Hoe een letsel aan het Odontoid-proces fataal kan zijn
De atlas is het eerste bot van je nek; het zit op de top van de as. (De schedel zit op de top van de atlas.) De holen projecteren in een centrale ruimte in de atlas en dit is hoe de botten van de atlantoaxiale (atlanto heeft betrekking op atlas, en axiale betrekking op de as bot) gezamenlijke bij elkaar passen.
In tegenstelling tot de meeste andere wervelkolomwervels, heeft de atlas geen wervellichaam. In plaats daarvan heeft het de vorm van een ring die (zoals hierboven vermeld) in het midden hol is en waardoor het odontoïde proces passeert. Deze opstelling zorgt voor veel bewegingsvrijheid tussen de combinatie van kop, eerste wervel (atlas) en 2e wervel (as). In feite is het atlantoaxiale gewricht het meest mobiele (en het meest complexe) gewricht in de wervelkolom.
Het odontoid-proces biedt een draaipunt - een bewegingsas genaamd - waarrond de schedel en de eerste halswervel (de atlas) roteren, draaien en / of keren (dit zijn eigenlijk allemaal hetzelfde.) Dus als het gaat om draaien je hoofd zodat je achter je kunt kijken, of parallel park, je kunt je in hoge mate daarvoor bedanken. Spieren en de andere gewrichten in de nek spelen ook een rol, maar deze gerelateerde actie tussen schedel, eerste en tweede wervel vormen de onderliggende mechanica voor de rotatie die moet plaatsvinden.
Verwondingen aan het Odontoid-proces
Een aantal verwondingen kan de holen aantasten, inclusief trauma dat de bovenkant van de schedel naar beneden duwt, wat ertoe kan leiden dat de holen in de hersenstam worden geduwd. Dit zal waarschijnlijk de dood veroorzaken.Stress of letsel aan ligamenten die de beweging van het atlantoaxiale gewricht onder controle houden, kan de holen destabiliseren, waardoor het de cervicale wervelkolom kan verstoren. Dit kan verlamming veroorzaken.
De dislocatie tussen de atlas en de as. Dit is een zeer ernstige, zeldzame verwonding die op zijn minst uw ruggenmerg zal beschadigen. Dislocaties zijn een hyperflexie letsel.
Andere soorten ligamentische verwondingen omvatten spanning of rek die overmatige beweging in het atlantoaxiale gewricht kan veroorzaken.
En de holen kunnen worden gebroken, hetzij op het punt aan de bovenkant, aan de basis op de as of op het lichaam van de as. Breuken worden beschouwd als een scheerwond; soms vergezellen ze een ontwrichting en andere keren niet. Wanneer een dislocatie gepaard gaat met een fractuur, is de kans op intact blijven van het ruggenmerg beter dan in het geval van dislocatie tussen de atlas en de as alleen.
Volgens een studie van 2005 gepubliceerd in het tijdschrift Letsel, odontoid fracturen zijn goed voor ongeveer 20% van alle cervicale fracturen. Andere soorten nekfracturen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, kleiblokjesbreuk en eenvoudige wigbreuk.
Auteurs van 2013 studie gepubliceerd in het tijdschrift, clinics, schat de incidentie van deze schade iets lager, tussen 5% en 15%.
Zoals hierboven vermeld, worden densfracturen gecategoriseerd op basis van hun lengte, wat een factor is die de prognose kan voorspellen en ook de behandeling van de blessure kan bepalen..
- Type I: een breuk van het bovenste deel van het proces (de tip)
- Type II: Een breuk aan de voet van de holen.
- Type III: een breuk die optreedt in het lichaam van de as die onder de holen ligt.
