Immunoglobuline E (IgE) en allergisch astma

Astma kan worden omschreven als allergisch of niet-allergisch. Allergisch astma, waarbij aanvallen vaak worden veroorzaakt door blootstelling aan een stof, wordt ook extrinsieke astma genoemd. Niet-allergisch astma wordt vaak intrinsiek astma genoemd, en afleveringen worden niet verondersteld te worden geactiveerd door blootstelling aan een stof. Allergisch astma is geassocieerd met hoge niveaus van immunoglobuline E (IgE), terwijl niet-allergisch astma niet.

De rol van IgE

IgE is een antilichaam dat van nature wordt geproduceerd door B-cellymfocyten, een soort witte bloedcellen, om infecties te helpen bestrijden. IgE-niveaus kunnen ook toenemen als reactie op blootstelling aan een allergeen, wat een onschadelijke, niet-infectieuze stof is. IgE veroorzaakt een verscheidenheid aan allergische reacties die kunnen optreden met huiduitslag, niezen, gezwollen lippen of astma. Astma veroorzaakt door blootstelling aan een allergeen wordt allergisch astma genoemd. 
Uw spiegels kunnen toenemen wanneer u wordt blootgesteld aan allergenen waardoor u snel overmatige IgE-antilichamen produceert die zich specifiek binden aan één type stof. Veel voorkomende allergenen zijn onder andere:

• Animal Dander
• kakkerlakken
• Huisstofmijt
• Vormen
• Stuifmeel

Wanneer uw lichaam IgE afgeeft, veroorzaakt dit een cascade van immuunresponsen, waarvan sommige worden gemedieerd door andere immuuncellen in het lichaam. Aangenomen wordt dat IgE aan verschillende soorten immuuncellen bindt en deze activeert, zoals:

• basofielen
• lymfocyten
• Mast cellen

Wanneer IgE zich bindt met een van deze cellen, kan het uw immuunsysteem overprikkelen, uw luchtwegen smal en ontstoken maken en uw astmasymptomen verergeren.
Verhoogde niveaus van IgE kunnen bijdragen aan symptomen van astma, zoals: 

• wheezing
• Beklemming op de borst
• Kortademigheid
• Chronische hoest

IgE-testen

Omdat IgE mogelijk een verhoogd allergisch astma heeft, helpt het testen van uw IgE-niveau met een bloedtest uw arts om te bepalen of u baat zult hebben bij de behandeling om uw IgE-niveau te verlagen. 
Als uw IgE-niveau verhoogd is, betekent dit niet noodzakelijk dat u een diagnose van astma heeft, maar het suggereert wel dat u mogelijk een soort van allergische stoornis hebt. IgE-niveaus zijn waarschijnlijk hoger bij kinderen met astma, aangezien astma dat voor het eerst begint tijdens volwassenheid, astma genaamd voor volwassenen, is waarschijnlijk intrinsiek, niet-allergisch astma.
Andere aandoeningen kunnen ook geassocieerd zijn met een verhoogd IgE-niveau, zoals een infectie als gevolg van een parasiet of een immuunstoornis. Allergische bronchopulmonale aspergillose, een overgevoeligheid voor een bodemschimmel bekend als Aspergillus fumigatus, en Churg-Strauss-syndroom, een type vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), zijn twee ongebruikelijke oorzaken van een verhoogd IgE-niveau. U kunt ook een verhoogd IgE-niveau hebben zonder een aanwijsbare oorzaak.

Allergische astma-diagnose

Symptomen die wijzen op een allergische oorzaak van uw astma zijn jeukende ogen, misselijkheid, niezen, hoesten en congestie. 
Een verhoogd IgE-niveau ondersteunt de diagnose van allergisch astma, maar geeft geen indicatie van wat de trigger of triggers van uw aanvallen zouden kunnen zijn. Als u een voor de hand liggende oorzaak en gevolg met betrekking tot uw astmasymptomen niet hebt opgemerkt, moet u wellicht een allergietest ondergaan om vast te stellen waardoor uw aandoening mogelijk wordt veroorzaakt.

IgE-behandeling

Er zijn een aantal behandelingen voor allergisch astma, inclusief het voorkomen van allergenen die, indien mogelijk, astma-triggers zijn. Het is echter niet altijd mogelijk om allergenen te voorkomen, vooral als deze zeer veel voorkomen in het milieu. Inhalatoren die immunosuppressiva of bronchodilatoren bevatten, worden vaak gebruikt om allergisch astma te behandelen. 
Xolair (omalizumab) is een anti-IgE-medicatie goedgekeurd voor de behandeling van allergische astma bij volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar. Het bindt zich aan IgE-antistoffen om de effecten ervan te verminderen en allergische astma-aanvallen te voorkomen (maar niet te behandelen).
Xolair wordt om de twee tot vier weken toegediend als een subcutane injectie (onder de huid) toegediend door een zorgverlener. Bijwerkingen kunnen reacties op de injectieplaats, infecties, hoofdpijn en keelpijn zijn. 

Een woord van heel goed

Allergisch astma veroorzaakt symptomen vrij snel wanneer u wordt blootgesteld aan de activerende stof. De symptomen zijn meestal mild, maar ze kunnen behoorlijk ernstig zijn en ernstige gevolgen hebben. De aandoening wordt veroorzaakt door een overdreven reactie op een of meer specifieke allergenen en het is aannemelijk dat u symptomen heeft telkens wanneer u wordt blootgesteld aan deze allergenen.. 
Als u al een plan voor de behandeling van allergische astma heeft en niet onder controle bent, overleg dan met uw arts over het herzien van uw aanpak.