Gebruik, indicaties en bijwerkingen van benzodiazepinen

Benzodiazepines zijn geneesmiddelen van het centrale zenuwstelsel die worden gebruikt om verschillende stemmingsstoornissen en andere gezondheidsaandoeningen te behandelen, waaronder aanvallen, slapeloosheid en alcoholontwenning. Hoewel ze effectief zijn bij het gedurende korte tijd behandelen van deze aandoeningen, kunnen benzodiazepines frustrerende bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, verlies van libido en gebrek aan coördinatie. Langdurig gebruik kan leiden tot negatieve gedragssymptomen en drugsverslaving.

Hoe ze werken

Benzodiazepines, ook bekend als benzos, downers, zenuwpillen en tranks, werken door het verbeteren van de reactie van uw hersenen op een neurotransmitter genaamd gamma-aminoboterzuur (GABA), die de prikkelbaarheid van zenuwsignalen in uw hersenen vermindert en het vertraagt, wat leidt tot de ontspanning van bepaalde fysiologische en emotionele reacties. Dit resulteert in een kalmerend, kalmerend gevoel.

Toepassingen

Benzodiazepinen hebben eigenschappen die hen nuttig maken bij het behandelen van een aantal gezondheidsaandoeningen. Ze kunnen fungeren als een spierverslapper en anticonvulsief en hebben ook sederende (ontspannende), hypnotische (slaapverwekkende) en anxiolytische (anti-angst) effecten..

Sommige van hun indicaties voor gebruik zijn onder andere:

• Alcoholontwenningssymptomen, met name agitatie en angst, kunnen soms worden verlicht met een kortdurend beloop van benzodiazepinen, hoewel de reactie van persoon tot persoon kan verschillen. Vanwege het risico op drugsverslaving worden ze meestal niet langer dan een paar weken voorgeschreven.
• Bepaalde soorten epileptische aanvallen kunnen soms effectief worden bestreden met Klonopin, Valium of Ativan. Klonopin biedt een sterkere anticonvulsieve werking, Valium werkt sneller en Ativan heeft een langere werkingsduur.
• Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en andere angststoornissen kunnen worden behandeld met benzodiazepinen, hoewel ze minder effectief zijn in het bereiken van langdurige controle. Als zodanig mogen ze niet langer dan twee tot vier weken worden gebruikt vanwege het risico op afhankelijkheid.
• Slapeloosheid kan op korte termijn worden verlicht met benzodiazepinen, maar kan resulteren in rebound-slapeloosheid als ze te veel worden gebruikt. Langdurig gebruik moet strikt worden vermeden.
• Paniekstoornis kan effectief worden behandeld met benzodiazepinen omdat ze angstverschijnselen veel sneller kunnen verlichten dan antidepressiva, een belangrijke factor voor mensen die ernstige of slopende paniekaanvallen ervaren

Andere toepassingen zijn onder andere de opwekking van rust vóór een operatie of een medische ingreep en de behandeling van spierspasmen, prikkelbare darmsyndroom (IBS) en abnormale slaappatronen..

Types

Benzos zijn er in verschillende formuleringen. Sommige zijn kortwerkend, sommige werken langwerkend en variëren in potentie.

De meest voorgeschreven benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze doorgaans worden voorgeschreven, zijn onder andere:

• Xanax (alprazolam) behandelt angststoornissen en paniekstoornissen, en soms agorafobie (angst voor open ruimtes), depressie en premenstrueel syndroom.
• Klonopin (clonazepam) behandelt paniekaanvallen en epileptische aanvallen.
• Valium (diazepam) wordt gebruikt om angst, toevallen, spierspasmen en alcoholontwenning, evenals IBS en paniekaanvallen te behandelen.
• Ativan (lorazepam) wordt voornamelijk voorgeschreven voor angst, maar kan ook worden gebruikt voor epileptische aanvallen, IBS, slapeloosheid, ontwenning van alcohol en om misselijkheid en braken te helpen bij mensen die kankerbehandelingen ondergaan.
• Halcion (triazolam) wordt gebruikt als een kortdurende behandeling voor slapeloosheid.

Andere benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze gewoonlijk worden voorgeschreven, zijn onder andere:

• Restoril (temazepam), estazolam en flurazepam zijn kortdurende behandelingen voor slapeloosheid.
• Versed (midazolam) wordt meestal gebruikt bij kinderen vóór medische ingrepen of operaties.
• Librium (chloordiazepoxide) behandelt angst- en alcoholontwenning, evenals IBS.
• Tranxene (clorazepaat) wordt gebruikt voor angst, terugtrekking van alcohol, en samen met andere medicijnen om aanvallen te beheersen.
• Oxazepam behandelt angst, alcoholontwenning en IBS.

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van benzodiazepines houden verband met het depressieve effect dat het geneesmiddel op uw centraal zenuwstelsel heeft.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn afhankelijk van de medicatie die u gebruikt, maar in het algemeen omvatten ze:

• Constipatie
• Verwarring
• Depressie
• Diarree
• Slaperigheid
• Droge mond
• Erectiestoornissen
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Verminderde motoriek en coördinatie
• Prikkelbaarheid
• Verlies van eetlust of verhoogde eetlust
• Laag libido
• Spier zwakte
• Kortdurend geheugenverlies en verminderde cognitie

Lange-termijn bijwerkingen

Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan een verslechtering van bijwerkingen en in sommige gevallen paradoxale bijwerkingen veroorzaken, wat betekent dat u een tegenovergestelde reactie op het geneesmiddel kunt ervaren dan u eerder had. Sommige van deze bijwerkingen kunnen een nadelig effect hebben op uw humeur en gedrag, waardoor u een veranderde perceptie van uzelf, uw omgeving of uw relaties krijgt.

