Minocycline voor reumatoïde artritis

Met geen bekende remedie voor de meer dan 100 soorten artritis, zijn de behandeling en het omgaan met de pijnlijke symptomen de kern van zorg voor patiënten en artsen geworden. In de jaren 1930 werd een bacteriële oorzaak voor reumatoïde artritis onderzocht, maar het onderzoek was van korte duur, behalve voor verschillende gevallen van acute infectieuze of septische artritis. In 1939 ontstond de eerste echte aanwijzing met betrekking tot een infectieuze oorzaak voor reumatoïde artritis toen mycoplasma, een atypische virusachtige bacterie, werd geïsoleerd uit het exsudaat en weefsel van reumatische patiënten. Onderzoekers hadden al aangetoond dat mycoplasma artritis veroorzaakt bij muizen, ratten, kippen, geiten en koeien. Ze hadden mycoplasma's gevonden in de genito-urinaire traktaten van mensen, vooral vrouwen.
In 1949 werd op het Internationale Congres over Reumatische Ziekten de mogelijke relatie tussen mycoplasma's en gewrichtsaandoeningen gemeld. Na het behalen van een van de eerste onderzoekbeurzen van de National Institutes of Health (NIH) in 1950 meldden Thomas McPherson Brown, MD en collega's van de onderzoeksafdeling voor artritis het volgende jaar dat het reumatoïde ziektemechanisme meer een immunologische reactie van antigeen en antilichaam was ( met mycoplasma als het vermoedelijke antigeen) in plaats van het infectieuze en overdraagbare type.
In 1955 rapporteerde de onderzoekseenheid dat mycoplasma's, in tegenstelling tot bacteriën en virussen, in weefselcelculturen zouden kunnen leven zonder de weefselcellen te vernietigen. Om mycoplasma's verder te ondersteunen als een veroorzaker / antigen, werd in 1964 een hoge incidentie van mycoplasma-antilichamen in het bloed van patiënten met reumatoïde artritis en lupuspatiënten gevonden, die op huidige of eerdere infectie duiden. Ook werd erkend dat een 4: 1 hogere incidentie van mycoplasma-antilichamen bij vrouwen een correlatie suggereert met de hogere incidentie van reumatoïde artritis bij vrouwen..

Antibioticatherapie

Pogingen om de effectiviteit van tetracycline therapie aan te tonen werden geïnitieerd en voor het eerst meer dan 40 jaar geleden gerapporteerd door Thomas McPherson Brown, MD. Twee weken na de dood van Brown in 1989, verzocht de NIH om subsidieaanvragen voor de gecontroleerde klinische onderzoeken naar tetracycline-therapie voor reumatoïde artritis waarnaar hij op zoek was geweest. De voorlopige resultaten van de klinische onderzoeken, nu bekend als MIRA of Minocycline bij reumatoïde artritis, waren veelbelovend en de NIH verzocht subsidieaanvragen voor onderzoek naar mycoplasma en andere infectieuze stoffen als oorzaken voor reumatoïde aandoeningen in 1993 en een pilotstudie voor intraveneuze antibiotica voor reumatoïde patiënten artritis in 1994.
Het resultaat van de klinische studie van MIRA verklaarde: "Patiënten die lijden aan milde tot matige RA hebben nu de keuze voor een ander therapeutisch middel .Het antibioticum verminderde niet alleen de symptomen significant, maar de bijwerkingen waren minimaal en minder ernstig dan waargenomen voor de meeste andere reumatoïde behandelingen. "

"Waarom artritis?"

Door de jaren heen werden de theorieën die zich richten op mycoplasma als de verantwoordelijke infectieuze agent en op tetracycline als de antibiotische behandeling naar keuze gehinderd door een gebrek aan adequate financiering voor meer onderzoek en uit de politiek. "Waarom artritis?" door Harold W. Clark, Ph.D., een van de collega's van Brown, beoordeelt de reumatoïde ziektes, tientallen jaren van onderzoek, de zoektocht naar genezing en de frustratie van onderzoekers wier geval voor anti-mycoplasma therapie al 40 jaar over het hoofd werd gezien door de overheid en verschillende artritisorganisaties. Clark gelooft dat de inspanningen werden belemmerd omdat een veilige, eenvoudige behandeling de medische instelling bedreigt, omdat patiënten dan minder medische tussenkomst nodig zouden hebben.
Veel artsen blijven sceptisch en suggereren nog steeds geen antibioticakuur voor hun patiënten. De Arthritis Foundation was schijnbaar niet onder de indruk, zelfs nadat antibioticumtherapie als veilig en effectief werd beschouwd. De medisch directeur van de stichting zei naar verluidt dat hij de behandeling niet zag als een doorbraak en meer onderzoek naar doseringen en dat langdurig gebruik van minocycline nodig was.
Volgens het American College of Rheumatology, "wordt Minocycline voorgeschreven aan patiënten met symptomen van milde reumatoïde artritis Het wordt soms gecombineerd met andere medicijnen om patiënten met aanhoudende symptomen van deze vorm van artritis te behandelen."