Cerebellaire beroerte
Overzicht
Het cerebellum is een deel van de hersenen dat de balans en coördinatie van het lichaam regelt en de coördinatie van oogbewegingen. Het cerebellum bevindt zich aan de onderrug van de hersenen en heeft een linker- en rechterkant, die qua uiterlijk identiek zijn. Elke zijde regelt de coördinatie van het lichaam dat aan dezelfde kant staat als het kleine bloed.Het cerebellum is klein, maar omdat er verschillende bloedvaten zijn die voedingsrijk bloed aan het cerebellum leveren, heeft een cerebellaire beroerte meestal slechts één sectie of één kant van het cerebellum, met symptomen die een kant van het lichaam aantasten..
De bloedvaten die het cerebellum bereiken, worden de superieure cerebellar-slagader, de voorste inferieure cerebellar-slagader en de posterior inferior cerebellar artery genoemd. Een bloedstolsel, bloeding of trauma van deze bloedvaten kan een cerebellaire beroerte veroorzaken.
Oorzaken en risicofactoren
Een bloedstolsel, bloeding of trauma kan een cerebellaire beroerte veroorzaken. De risicofactoren voor een bloedstolsel die een cerebellaire beroerte veroorzaken, zijn dezelfde als de risicofactoren voor elke ischemische beroerte in een deel van de hersenen. Deze omvatten roken, hypertensie, verhoogd vet- en cholesterolgehalte, hartaandoeningen en diabetes. De risicofactoren voor een hemorragische beroerte van de kleine hersenen zijn extreme hypertensie of een verbroken hersenaneurisma. En nekletsel aan de achterkant van de nek kan de bloedvaten beschadigen die het cerebellum voeden, wat leidt tot een ischemische of een hemorragische beroerte.symptomen
Een cerebellaire beroerte manifesteert zich meestal met duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Bovendien kunnen mensen met een cerebellaire beroerte moeite hebben met lopen, coördinatieproblemen, dubbel zien, trillen en problemen met spreken.Niet-specifieke neurologische symptomen zoals duizeligheid en hoofdpijn komen vaker voor bij mensen die een cerebellaire beroerte ervaren dan duidelijke problemen met visie of coördinatie. Daarom kunnen sommige mensen die een cerebellaire beroerte ervaren in eerste instantie de symptomen negeren en mogelijk pas medische hulp krijgen nadat de symptomen ernstig of persistent zijn geworden..
Studies tonen aan dat zelfs wanneer mensen met cerebellaire beroerte medische aandacht krijgen, zij mogelijk een verkeerde diagnose van migraine of maag-griep hebben omdat het braken en hoofdpijn zo veel meer opvallen dan de neurologische problemen.
Er zijn enkele kenmerkende streektekens die mogelijk aanwezig zijn wanneer iemand een cerebellaire beroerte heeft en dit kan uw artsen helpen de beroerte te identificeren. Deze omvatten schokken van de armen of benen, subtiel schudden van het lichaam en een schokkende verschijning van de ogen wanneer ze van links naar rechts bewegen. Niet iedereen met een cerebellaire beroerte heeft echter deze tekenen - dit hangt af van hoe groot de beroerte is en de exacte locatie in de kleine hersenen..
Diagnose
Een standaard CT-scan van de hersenen onthult meestal geen cerebellaire beroerte vanwege de locatie van het cerebellum. Het is laag in de hersenen en beschermd door botten, waardoor het moeilijk is om te visualiseren op een standaard CT-CT. Een MRI in de hersenen kan het cerebellum beter visualiseren, maar omdat MRI langer duurt om te voltooien, wordt het niet als veilig beschouwd om een MRI voor noodehersenen te hebben als u neurologisch instabiel bent. Deze factoren dragen allemaal bij aan de occasionele verkeerde diagnose van cerebellaire beroerte.complicaties
Een cerebellaire beroerte veroorzaakt coördinatieproblemen van het lichaam, meestal aan één kant. Eenzijdige coördinatieproblemen kunnen leiden tot een aanzienlijke beperking van het lopen. Dubbel zicht, spraakproblemen, trillen en schokkende bewegingen kunnen het gevolg zijn van een cerebellaire beroerte.Ernstige kortetermijncomplicaties kunnen zwelling van de hersenen zijn, wat kan leiden tot compressie van de hersenen in de schedel, waardoor mogelijk verdere schade aan het cerebellum, de hersenstam of andere delen van de hersenen wordt veroorzaakt. Op de lange termijn kan zwelling of overmatig bloeden interfereren met de normale stroom hersenvocht rond de hersenen en de wervelkolom, wat leidt tot een opeenhoping van vocht, een aandoening die hydrocephalus wordt genoemd. Deze aandoening vereist vaak een langdurige interventie zoals ventriculoperitoneale shuntplaatsing.
Behandeling
Over het algemeen vereist een cerebellaire beroerte een zorgvuldige evaluatie om te bepalen of er een hersenaneurysma is of een ongewoon bloedvat dat tot een volgende beroerte zou kunnen leiden. Zorgvuldig omgaan met bloeden en zwellen is noodzakelijk om hydrocefalus te voorkomen. U zou een nauwgezette medische controle moeten verwachten in de dagen na het ervaren van een cerebellaire beroerte, zelfs als uw symptomen niet te ernstig lijken.De meeste mensen die een cerebellaire beroerte ervaren, verbeteren, maar dit kan enige tijd duren. Fysiotherapie is een hoeksteen van herstel, vooral als het gaat om het terugwinnen van evenwicht en het leren lopen op een veilige manier. Na verloop van tijd kunnen bevingen en schokkende bewegingen verbeteren. Dubbel zien kan een aanzienlijk gevaar zijn als het gaat om autorijden en kan hoofdpijn veroorzaken, maar het zal waarschijnlijk langzaam verbeteren in de loop van de tijd.