Lange-termijn bijwerkingen kunnen zijn:

• Acute angst
• Agorafobie (de angst voor open of openbare ruimtes)
• Anhedonia (het onvermogen om genot te voelen)
• Depressie
• Onvermogen om samenhangend te denken
• Verlies van libido
• Sociale fobieën

Afhankelijkheid en intrekking

Benzodiazepines zijn een schema IV medicatie vanwege hun risico op fysieke en psychologische verslaving. Als zodanig worden ze meestal niet langer dan twee tot vier weken voorgeschreven. Wanneer ze gedurende langere tijd worden ingenomen, kunnen benzodiazepines leiden tot tolerantie en afhankelijkheid, wat betekent dat uw lichaam meer van het geneesmiddel nodig heeft om hetzelfde therapeutische effect te bereiken. Dit kan leiden tot misbruik en / of afhankelijkheid. Misbruik van deze medicijnen is het hoogst bij mensen die ook heroïne of cocaïne gebruiken.

Als u een van deze geneesmiddelen te lang gebruikt, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren als u plotseling stopt. Stop nooit met het nemen van een benzodiazepine zonder eerst met uw arts te overleggen. Uw dosering zal geleidelijk worden afgebouwd om enkele van de diepgaandere ontwenningsverschijnselen tot een minimum te beperken, waaronder:

• Buikkrampen
• Een veranderd realiteitsgevoel
• Verwarring en desoriëntatie
• Depressie
• hallucinaties
• Verhoogde gevoeligheid voor licht, pijn en / of geluid
• Slapeloosheid
• Prikkelbaarheid
• Spierkrampen
• Misselijkheid en overgeven
• Nervositeit
• Paranoia
• Overmatig zweten
• Convulsies en convulsies
• Tachycardie (snelle hartslag)
• Tintelingen, branderige of "huidkrepende" sensaties
• Tremor

interacties

Niet alleen kunnen ze afhankelijkheid veroorzaken, maar er zijn ook veel stoffen die kunnen interageren met benzodiazepinen en die een accidentele overdosis of zelfs de dood kunnen veroorzaken. Alcohol- en opioïde pijnstillers, die beide ook fungeren als onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel, kunnen het effect van benzodiazepines enorm vergroten. Samen kunnen deze medicijnen uw ademhaling en hartfunctie vertragen totdat ze mogelijk helemaal stoppen. Vanwege dit mogelijk levensbedreigende resultaat mogen benzodiazepines niet worden ingenomen met alcohol, opioïde geneesmiddelen of andere benzodiazepines, tenzij uw arts heeft besloten dat de voordelen opwegen tegen de risico's in uw specifieke situatie.

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitaminen, supplementen en kruidenproducten die u gebruikt voordat u begint aan een benzodiazepine. Sommige hiervan kunnen ook ernstige interacties veroorzaken. Uw arts moet mogelijk uw dosis aanpassen of u nauwlettend controleren terwijl u een benzodiazepine gebruikt.

Sommige van de andere medicijnen, kruiden en voedingsmiddelen die interacties met benzos kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• antidepressiva
• Bepaalde antischimmelmiddelen
• Bepaalde antibiotica
• Bepaalde calciumantagonisten
• antihistaminica
• Hoestmiddel
• Anti-epileptica
• Andere kalmerende middelen
• Sint-janskruid
• Grapefruit

Overdose

Mogelijke symptomen van een overdosis met benzodiazepine zijn onder andere:

• Verwarring
• Slaperigheid
• Onduidelijke spraak
• Coördinatieproblemen
• Bewustzijn verliezen (coma)
• Duizeligheid
• Zwakheid
• Wazig zicht
• Vertraagde of moeilijke ademhaling
• Epileptische aanvallen

Als u denkt dat iemand een overdosis heeft genomen aan benzodiazepinen, bel dan de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222 of bezoek hun website voor hulp. Als de persoon echter gevallen is, epileptische aanvallen heeft, niet zonder moeite kan ademen, of bewusteloos is, bel dan 911 voor hulp bij noodgevallen.

Voorzorgsmaatregelen

Er zijn omstandigheden en omstandigheden waarin het gebruik van benzodiazepinen zorgvuldig moet worden overwogen of zelfs vermeden. Onder hen zijn:

• Ademhalingsaandoeningen: Als u een onderliggende ademhalingsaandoening heeft, mag u geen benzos gebruiken omdat deze uw ademhaling kunnen schaden, soms kritisch. Voorbeelden van aandoeningen van de luchtwegen zijn bronchitis, slaapapneu, myasthenia gravis en chronische obstructieve longaandoening (COPD).
• Zwangerschap: Benzodiazepines worden geclassificeerd als geneesmiddelen van categorie D, wat betekent dat ze schade kunnen toebrengen aan een ongeboren baby en gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Laat uw arts weten of u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of zwanger raakt terwijl u benzodiazepinen gebruikt.
• Borstvoeding: Benzodiazepines komen wel over in de moedermelk en kunnen bij uw baby symptomen veroorzaken, dus moeten ze indien mogelijk worden vermeden als u borstvoeding geeft.
• Depressie en / of posttraumatische stressstoornis (PTSS): Als je de diagnose van depressie of PTSS hebt, moet je je ervan bewust zijn dat het gebruik van benzos een verhoogd risico op zelfbeschadiging en zelfmoord kan veroorzaken, evenals drastische stemmingswisselingen..
• ouderen: Bij personen van 65 jaar of ouder, dienen benzodiazepinen voorzichtig en in lagere doses te worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op afhankelijkheid en verhoogde gevoeligheid voor bijwerkingen zoals geheugenverlies, verminderde coördinatie en verlies van cognitie.