Wat veroorzaakt pijn in het onderste deel van uw rug?
Omdat de pijn zo'n beer kan zijn, kunnen sommige medische zorgverleners een beetje te grondig zijn bij het diagnosticeren en behandelen ervan. Samen met de standaard medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan uw arts een volledige reeks diagnostische beeldvormingsonderzoeken bestellen.
Maar deskundigen hebben de afgelopen jaren in het begin films aanbevolen, tenzij je betrokken bent geweest bij een ongeluk, een val, andere trauma's hebt opgelopen aan je ruggengraat, of als je neurologische symptomen hebt. Neurologische symptomen omvatten zaken als spelden en naalden, pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen die zich langs één been verplaatsen. (U bent misschien meer bekend met hen door hun niet-medische naam, ischias.)
Een overijverige arts kan narcotische pijnstillers, ook bekend als opioïden, als eerstelijnsbehandeling voorschrijven, zelfs vóór fysiotherapie en thuisoefeningen. Maar dit kan onnodig zijn.
Opioïden zijn enkele zeer sterke medicijnen en ze lopen het risico van verslaving. Denk er even over na: is uw rugpijn echt zo erg dat u het sterkst werkende medicijn nodig hebt?
Het werken met een fysiotherapeut op een thuisoefenprogramma is vaak een uitstekende aanvulling en / of alternatief voor sterke medicatie. Sterker nog, het herstelt vaak de wervelkolompatiënten in hun vroegere toestand zonder de hulp van narcotica helemaal.
En tot slot, omdat rugpijn ondraaglijk kan zijn, kunnen sommige artsen u op voorhand naar een operatie sturen. Nogmaals, het geven van een cursus fysiotherapie de kans om te werken (en dit betekent dat je je oefeningen dagelijks moet doen) voordat je het weg schrijft als ineffectief, kan van pas komen bij het 'vermijden van het mes'.
Dit alles om te zeggen dat rugpijn - zelfs als je het nauwelijks kunt verdragen - vaker wel dan niet 'niet-specifiek' is, wat betekent dat tests en examens geen oorzaak kunnen of kunnen geven. Redenen voor niet-specifieke rugpijn kunnen variëren van beschadiging van zacht weefsel of spieronevenwichtigheden tot pijn die wordt doorverwezen vanuit andere gebieden, waaronder triggerpoints in nabije (en verre) spieren. Maar het is over het algemeen niet te wijten aan ernstige ziekten die kunnen worden vastgesteld door het testen of ernstige wervelkolomproblemen, zoals een hernia die op een spinale zenuwwortel drukt.
Rugpijn aan de rechterkant
En dingen kunnen zorgelijker worden als u merkt dat uw pijn beperkt is tot de ene of de andere kant. Nogmaals, de oorzaak kan ernstig zijn, dus als de pijn u 's nachts wakker houdt, langer dan een week duurt of als dit een recidief is in plaats van een eerste keer dat u de symptomen ervaart, is het het beste om uw arts te raadplegen. Hetzelfde is waar als je een verwonding of kanker hebt gehad. Merk op dat dit slechts enkele van de tekenen zijn dat uw rug medische hulp nodig heeft; er zijn ook een aantal anderen.Ernstige onderliggende gezondheidsproblemen veroorzaken soms pijn aan de rechterkant, hoewel dit zeldzaam is.
In dergelijke gevallen bevindt het probleem dat de behandeling daadwerkelijk nodig heeft zich ook elders in uw lichaam, ook al voelt u het in uw rug. Om deze reden is het belangrijk om met uw arts en mogelijk ook een specialist samen te werken. Naar een chiropractor gaan, pijnmedicijnen nemen en wachten tot de pijn weggaat en / of oefening proberen, lost het probleem mogelijk niet helemaal op, vooral als de pijn te wijten is aan een systemisch gezondheidsprobleem of problemen met een orgaan.
Hieronder staat een lijst met veelvoorkomende systemische en / of ernstige onderliggende oorzaken van pijn aan de rechterzijde.
Cysten en tumoren
Twee potentieel zeer ernstige oorzaken van pijn aan de rechterzijde zijn cysten en tumoren. Hoewel ze medisch van elkaar verschillen, is een ding dat ze gemeen hebben, dat ze op je rug kunnen drukken.Cysten zijn gerelateerd aan degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Ze kunnen op de spinale zenuwwortel drukken, wat kan resulteren in radiculopathiesymptomen. Radiculopathie wordt gesuggereerd als pijn, zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, elektrische sensaties en / of pennen en naalden die naar beneden gaan.
