggen sommige experts dat het harde optreden tegen het winkelen door artsen heeft bijgedragen aan de huidige heroïnepidemie die ons land overspoelt: het gebruik van heroïne is in 11 jaar met 63 procent toegenomen, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Omdat receptmedicijnen moeilijker te verkrijgen zijn (en dus duurder), hebben veel verslaafden zich tot heroïne gewend als een meer beschikbare en goedkopere optie.