Antisociale persoonlijkheidsstoornis versus borderline persoonlijkheidsstoornis

Omdat ze allebei onder dezelfde categorie persoonlijkheidsstoornissen vallen, deelt antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) veel van dezelfde kenmerken als borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). De oorzaken en manieren waarop deze omstandigheden zich manifesteren zijn echter opvallend anders.

Antisociale persoonlijkheids stoornis

Volgens de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5e editie (DSM-5) uitgegeven door de American Psychiatric Society, moet een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis minstens 18 jaar oud zijn en ernstige problemen hebben op deze twee specifieke gebieden:

Self-werking: ASP wordt breed gedefinieerd als gedrag waarbij je alleen aan jezelf denkt en / of focust op persoonlijke doelen en bevrediging zonder rekening te houden met wat cultureel aanvaardbaar of ethisch is. Per definitie krijgen mensen met ASP een gevoel van eigenwaarde door het nastreven van plezier, macht of krijgen wat ze willen.
Interpersoonlijk functioneren: Mensen met ASP hebben een onvermogen om bezorgdheid of empathie te tonen voor andermans gevoelens of behoeften. Ze hebben moeite om een echt gevoel van intimiteit te vormen en zullen liever macht gebruiken om dominantie uit te oefenen in een relatie.

ASPD-persoonlijkheidskenmerken

Zoals gedefinieerd door de DSM-5, zullen mensen met ASPD de volgende gedragskenmerken vertonen:

Antagonisme: Antagonisme in ASP wordt weergegeven door manipulatie, zoals het gebruik van charmant gedrag om iemand te beïnvloeden om te doen wat je wilt. Ze zullen vaak wraakzuchtig gedrag vertonen ten opzichte van kleine minachting en kunnen zelfs hun toevlucht nemen tot agressie, geweld en wreedheid.
ontremming: Ontremming bij ASP wordt gekenmerkt door het negeren van sociale conventies en roekeloos, risicogedragend gedrag ten koste van de veiligheid of gevoelens van anderen. Het is niet ongewoon voor mensen met APD om beloftes te breken, afspraken te missen of activiteiten te verliezen uit een gevoel van verveling of spijt.
Emotionele onthechting: Mensen met ASP vertonen grotere egocentrische gedragingen, waardoor het moeilijk wordt om evenwichtige en ondersteunende relaties tot stand te brengen. Deze emotionele onthechting kan psychotherapie bemoeilijken, waarvan de beoefening sterk afhankelijk is van open interactie.

Borderline persoonlijkheidsstoornis

Om gediagnosticeerd te worden met een borderline persoonlijkheidsstoornis, moet u ernstige problemen hebben op beide gebieden:

Self-werking: Mensen met BPS worstelen meestal met identiteit en zijn vatbaar voor gevoelens van leegte, zelfhaat en waardeloosheid. Hierdoor hebben ze moeite met het vaststellen van doelen of het nastreven van langetermijnbelangen, waarbij ze zichzelf vaak bij elke beurt ondermijnen.
Interpersoonlijk functioneren: Gevoelens van laag zelfbeeld manifesteren zich meestal met een overgevoeligheid voor iets dat wordt opgevat als kritiek of afwijzing. Om deze reden neigen mensen met een borderline-stoornis irrationeel uit te halen tegen zelfs kleine minpunten (zoals onderbrekingen in het gesprek). Niet in staat om verder te kijken dan hun eigen gevoelens, hebben mensen met BPS vaak een gebrek aan empathie en bevinden ze zich in onstabiele relaties die vatbaar zijn voor conflicten..

