Behandeling van bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is meestal een levenslange ziekte met episodes (vooral als deze niet worden behandeld) die zeer variabel en uniek zijn voor elk individu. De behandeling is complex en omvat vaak meer dan één medicatie na verloop van tijd. Talktherapie, aanvullende geneeskunde en aanpassingen van de levensstijl kunnen ook helpen, maar psychiatrische medicijnen zijn de pijlers onder de behandeling.

Illustratie door Emily Roberts, Verywell

Recept Medicijnen

Medicijnen kunnen een persoon met een bipolaire stoornis helpen om hun symptomen te beheersen en goed te functioneren in het dagelijks leven. Een persoon met een bipolaire stoornis heeft de neiging extreme hoogten (manie) en extreme dieptepunten (depressie) te ervaren. Bepaalde medicijnen helpen je humeur te stabiliseren, zodat je geen ernstige hoogte- en dieptepunten ervaart.

Omdat medicamenteuze behandeling een belangrijk onderdeel is van de behandeling van een bipolaire stoornis, is het belangrijk om jezelf voor te lichten over de verschillende medicatie-opties. Een psychiater zal kiezen welke medicijnen waarschijnlijk het beste werken voor uw symptomen. Soms moeten uw medicijnen mogelijk worden aangepast of gewijzigd.

Als u een bipolaire stoornis heeft en niet tevreden bent met de medicatie die u momenteel gebruikt - misschien heeft u het gevoel dat het niet goed genoeg werkt of misschien ervaart u een bijwerking die u gewoon niet kunt verdragen - onthoud dat het nooit een goed idee om te stoppen met het nemen van een medicijn cold turkey of de dosis van een medicatie te veranderen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Als u van medicatie moet wisselen, zal uw arts of psychiater u adviseren hoe u dit op een veilige manier kunt doen.

Anti-convulsants

Anticonvulsiva, ook bekend als anti-epileptische medicijnen, worden soms gebruikt als stemmingsstabilisatoren bij bipolaire stoornissen.

Carbamazepine (Atretol, Tegretol, Epitol)
Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
Gabapentine (Neurontin)
Lamotrigine (Lamictal)
Oxcarbazepine (Trielptal)
Topiramaat (Topamax)
Valproic Acid (Depakene)

antipsychotica

Eerste generatie antipsychotica, ook bekend als typische antipsychotica, omvatten:

Chloorpromazine (Thorazine)
Haloperidol (Haldol)
Fluphenazine (prolixin, permitil)
Flupenthixol (Fluanxol)
Zuclopenthixol (Opixol)

Atypische antipsychotica hebben minder extrapiramidale bijwerkingen in vergelijking met typische antipsychotica. Maar sommigen, met name clozapine en olanzapine, hebben een hoog risico op het metabool syndroom. Atypische antipsychotica omvatten:

Aripiprazol (Abilify)
Clozapine (clozapine)
Olanzapine (Zyprexa)
Risperidon (Risperdal)
Ziprasidon (Geodon)
Quetiapine (Seroquel)

antidepressiva

Selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zijn antidepressiva die vaak worden voorgeschreven voor depressieve stoornissen, maar kunnen ook worden voorgeschreven voor een bipolaire depressie. De SSRI's omvatten:

Citalopram (Celexa)
Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
Sertraline (Zoloft)
Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
Fluvoxamine (Luvox)
Paroxetine (Paxil)

De serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) omvatten:

Venlafaxine (Effexor)
Duloxetine (Cymbalta)
Desvenlafaxine (Pristiq, Desfax)

Tricyclische antidepressiva zijn een oudere klasse van antidepressiva die, hoewel effectief voor sommige mensen, wel een groot neveneffectprofiel dragen, waaronder hartritmestoornissen en anticholinergische bijwerkingen zoals droge mond, sedatie en obstipatie.

Amitriptyline (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
Amoxapine (Asendin)
Clomipramine (Anafril)
Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
Doxepine (Sinequan)
Imipramine (Tofranil)
Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Monoamine-oxidaseremmers zijn een oudere klasse van antidepressiva. Ze werken door de afbraak van monoaminen in de hersenen te voorkomen, zoals dopamine, norepinephrine en serotonine. Voorbeelden zijn:

Fenelzine (Nardil)
Moclobemide (Manerix)
Tranylcypromine (Parnate)

Er zijn ook antidepressiva die niet noodzakelijkerwijs in de bovengenoemde categorieën passen, zoals Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Oleptro, Desyrel) en Bupropion (Wellbutrin).

benzodiazepines

Benzodiazepines brengen het centrale zenuwstelsel van een persoon onder druk en worden gebruikt om angst, slapeloosheid en toevallen te behandelen. Benzodiazepinen hebben verschillende halfwaardetijden, wat betekent dat sommige kortwerkend, middellangwerkend of langwerkend zijn. Ze bevatten:

Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
Chloordiazepoxide (Librium, Libritabs)
Diazepam (valium)
Flurazepam (Dalmane)
Lorazepam (Ativan)
Oxazepam (Serax)
Temazepam (Restoril)
Triazolam (Halcion)

Andere medicijnen

Er zijn een aantal andere medicijnen die worden gebruikt bij mensen met een bipolaire stoornis. Sommige worden tamelijk vaak gebruikt, maar passen niet noodzakelijkerwijs in een van de algemene categorieën psychiatrische medicatie.

