Startpagina » Hersenen Zenuwstelsel » Brainstem Stroke Symptoms

    Brainstem Stroke Symptoms

    Een beroerte kan van invloed zijn op elke locatie in de hersenen. Een hersenstam beroerte is meestal klein van formaat, maar kan aanzienlijke symptomen veroorzaken. 
    De hersenstam is het gebied van de hersenen dat op fysiek en functioneel niveau hersenactiviteit op hoog niveau verbindt met de rest van het lichaam. Het is ook het controlecentrum voor verschillende functies die het leven in stand houden, zoals ademhaling en hartregulatie. De hersenstam, zoals te zien op de foto hierboven, bevindt zich diep in de hersenen en strekt zich uit naar de achterkant van het hoofd, precies daar waar de schedel en de wervelkolom samenkomen..
    Een hersenstamslag is het resultaat van de onderbreking van de bloedstroom in kleine slagaders in de nek en hersenen, zoals de arteria basilaris, de rechter of linker posterior inferior cerebellar artery of de rechter of linker vertebrale arterie. De oorzaken van een hersenstamslag zijn hetzelfde als de oorzaken van beroertes in andere hersengebieden.

    symptomen

    Een hersenstam beroerte kan een scala aan symptomen veroorzaken. Het kan veroorzaken zwakheid of sensorische tekorten aan de kant van het lichaam tegenover de beschadigde kant van de hersenstam. Het kan veroorzaken dubbel zicht omdat de controle van oogbewegingen zich in de hersenstam bevindt. Wanneer een oog niet in staat is om net zo goed te bewegen als het andere normale oog, produceert het ontbreken van symmetrische beweging de perceptie van twee beelden. Een hersenstamuitslag wordt vaak geassocieerd ongelijke leerlingen. Duizeligheid of sensaties van het spinnen komen vaak voor bij een beroerte van de hersenstam omdat het evenwichtsgevoel in de hersenstam wordt behouden. Ongelijke gezichts- en mondspiersterkte kan een van de oogleden hangen of een kant van de mond sag. Het kan veroorzaken problemen met slikken, onduidelijke spraak of kan het maken tong eigenlijk naar één kant wijzen. Het kan ook zwakte van de schouders veroorzaken, meestal gemanifesteerd als een onvermogen om de schouders gelijkmatig op te halen. 
    Een van de kenmerken die een hersenstam-beroerte onderscheidt van een beroerte van de hersenschors is het effect op gezichtsensatie. Wanneer een hersenstamuitslag een sensorisch tekort van het gezicht veroorzaakt, is het gezicht verdoofd aan dezelfde kant als de beroerte. Dit is in tegenstelling tot een beroerte van de hersenschors, die een sensorisch tekort veroorzaakt aan de andere kant van het gezicht. Dit is een van de aanwijzingen die een neuroloog gebruikt om een ​​hersenstamstreek te diagnosticeren.
    In sommige gevallen kan een hersenstam beroerte veroorzaken hik. 
    Het kan ook resulteren in verlies van bewustzijn vanwege de rol van de hersenstam bij de regulatie van de ademhaling en de hartfunctie.

    Brainstem Stroke Syndromes 

    Sommige hersenstam-beroerte-syndromen omvatten een verzameling ogenschijnlijk niet-gerelateerde symptomen die samen voorkomen omdat hun controle ligt in kleine geconcentreerde gebieden van de hersenstam die dezelfde bloedtoevoer delen. 
    Ondine's vloek - beïnvloedt vrijwillige ademhaling door een laesie van de lagere medulla
    Webers-syndroom - is een hartaanval die zwakte van de andere kant van het lichaam veroorzaakt, gecombineerd met ooglidzwakte en zwakte van oogbewegingen aan dezelfde kant 
    Locked-in-syndroom - is een beroerte die de pons beïnvloedt en resulteert in volledige verlamming en het onvermogen om te spreken, met intact bewustzijn en het vermogen om de ogen te bewegen. Het kan het gevolg zijn van een buitengewoon abnormale zout- en vochtbalans.
    Wallenbergsyndroom, ook wel lateraal medullair syndroom genoemd, veroorzaakt kenmerkend sensorisch tekort aan het gezicht aan dezelfde kant als de beroerte en het sensorische tekort van het lichaam aan de andere kant van de beroerte, zoals in dit voorbeeld. 

    Diagnose 

    Diagnose van hersenstamstreken vereist een gedetailleerd begrip en ervaring met neurologische aandoeningen. Hersenstam-beroertes zijn meestal niet zo evident op een CT-scan in de hersenen of hersenen-MRI als beroertes op andere locaties in de hersenen. De hersenstam is relatief klein en is vaak moeilijk te visualiseren vanwege het nabijgelegen bot van de schedel en het bovenste deel van de wervelkolom. Vaak manifesteert een hersenstamuitslag zich met subtiele klinische bevindingen die zijn gediagnosticeerd door een grondig klinisch onderzoek en het kan dagen tot weken duren voordat de veranderingen in beeldvormingsstudies verschijnen - wat overeenkomt met de klinische beoordeling.

    Prognose

    Net als bij beroertes in andere hersengebieden varieert de prognose van een beroerte van de hersenstam. De symptomen van een beroerte bereiken meestal de hoogste ernst in de uren en dagen onmiddellijk na het begin van de beroerte voordat ze beginnen te helen. Zorgvuldige medische monitoring en zorg kunnen helpen het herstel te maximaliseren en de invaliditeit te verminderen na een beroerte in de hersenstam.