Voordelen van het hebben van een arts in de eerste lijn

Een huisarts, ook wel PCP of huisarts genoemd, is vaak de leider van uw zorgteam. Terwijl sommige astmaspecialisten functioneren als een huisarts voor hun patiënten, krijg ik soms verwijzingen voor eerstelijnszorg van astmaspecialisten. Patiënten zijn soms verward over waarom dit gebeurde en ik heb zelfs patiënten gehad die dachten dat ze in de steek werden gelaten (niet het geval) door hun geliefde astma-arts.

Wat een eerstelijnsarts doet

De eerste vraag die ik krijg van astmapatiënten of ouders gaat over het al dan niet nodig hebben van een huisarts of niet? Het gaat ongeveer als volgt: "Waarom hebben we een andere arts nodig?" Of "Gaan jij en Dr. X het eens over onze zorg?" In volledige openbaarmaking ben ik een huisarts in mijn echte baan, dus het moet niet verbazen dat ik ga zeggen ja, ik denk dat bijna iedereen een PCP nodig heeft. Ik weet dat dit misschien geen gemakkelijke taak is, omdat veel patiënten klagen dat ze het moeilijk vinden om een PCP te vinden. Veel delen van de VS, met name landelijke gebieden, ervaren schaarste in de eerstelijnszorg. Bovendien kan uw verzekering ook tot op zekere hoogte dicteren wie u kunt zien.
Uw eerstelijnsarts organiseert al uw gezondheidszorg en moet optreden als de leider van uw zorgteam. In veel gevallen zal het uw huisarts zijn die de noodzaak van een verwijzing naar een specialiteit identificeert en waarschijnlijk suggesties op basis van uw behoeften zal doen. Als u bijvoorbeeld een allergoloog en een longarts moet zien, zou uw PCP de zorg tussen deze twee specialisten coördineren. Uw PCP kan u ook helpen inzicht te krijgen in en beslissingen te nemen als u andere aanbevelingen uit uw gespecialiseerde raadplegingen ontvangt.
Uw specialiteit astma-arts wil u misschien niet zien voor een urineweginfectie, buikpijn of andere medische problemen. Sommige astmaspecialisten voelen zich misschien niet op hun gemak bij het behandelen van anticonceptie of zelfs bij het behandelen van andere medische problemen, zoals diabetes of hypertensie. Zelfs als ze zich op hun gemak voelen, is hun praktijk misschien zo druk dat ze geen tijd hebben om zich de andere dag te bezighouden met dagenlangen van je algemene gezondheid.
Het andere probleem dat ik soms tegenkom, is dat mensen te lang bij hun pediatrische specialisten blijven. Soms is de pediatrische specialist terughoudend om los te laten, of de patiënt of ouders willen gewoon niet. Hoewel de astma-pathofysiologie hetzelfde kan zijn, denk ik dat artsen in het algemeen niet voor kinderen moeten zorgen, en kinderen moeten doorgaan naar een volwassen arts als ze de juiste leeftijd hebben bereikt. Hoewel de exacte leeftijd discutabel is, zou een 40-jarige astma naar mijn mening nog steeds niet naar hun kinderarts of pediatrische longarts moeten gaan..
Uw PCP zal waarschijnlijk tot op zekere hoogte astma kunnen (en zou moeten) kunnen behandelen, inclusief acuut en chronisch beheer. Uw PCP biedt ook screening en behandeling voor andere aandoeningen. Een astmaspecialist kan al dan niet deze diensten verlenen. Een specialist kan bijvoorbeeld niet goed zorgen voor de vrouw als uw dochter ouder wordt, uw zoon niet voorziet van diensten als hij slecht begint te presteren op school of u een uitgebreide immunisatie-evaluatie geeft. Aan de andere kant heeft uw eerstelijnsarts mogelijk niet de PFT-machine en andere speciale apparatuur in zijn kantoor waar een astmaspecialist.
Een huisarts in de eerstelijnsbehandeling behandelt u met zowel uw medische- als familiegeschiedenis in gedachten. Het gaan naar een vorm van snelle zorg of dringende zorg kan leiden tot een minder alomvattende aanpak. Een arts in de eerstelijns gezondheidszorg begrijpt meer specifieke dingen over u als een patiënt, zoals waarom u blijft roken, waarom u bepaalde voedsel- of trainingskeuzes maakt. Een huisarts in de eerstelijnszorg zal aanbevelingen doen over uw preventieve gezondheidszorg en zal uw astma volgen met uw actieplan voor astma.
Onderzoek heeft aangetoond dat mensen die in de loop van de tijd relaties hebben met PCP, betere gezondheidsresultaten hebben, waaronder lagere kosten en een lager sterftecijfer. Veel mensen ontwikkelen jarenlang sterke banden met hun huisartsen.

