Hersenschudding en uw visie
Hersenbeschadiging
Bijna vijf miljoen hersenschuddingen komen elk jaar voor, waardoor de aandoening de meest voorkomende vorm van traumatisch hersenletsel is. Hersenschudding is gewoon hoofdletsel als gevolg van slagen op het hoofd. De slag op het hoofd zorgt ervoor dat het hoofd en de hersenen snel en soms heftig heen en weer bewegen. Deze beweging is traumatisch voor het hersenweefsel en kan ervoor zorgen dat de hersenen rondstuiteren of in de schedel draaien. Deze beweging kan hersencellen beschadigen en chemische veranderingen in de hersenen veroorzaken. Het kan ervoor zorgen dat alle hersencellen tegelijk vuren, net als bij een aanval.Een andere manier om een hersenschudding te beschrijven, is een "kneuzing van de hersenen", waarbij de functie kan worden aangetast zonder enige structurele schade. Zelfs een lichte hersenschudding kan verwarring, desoriëntatie en geheugenverlies veroorzaken. Een slag tegen het hoofd hoeft niet ernstig te zijn om een hersenschudding te veroorzaken. Zelfs een lichte slag kan een hersenschudding veroorzaken die op lange termijn gevolgen kan hebben. Onderzoek naar hersenschuddingen bij atleten van middelbare scholen heeft aangetoond dat zelfs lichte hersenschuddingen ernstige problemen op de lange termijn tot gevolg kunnen hebben, vooral wanneer de sporter te vroeg naar zijn sport terugkeert of een voorgeschiedenis heeft van meer dan één hersenschudding..
symptomen
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van een hersenschudding te herkennen. De volgende symptomen kunnen wijzen op een lichte tot ernstige hersenschudding:- Hoofdpijn
- Een blackout hebben
- Vermoeidheid
- Problemen met balans
- desoriëntatie
- Geheugenverlies
- Verwarring
- Misselijkheid
- braken
- Prikkelbaarheid
In de medische en schoolgemeenschappen worden protocollen ontwikkeld om kinderen met hersenschuddingen beter te kunnen beoordelen. Deze protocollen worden "return-to-learn" of "return-to-play" -regels genoemd. Er wordt echter soms meer aandacht besteed aan 'return-to-play' en minder aan 'return-to-learn'. Als gevolg hiervan rapporteren kinderen met langdurige hersenschudding meer academische problemen.
Kinderen ontwikkelen vaak oog- of gezichtsgerelateerde symptomen met hersenschudding. Veel "return-to-learn" -protocollen omvatten geen grondig zichtonderzoek in het evaluatieproces, ondanks studies die oogspiertaken en convergentie (naar binnen draaien van de ogen) laten zien bij veel kinderen met hersenschudding. Deze problemen worden mogelijk niet gedetecteerd door een MRI of andere tests, maar zodra iemand terugkeert naar school of werk, realiseren ze zich dat er iets niet goed is. De ernst van de hersenschudding of meerdere hersenschuddingen kan deze visuele symptomen erger of langer duren.
Hersenschudding en uw visie
Hoofdtrauma en hersenschudding kunnen grote gevolgen hebben voor het visuele systeem, zelfs als medische beeldvorming normale resultaten laat zien. De groep symptomen die wazig zicht, oogcoördinatieklachten en duizeligheid na een hersenschudding veroorzaken, wordt gezamenlijk "posttrauma-zichtsyndroom" genoemd. De belangrijkste symptomen die optreden bij post-trauma-zichtsyndroom zijn duizeligheid, loop- of passen (loop), scherpstelproblemen, hoofdpijn en dubbel zien.Het lijkt erop dat mensen met ernstigere symptomen van het posttraumavisiesyndroom vaak mensen zijn met een of andere vorm van eerdere oogteamingproblemen. Deze mensen hebben de neiging om veel meer problemen te hebben met leesproblemen en eye-tracking problemen na een hersenschudding. Zelfs milde hersenschuddingen kunnen het gezichtsvermogen beïnvloeden en visueel disfunctioneren. Ernstige hersenschudding kan blindheid en dubbelzien veroorzaken. Meer subtiele effecten op het gezichtsvermogen zijn problemen met scherpstellen op nabije objecten of op digitale apparaten (computers, tablets en smartphones) na een hersenschudding.