Andere symptomen van een spinale cyste kunnen neurogene claudicatio zijn, dat is kramp en ongemak in uw benen, vooral wanneer u voor iets anders loopt dan korte afstanden. Neurogene claudicatie is gerelateerd aan de houding en heeft de neiging om spinale stenose te begeleiden.
Symptomen van cauda equina, hoewel zeldzaam, kunnen ook worden veroorzaakt door een cyste die op uw wervelkolom drukt. Cauda equina kan leiden tot darm- of blaasdisfunctie, progressieve zwakte in uw benen en andere symptomen. Over het algemeen wordt een onmiddellijke operatie aanbevolen in gevallen van cauda equina.
Het is belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen en onmiddellijk voor cauda equina-symptomen voor alle hierboven besproken items.
Tumoren daarentegen kunnen op uw ruggenmerg drukken, wat anders is dan uw spinale zenuwwortel. Of het wel of niet werkt, en het soort symptomen dat je zult ervaren, hangt af van de locatie van de massa.
Symptomen zijn onder meer rugpijn die kan uitstralen naar andere gebieden, moeite met lopen, verlies van gevoel, verminderde gevoeligheid voor pijn, verstoorde darm- of blaasfunctie, spierzwakte en meer.
Tumoren in de wervelkolom kunnen niet-carcinomateus of kankerachtig zijn. Hoe dan ook, het is het beste om zo snel mogelijk met uw arts te praten als u de bovengenoemde symptomen heeft of als u er anders achter komt dat u een spinale tumor heeft.
Nierstenen
Nierstenen - gemineraliseerd materiaal, vaak calcium, dat zich vormt in de nier - zijn een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn die niet gerelateerd is aan de wervelkolom. Kleintjes kunnen door de urine gaan en kunnen erg pijnlijk zijn. Kleine nierstenen kunnen ook worden doorgegeven zonder symptomen te veroorzaken.Vanwege de locatie van het orgel, dat zich in het bovenste deel van de buik bevindt, grenzend aan de rugspieren, kan pijn van nierstenen aan de linker- of rechterkant van uw rug worden gevoeld..
Als uw nierstenen pijn veroorzaken, zal deze waarschijnlijk scherp aanvoelen en gelokaliseerd zijn in het hierboven beschreven gebied. U kunt tijdens het plassen last van de buik en / of pijn voelen, evenals andere symptomen. In deze gevallen is het het beste om met uw arts samen te werken om het probleem op te lossen.
Galstenen en rugpijn
Galstenen lijken op nierstenen. Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat galstenen bestaan uit geharde spijsverteringsvloeistoffen die zich in de galblaas vormen in plaats van mineralen in de nier. De galblaas leeft onder de lever en beide organen bevinden zich alleen aan de rechterkant van het lichaam.Net als nierstenen, zijn galstenen hard gekristalliseerde stukken die zich vormen in het orgel en problemen kunnen veroorzaken. Wanneer galstenen symptomen zich kenbaar maken, kunnen ze onder andere pijn onder uw rechter schouderblad omvatten.
Galstenen hebben waarschijnlijk te maken met een vetrijk dieet, dus een manier om dit soort pijn aan de rechterkant (en buik) te voorkomen kan zijn om de manier waarop je eet te veranderen.
En zoals bij nierstenen, is het het beste om met uw arts te werken om galstenen aan te pakken.
Orthopedische en neurologische redenen voor pijn in de rechterzijde
Rugpijn aan de rechterkant kan van de wervelkolom komen. Hier is een niet-uitputtende lijst van wat er zou kunnen gebeuren.Herniated Disc
Hernia-schijf treedt op wanneer de taaie buitenste laag van het schokabsorberende kussen die zich tussen twee aangrenzende ruggengraatbotten bevindt, rafelt of breekt. In veel gevallen ontsnapt de zachte, vloeistofachtige substantie aan de binnenkant naar de buitenkant van de schijfstructuur. Op zich is dat niet zo erg, maar als de ontsnapte substantie in contact komt met een nabijgelegen spinale zenuwwortel, kan dit pijn veroorzaken. In feite is dat vaak zo.Zoals je je kunt voorstellen is de spinale zenuwwortel erg gevoelig; alles waarmee het in contact komt, zal het waarschijnlijk irriteren en radiculopathiesymptomen veroorzaken. Onthoud van boven, radiculopathie symptomen omvatten pijn, zwakte, gevoelloosheid, elektrische sensaties en soortgelijke dingen die een been naar beneden gaan.