Het verschil tussen een astma-specialist en je gewone doc

Een astmasspecialist is hoogstwaarschijnlijk een arts die een aanvullende opleiding heeft gevolgd in pulmonologie (diagnose en behandeling van longziekten) of allergie / immunologie (diagnose en behandeling van allergische aandoeningen). Beide specialisaties vereisen de voltooiing van een medische school en een residency-programma, hoogstwaarschijnlijk interne geneeskunde of kindergeneeskunde.
Deze training lijkt sterk op de training die uw huisarts heeft voltooid. Een astmaspecialist besteedt vervolgens nog eens 2 tot 3 jaar aan het specialiseren van zijn specialiteit. In gespecialiseerde training, uw arts richt zich op een smalle en specifieke groep van ziekten die astma omvat.

Moet uw PCP een MD zijn??

Tegenwoordig zijn er verschillende opties om een PCP te hebben. Andere soorten zorgverleners, zoals een nurse practitioner en een physician assistant, kunnen deze rol mogelijk voor u invullen. Omdat deze aanbieders vaak meer tijd met patiënten kunnen doorbrengen, geven sommige patiënten er de voorkeur aan.
Afhankelijk van hun training, vereisen de meeste staten direct of indirect toezicht en een praktijkovereenkomst met een bevoegd arts in uw land. Vaak oefenen PA's en NP's binnen een kantoor met meerdere andere artsen. Als de PA of NP dat nodig hebben, kunnen ze gewoon een vraag van een collega uitvoeren of, indien nodig, door een MD laten zien.
Het maakt niet uit wat voor soort arts uw astmateam zal leiden, u wilt er zeker van zijn dat u begrijpt of het moeilijk is om een afspraak te maken. Het laatste dat u wilt is dat u ziek wordt en dan krijgt u te horen dat het 3 weken duurt voordat u een afspraak kunt maken. U kunt uw arts ook vragen wat er nieuw is bij astmazorg. Hoewel albuterol al heel lang bestaat en een beproefd astmamedicijn is, zijn er nieuwe behandelingen beschikbaar en een medicijn uit de jaren 70 is misschien niet de beste keuze voor uw astma vandaag. Een andere vraag die u misschien zou willen stellen, is welke medicijnen kunnen worden gestopt of dat de dosis afneemt. Ten slotte wilt u wellicht uw gegevens bekijken. Als uw arts twijfelt aan uw verzoek, weet dan dat de HIPAA of de Health Insurance Portability and Accountability Act-wetten verplichten dat u een kopie van uw medische gegevens ontvangt op verzoek van zowel artsen als ziekenhuizen waar u zorg ontvangt.

Heb ik een specialist nodig?

We weten dat astma een zeer gecompliceerde chronische ziekte is, dus kwaliteitszorg is van groot belang voor u. Zonder goede kwaliteitszorg heb je meer kans op ongewenste effecten, zoals:

Word toegelaten tot het ziekenhuis
Bezoek de afdeling spoedeisende hulp voor een astma-aanval
Ontwikkel ernstiger astmasymptomen
Wees minder tevreden over je astma

De volgende redenen zijn redenen om een astma-specialist te overwegen:

Na een levensbedreigende astma-aanval, intubatie of opname op een intensive care-afdeling voor astma.
Na een astma-aanval waarvoor ziekenhuisopname vereist is.
Voor slecht gecontroleerd astma, ondanks het volgen van de instructies van uw arts en het op gepaste wijze innemen van medicijnen na 3 tot 6 maanden behandeling.
Als u een evaluatie wilt voor allergieshots om astma-triggers onder controle te houden.
Als u orale steroïden gebruikt om verergerende astmasymptomen te behandelen
Als uw huidige astma ernst matig persistent of slechter is.
Als u of uw kind aanvullende astma-educatie nodig heeft.