De volgende oog- of ziensymptomen kunnen optreden na een hersenschudding:
- Dubbel zicht: Ernstige hersenschuddingen kunnen echt dubbel zien. Dubbel zien dat begint na een hersenschudding en doorgaat is een teken dat er meer schade is opgetreden dan oorspronkelijk gedacht. Dit moet onmiddellijk worden geëvalueerd om ernstig letsel uit te sluiten. Nadat meer ernstig letsel is uitgesloten, moet dubbelzien worden behandeld of beheerd. Dubbel zien is uiterst desoriënterend en kan duizeligheid, moeite met balanceren, lopen en lezen veroorzaken. Oog-handcoördinatie kan ook worden verminderd.
- Accommoderende disfunctie: Mensen hebben vaak moeite om hun focus van dichtbij naar veraf te verplaatsen en omgekeerd. Het proces van scherpstellen op nabije objecten wordt accommodatie genoemd. Accommodatieve disfunctie is vergelijkbaar met presbyopie. Presbyopie komt voor rond de leeftijd van 40 jaar met moeite zich te concentreren op nabije objecten. Vaak worden leesbrillen, bifocale lenzen of lenzen met progressieve toevoeging voorgeschreven om het probleem te verhelpen. Tieners met hersenschuddingen hebben vaak dezelfde ervaring van verlies van dichtbij zien. Hun ogen kunnen gezond lijken, maar accommoderende disfunctie is vaak duidelijk, vergelijkbaar met presbyopie. Naarmate we ouder worden, verliezen mensen het vermogen om dichtbij te focussen vanwege veranderingen in de lenzen van de ogen. Na een hersenschudding kan men dit vermogen verliezen omdat het gedeelte van de hersenstam dat het scherpstellen van de lens bestuurt, door het trauma kan worden verwond. Helaas is dit gelokaliseerde trauma bijna nooit zichtbaar op MRI.
- Convergentie insufficiëntie: Een ander zeer vaak voorkomend probleem dat vaak opvalt na een hersenschudding is convergentie insufficiëntie. Convergentie insufficiëntie is een verminderd vermogen om de ogen te convergeren en binoculair zicht te behouden terwijl wordt gefocust op een doel in de buurt, zoals lezen of werken op de computer. Convergentie is het naar binnen draaien van de ogen naar de neus om zich te concentreren op een dichtbijgelegen object. Mensen die lijden aan convergentie insufficiëntie hebben moeite om hun ogen samen te gebruiken en klagen vaak over vermoeide, pijnlijke ogen tijdens het lezen.
- Gevoeligheid voor licht:Mensen klagen vaak over gevoeligheid voor licht en schittering. Na hoofdpijn is lichtgevoeligheid het op één na meest voorkomende symptoom na een hersenschudding. Er wordt gedacht dat het een gevolg is van het onvermogen van de hersenen om zich aan te passen aan verschillende niveaus van helderheid na een blessure. Deze lichtgevoeligheid kan het moeilijk maken om de focus gedurende enige tijd vast te houden.
- Oog volgen: Kleine, snelle oogbewegingen treden soms op na een hersenschudding die oogproblemen kan veroorzaken. Deze oogbewegingen kunnen ook problemen met oog-handcoördinatie veroorzaken, wat soms problemen oplevert tijdens het sporten en in de klas. Dit wordt meestal een disfunctie van de oogmotor genoemd.
- Vertraagde visuele verwerking:Sommige mensen met hersenschudding ervaren een langdurige visuele verwerkingssnelheid. Het is vaak moeilijk voor een atleet, een vertraging bij het verwerken van afbeeldingen resulteert in problemen bij het lezen van het veld, het beoordelen van afstanden, het beoordelen van de snelheid van andere spelers en de snelheid van een bal.
Een woord van heel goed
Gelukkig lossen de meeste problemen die vaak optreden als gevolg van een hersenschudding op, maar alleen met rust. Artsen adviseren vaak volledige rust zonder hersenstimulatie, waaronder videogames, tv of sociale contacten met vrienden. Hoe minder stimuli, hoe beter. Dit geeft de hersenen een kans om te herstellen. Als deze omstandigheden aanhouden, wordt herevaluatie door een neuroloog aanbevolen om ernstige en soms levensbedreigende medische problemen uit te sluiten. De meeste van deze problemen kunnen worden behandeld als ze niet zelfstandig worden opgelost. Veel van de gezichtsomstandigheden reageren goed op de gezichtsvermogenstherapie. Visietherapie, meestal uitgevoerd door gedragsoptometristen, bestaat uit oogoefeningen en training die de oogspieren en reactietijd helpen bij te scholen.Concussions Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