BPD persoonlijkheidskenmerken

Volgens de DSM-5 hebben mensen met BPD de volgende persoonlijkheidskenmerken:

Negatieve affectiviteit: Negatieve affectiviteit wordt gekenmerkt door onstabiele en onvoorspelbare stemmingswisselingen die dramatischer zijn dan een situatie rechtvaardigt. Dit omvat intense angst over sociale situaties, een aanhoudende angst voor afwijzing of plotselinge schommelingen in een diepe depressie, schaamte of schuldgevoel. Zelfmoordgedachten zijn niet ongewoon.
ontremming: Ontremming bij BPS wordt gekenmerkt door impulsief, risicovol gedrag zonder rekening te houden met de gevolgen. Vanwege onderliggende gevoelens van lage eigenwaarde, worden de acties vaak naar binnen gericht, wat resulteert in zelfbeschadiging of zelfvernietiging. Afspraken, beloften en activiteiten zullen gemakkelijk meer worden weggelaten uit een gevoel van hoop of boosheid dan uit verveling.
Antagonisme: Mensen met een borderline-stoornis worden gemakkelijk tot woede aangespoord, maar lopen minder snel anderen buiten. Integendeel, zij zullen gedeeltelijk op zoek gaan naar relaties om depressies te bestrijden en om ook een beschadigd, slachtofferlijk zelfbeeld te behouden.

overeenkomsten

ASPD en BPD delen overeenkomsten omdat ze beide geclassificeerd zijn als Cluster B-persoonlijkheidsstoornissen in de DSM-5. Cluster B-stoornissen worden gekenmerkt door overdreven emotioneel, dramatisch en onvoorspelbaar denken en gedrag. Onder de overeenkomsten tussen ASPD en BPD:

ontremming: Zowel ASP als BPD worden ook geassocieerd met ontremming. Mensen met ASP tonen echter ontremming door zich in te laten met impulsief gedrag "omdat ze kunnen", terwijl mensen met BPS hetzelfde gedrag vertonen om negatieve emoties te bestrijden of zichzelf actief te straffen.
Vijandigheid: Mensen met ASP en BPS zullen buitengewoon boos worden op kleine afwijkingen. Mensen met ASP hebben echter de neiging om uit te slaan met bewust wrede en vijandige daden, terwijl mensen met BPS blijvend boos zullen blijven en zichzelf kunnen schaden.
Impulsivity burn-out: Volgens de DSM-5 zul je minder snel aan de diagnostische criteria voor ASP of BPS voldoen als je op latere leeftijd bent. Dit wordt impulsivity burn-out genoemd, een toestand waarin de emotionele onderbouwing van de stoornis verandert naarmate je ouder wordt.
suïcidaliteit: De snelheid van zelfmoord in zowel ASP als BPD ligt tussen de 5 en 10 procent.

verschillen

Er zijn evenveel verschillen tussen ASP en BPD als er overeenkomsten zijn, zoals:

symptomen: ASP bestaat uit weinig emoties, terwijl BPS bestaat uit extreme emoties, stemmingswisselingen en een onvermogen om emoties te reguleren.
Geslacht: Onderzoek wijst uit dat BPD even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar dat mannen minder geneigd zijn om naar behandeling te zoeken. Daarentegen komt ASP bij mannen ongeveer vijf keer vaker voor dan bij vrouwen.
Leeftijd: Volgens de DSM-5 is er geen leeftijdseis voor BPS. U moet echter 18 jaar of ouder zijn om de diagnose APD te krijgen.
Behandeling: Bepaalde vormen van cognitieve gedragstherapie (CBT), zoals dialectische gedragstherapie (DBT) en op mentalisatie gebaseerde therapie (MBT), zijn uiterst effectief geweest bij de behandeling van BPS. Daarentegen is ASPD buitengewoon moeilijk te behandelen en vaak benaderd met MBT met wisselend succes.

Een woord van heel goed

Antisociale persoonlijkheidsstoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis zijn echt twee verschillende aandoeningen, hoewel ze wel overlappende kenmerken hebben en het heel goed mogelijk is om beide te hebben omdat veel mensen meer dan één persoonlijkheidsstoornis hebben.

Als u denkt dat u een persoonlijkheidsstoornis heeft of als u zich zorgen maakt over uw humeur en gedrag, neem dan contact op met uw arts. Alleen een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u diagnosticeren.