Hoe Lamictal te nemen als u een bipolaire stoornis heeft

Lamictal (lamotrigine) wordt gebruikt als een stemmingsstabilisator voor mensen met een bipolaire stoornis en als anticonvulsief middel voor mensen met epilepsie. Wanneer het wordt gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, helpt het het verminderen van het fietsen van stemmingen die worden gekenmerkt door periodes van depressie afgewisseld met aanvallen van manie.

Het starten van een behandeling met Lamictal kan verwarrend zijn, omdat er niet alleen verschillende formuleringen maar verschillende doseringsinstructies zijn op basis van wat andere geneesmiddelen die u gebruikt. Hoewel uw arts altijd de beste persoon is om behandelingsgerelateerde vragen te beantwoorden, helpt het wel om een basiskennis te hebben van hoe Lamictal wordt voorgeschreven en ingenomen..

Gebruiksaanwijzingen

Bij gebruik als bipolaire stoornis wordt Lamictal voorgeschreven als onderhoudsmedicijn om stemmingswisselingen onder controle te houden nadat acute symptomen zijn behandeld en in remissie zijn. Het is specifiek voorgeschreven voor de behandeling van bipolaire I-stoornis (de meer ernstige vorm van de ziekte) en wordt alleen gebruikt bij mensen van 18 jaar en ouder.

formuleringen

Lamictal wordt aangeboden in tabletvorm en verkrijgbaar in een aantal verschillende formuleringen en sterke punten:

Lamictal-tabletten, beschikbaar in sterkten van 25, 100, 150 en 200 milligram (mg)
Lamictal ODT (oraal uiteenvallende tablet), verkrijgbaar in sterkten van 25, 50, 100 en 200 mg
Lamictal CD (kauwbare, dispergeerbare) tabletten, verkrijgbaar in sterktes van 2, 5 en 25 mg
Lamictal XR (tabletten met verlengde afgifte), verkrijgbaar in sterkten van 25, 50, 100, 200, 250 en 300 mg

Lamictal XR wordt alleen gebruikt voor de behandeling van epilepsie, niet voor bipolaire stoornissen. Evenzo is Lamictal CD bedoeld voor kinderen met epilepsie die het medicijn vanaf de leeftijd van twee jaar kunnen innemen

Lamictal-tabletten kunnen met of zonder water of voedsel worden ingenomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Lamictal kan bijwerkingen veroorzaken, waarvan er veel van voorbijgaande aard zijn en verdwijnen zodra uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

De meest voorkomende bijwerkingen (die ten minste vijf procent van de gebruikers treffen) zijn:

Duizeligheid (treft 38 procent van de gebruikers)
Hoofdpijn (29 procent)
Dubbel zicht (28 procent)
Onstandvastigheid (22 procent)
Misselijkheid (19 procent)
Wazig zicht (16 procent)
Slaperigheid (14 procent)
Nasale infusie en niezen (14 procent)
Uitslag (10 procent)
Keelpijn (10 procent)
Braken (9 procent)
Hoest (8 procent)
Griepachtige symptomen (7 procent)
Menstruele krampen (7 procent)
Diarree (6 procent)
Koorts (6 procent)
Slapeloosheid (6 procent)
Verlies van coördinatie (6 procent)
Buikpijn (5 procent)
Indigestie (5 procent)

Black Box Waarschuwing

Bij ongeveer een op de 1000 mensen die Lamictal gebruiken, kan zich een mogelijk levensbedreigende overgevoeligheidsreactie ontwikkelen. Het komt meestal voor bij volwassenen die het medicijn voor het eerst alleen gebruiken. De uitslag kan zeer ernstig zijn en leiden tot aandoeningen die bekend staan als Stevens-Johnson-syndroom (SJS) of toxische epidermale necrose (TEN), die beide een medische noodbehandeling vereisen,

De meeste overgevoeligheidsreacties komen twee tot acht weken na het starten van de behandeling voor, hoewel er enkele gevallen bekend zijn die zich zes maanden later ontwikkelen. Als zodanig moet het verschijnen van huiduitslag serieus worden genomen en gezien als een zaak van urgentie. Behalve het stoppen met Lamictal, kunnen pijnstillers, lokale steroïden en andere geneesmiddelen nodig zijn om de overgevoeligheidsuitslag te behandelen. Ernstige gevallen vereisten ziekenhuisopnames.

Zodra een overgevoeligheidsreactie is opgetreden, ongeacht hoe mild, dient behandeling met Lamictal nooit opnieuw te worden gestart.

Beginnen met de behandeling

Om het risico van een overgevoeligheidsreactie te voorkomen, wordt Lamictal meestal gestart met een lagere dosis en geleidelijk verhoogd gedurende een periode van zes tot zeven weken..

Hiertoe zijn starterkits beschikbaar voor zowel Lamictal als Lamictal ODT, die instructies geven over hoe en wanneer de doseringen moeten worden verhoogd. De instructies variëren afhankelijk van het feit of u Lamictal alleen of met andere geneesmiddelen gebruikt. De starterkit wordt aanbevolen, of u nu voor het eerst Lamictal start of de therapie herstart.

De twee geneesmiddelen die vaak met Lamictal worden voorgeschreven om een bipolaire stoornis te behandelen, zijn natriumvalproaat (verkocht onder de merknamen Depakote, Depakene en anderen) en Tegretol (carbamazepine).

Richtlijn voor het starten van Lamictal

	Als u Lamictal neemt met natriumvalproaat	Als u Lamictal alleen inneemt (monotherapie)	Als u Lamictal neemt met Tegretol
Week 1 en 2	25 mg om de andere dag	25 mg per dag	50 mg per dag
Week 3 en 4	25 mg per dag	50 mg per dag	100 mg per dag (in verdeelde doses)
Week 5	50 mg per dag	100 mg per dag	200 mg per dag (in verdeelde doses)
Week 6	100 mg per dag	200 mg per dag	300 mg per dag (in verdeelde doses)
Week 7	100 mg per dag	200 mg per dag	Tot 400 mg per dag (in verdeelde doses)

Geneesmiddelinteracties

Orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, kunnen de concentratie Lamictal in uw bloed beïnvloeden en een dosisaanpassing vereisen.Waarschuw altijd uw arts als u een oestrogeenbevattend oraal anticonceptiemiddel gebruikt (of bent gestopt).

Vanwege de effecten van Lamictal op het centrale zenuwstelsel, moet u voorzichtig zijn met het drinken van alcohol of het nemen van medicijnen zoals spierverslappers, antihistaminica, koude medicijnen of kalmerende middelen, omdat Lamictal hun psychoactieve bijwerkingen kan versterken. Waar het op aan komt, is dat u uw arts altijd op de hoogte stelt van voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen (inclusief recreatieve drugs) die u zonder uitzondering gebruikt.

Lamictal tijdens de zwangerschap

Een aanpassing van de dosering kan nodig zijn tijdens de zwangerschap omdat de bloedserumconcentraties van Lamictal vaak met maar liefst 30 procent kunnen dalen.

Qua veiligheid is Lamictal geclassificeerd als een klasse C-medicijn, wat betekent dat studies bij dieren een risico op geboorteafwijkingen hebben aangetoond, maar studies bij mensen ontbreken. Daarom moet u uw arts laten wennen aan de voordelen en gevolgen van het gebruik van Lamictal tijdens zwangerschap of borstvoeding.