Deze symptomen zijn van nature eenzijdig; hernia's zijn over het algemeen "posteriolateraal" wat betekent dat hun richting van uitgang voor de zachte substantie die ontsnapt een combinatie is van rug en zijkant. (Posterior betekent terug, lateraal betekent kant.)
Hoewel veel mensen een microdiscectomie-operatie hebben ondergaan voor hun hernia, wordt in het algemeen aangeraden om eerst een zes weken durende kuur met fysiotherapie uit te proberen. Dit kan de symptomen verminderen en u helpen een meer invasieve procedure te vermijden. Maar als de pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gevoelens aanhouden, kan een operatie een goede optie voor u zijn.
Facet gewrichtspijn en spinale artritis
Facetgewrichten zijn onderling verbonden gewrichten aan de achterkant van de wervelkolom; gezamenlijk geven ze de wervelkolom zijn integriteit door overmatige beweging te beperken. Elk niveau van de wervelkolom heeft een rechter en linker facetgewricht.Facetgewrichten zijn vaak de plaats waar botsporen en andere artritische veranderingen optreden. Dergelijke veranderingen hebben meestal te maken met slijtage en kunnen op elk gegeven niveau voorkomen op één facetgewricht, maar niet op de andere. Dus wanneer ze zich aan de rechterkant ontwikkelen, kunnen ze pijn aan de rechterkant veroorzaken. Andere symptomen zijn gevoelloosheid, tintelingen, elektrische gewaarwordingen en / of zwakte die langs één uiteinde afglijden.
Facetgewrichten zijn ook bekend als zygapophysial gewrichten.
Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie
Net als bij rugschijfschijven heeft het sacro-iliacale gewricht twee gebieden - rechts en links - die niet goed uitgelijnd kunnen worden en / of de plaats van pijn kunnen zijn.Anders dan hernia's zijn de twee kanten vaak verwant; met andere woorden, als je overmatige beweging of vergrendeling aan één kant hebt, kun je het daar voelen, maar je kunt ook iets aan de andere kant voelen.
Een ander type sacro-iliacale pijn, veroorzaakt door ontsteking, is een artritische aandoening die bekend staat als de ziekte van Bechterew. Spondylitis ankylopoetica is een progressieve, slopende ziekte die na verloop van tijd kan resulteren in de fusie van de gehele wervelkolom. Dat gezegd hebbende, de ontsteking begint bij de sacro-iliacale gewrichten. Symptomen zijn onder meer stijfheid, pijn en onbeweeglijkheid. Als je ze ervaart, is het een goed idee om zo snel mogelijk een diagnose te proberen; een vroege diagnose kan deze ernstige ziekte op de lange termijn gemakkelijker te beheren maken.
scoliose
Scoliose is een misvorming waarbij een of meer delen van de ruggengraat afwijken van de middellijn; het resultaat is een "S" - of "C" -curve van zijkant naar zijkant wanneer je het lichaam vanaf de achterkant bekijkt. Bovendien wordt één kant van de rug, waar de curve is, convex, met de ruggengraat dichter bij de buitenkant van het lichaam; de andere kant wordt hol. De curves worden gemaakt door ruggenwervels die roteren.Scoliose kan ook leiden tot spieronbalans.
Aan de concave kant kunnen spieren strak en pijnlijk worden, terwijl ze aan de convexe kant van de curve overbelast en zwak worden. Overbelaste spieren hebben de neiging strak te worden, wat ook pijn veroorzaakt.
Voor volwassenen kan het niet deelnemen aan een scoliose specifiek oefenprogramma de misvorming verergeren.
Spieronevenwichtigheden en triggerpunten
Om je te helpen zitten, staan, lopen, rennen en anderszins actief te zijn, hebben de spieren, botten en gewrichten van het lichaam een griezelige manier om "Peter te beroven om Paulus te betalen", om zo te zeggen.Het staat allemaal in de naam om je in balans te houden en te bewegen. Maar om welke reden dan ook (en er zijn veel potentiële) is het vastgestelde evenwicht vaak niet het meest ideaal, waardoor sommige spieren erg strak worden en andere overbelast en strak worden. In dit geval kunt u pijnlijke spasmen of triggerpoints ontwikkelen aan de ene of de andere kant van het lichaam.
De meest getroffen spieren zijn onder andere je quadratus lumborum, dat is je flankspier en je gluteus medius, die zich aan de zijkant van je heup bevindt, en speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van overmatige beweging van links naar rechts. Beide kunnen leiden tot pijn aan de rechterkant (of linkerkant) van je rug, afhankelijk van de aard van de onbalans.
