Hoe schema-gerichte therapie werkt voor BPD

Schemagerichte therapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een vorm van psychotherapie die zich richt op het identificeren en veranderen van specifieke ongezonde manieren van denken. De therapie omvat enkele elementen die traditioneel onderdeel zijn van cognitieve gedragstherapie (CBT), maar bevat ook enkele elementen van andere soorten psychotherapie..

Behoeften aan kinderen en onaangepaste schema's

De theorie die ten grondslag ligt aan schemagerichte therapie veronderstelt dat wanneer aan onze basisbehoeften in de kindertijd (zoals behoeften aan veiligheid, acceptatie en liefde) onvoldoende wordt voldaan, we ongezonde manieren ontwikkelen om met de wereld te interpreteren en in wisselwerking te treden, wat onaangepaste vroege schema's worden genoemd.

Schema's zijn brede en doordringende patronen van denken en gedrag. Dit zijn meer dan alleen maar overtuigingen; schema's zijn diepgewortelde patronen die nauw verbonden zijn met ons zelfgevoel en onze kijk op de wereld.

Schema-theorie stelt voor dat schema's worden geactiveerd wanneer gebeurtenissen in ons huidige leven lijken op die uit ons verleden die verband hielden met de vorming van het schema. Als we ongezonde schema's hebben ontwikkeld vanwege moeilijke ervaringen in onze kindertijd, zullen we onze toevlucht nemen tot ongezonde manieren van denken en ons gedragen als reactie op deze nieuwe situatie.

Schema-theorie stelt voor dat veel van de symptomen van BPS worden veroorzaakt door moeilijke ervaringen uit de kindertijd (zoals mishandeling of vroege scheiding van zorgverleners), wat leidde tot de vorming van slecht aangepaste vroege schema's.

Goals

De initiële doelen van schemagerichte therapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis zijn om de relevante schema's van de patiënt te identificeren en om deze schema's te koppelen aan gebeurtenissen uit het verleden en actuele symptomen.

Na dit eerste werk werken de therapeut en de patiënt vervolgens aan manieren om emoties met betrekking tot de schema's te verwerken en ongezonde coping-stijlen te veranderen die het gevolg zijn van onaangepaste schema's (ongezonde schema's die symptomen bij BPD zouden kunnen veroorzaken). De therapeut en cliënt kunnen bijvoorbeeld oefeningen doen die gericht zijn op het ventileren van woede, het verbreken van ongezonde gedragspatronen en het veranderen van nutteloze manieren van denken..

Onderzoeksondersteuning

Hoewel er nog geen uitgebreid onderzoek is gedaan naar schemagerichte therapie, is er tot op heden één onderzoek gepubliceerd dat suggereert dat patiënten die willekeurig toegewezen zijn om schemagerichte therapie te ontvangen een significant grotere afname hadden in symptomen van borderlinepersoonlijkheidsstoornissen dan patiënten die waren aangewezen om psychodynamische therapie te ontvangen. Hoewel dit voorlopig bewijs is van de effectiviteit van schemagerichte therapie, suggereert dit dat deze therapie veelbelovend lijkt bij het behandelen van BPS.

Daarnaast concludeerde een analyse van meerdere onderzoeken naar psychologische therapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis dat schemagerichte therapie effectief lijkt, maar de auteurs zeiden ook dat meer onderzoek nodig is.