Een voorbeeld is lithium (Lithaan, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - het is een element en was de eerste behandeling voor een bipolaire stoornis. Hoewel het een zorgvuldige monitoring vereist, wordt het nog steeds algemeen en effectief gebruikt als een eerstelijns gemoedstabilisator.

Aan de andere kant is Verapamil (Calan, Isoptin) een bloeddrukmedicijn dat experimenteel is geprobeerd bij de behandeling van manie..

Combinatiemedicatie

Soms schrijft uw arts een enkel medicijn voor dat twee geneesmiddelen combineert. Dit kan voor meer gemak zorgen, maar minder flexibiliteit bij het aanpassen van de individuele doseringen. Drie voorbeelden zijn:

Triavil (Amitriptyline / perphenazine)
Limbitrol (Amitriptyline / chloordiazepoxide)
Symbyax (Fluoxetine / olanzapine)

Psychologische therapieën

Veel symptomen van een bipolaire stoornis beïnvloeden het emotionele welzijn, dus psychotherapie kan vaak nuttig zijn. Sessies zouden moeten plaatsvinden met opgeleide professionals in de geestelijke gezondheidszorg - ze kunnen helpen identificeren wanneer uw gemoedstoestand verandert, triggers die leiden tot depressieve of manische episodes en vaardigheden om met een bipolaire stoornis om te gaan.

Ze kunnen ook de naleving van medicatie verbeteren, u helpen contact te leggen met anderen in de bipolaire stoornisgemeenschap en eventuele negatieve gedragingen die uw kwaliteit van leven beïnvloeden te verminderen.

Er zijn verschillende soorten psychotherapie (praattherapie) die kunnen worden overwogen, zoals cognitieve gedragstherapie, dialectische gedragstherapie en gezinsbehandeling. Het betrekken van geliefden bij uw behandeling kan leden van uw familie helpen meer inzicht te krijgen in bipolaire stoornissen en het kan hen helpen bij het ondersteunen van uw behandeling.

Aanvullende behandelingen

Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u alternatieve behandelingen gaat proberen. Kruidensupplementen, zoals St. Janskruid, kunnen uw medicatie verstoren of het kan zelfs een manische episode veroorzaken, maar studies hebben aangetoond dat het lichte tot matige depressie kan verlichten..

Een andere aanvullende behandeling voor aspecten van bipolaire stoornis is fototherapie, ook bekend als lichtbaktherapie. Het wordt vaak gebruikt om seizoensgebonden depressie te behandelen.

Bewijzen met betrekking tot de voordelen van omega-3-vetzuren of acupunctuur zijn inconsistent. Er zijn niet veel gegevens beschikbaar die de effectiviteit van andere alternatieve interventies bij bipolaire stoornissen (bijv. Aromatherapie, massagetherapie, yoga) duidelijk ondersteunen, hoewel ze in termen van algemene zelfzorg gunstig kunnen zijn.

Praat met uw arts of psychiater voordat u met een andere alternatieve behandeling begint.

Veranderingen in levensstijl

Uw arts en therapeut zullen waarschijnlijk met u praten over strategieën om uw levensstijl te beheren. Adequate slaap, lichaamsbeweging en goede voeding kunnen belangrijke componenten zijn bij het omgaan met uw symptomen.

Het is ook belangrijk om je stressniveau te beheren. Het ontwikkelen van gezonde copingvaardigheden en handige winkels voor uw stress kan de sleutel zijn om uw humeur te reguleren.

Het kan ook belangrijk zijn om drugs en alcohol te vermijden. Stemmingsveranderende stoffen hebben de neiging om de problemen die gepaard gaan met een bipolaire stoornis te intensiveren.

Ondersteuning kan ook nuttig zijn bij het beheersen van uw symptomen. Als u middelen zoals ondersteunende vrienden en een familie mist, is deelname aan een steungroep voor mensen met een bipolaire stoornis mogelijk van groot belang.

Een behandeling vinden

Behandeling voor een bipolaire stoornis kan worden gestart zodra een juiste diagnose is gesteld. Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psychiater of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg. Zorg ervoor dat u openlijk met uw arts en geestelijke gezondheidswerker praat over uw symptomen, gedrag, stemmingen en al het andere dat u in uw dagelijks leven opmerkt.

Bipolaire stoornis Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Bipolaire stoornis wordt het best beheerd door een team van professionals. Wanneer deze professionals samenwerken om uw symptomen te beheersen, kunt u waarschijnlijk remissie ervaren. Met het juiste behandelplan gaan veel mensen jaren en zelfs decennia symptoomvrij.

Remissie gaat over het verkrijgen van stabiliteit en het onder controle houden van je bipolaire stoornis, en dat is waar de meeste mensen met een bipolaire stoornis op hopen: een productief en harmonieus leven. Stabiliteit vergt meestal medicatie als onderdeel van het behandelplan.

Goed leven met een bipolaire stoornis: tegenover Stigma en meer