Heeft uw kind een sociale communicatiestoornis?
Als je al enige tijd bewust bent van autisme, klinkt het idee van een "mildere" autismediagnose heel vertrouwd. Sterker nog, sociale communicatiestoornis heeft heel veel gemeen met twee diagnoses verwijderd van de Diagnostische Handleiding (DSM) in 2013. Deze twee nu ter ziele stoornissen waren het Asperger-syndroom en PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified).
Kortom, toen het Asperger-syndroom en de PDD-NOS uit de Diagnostische Handleiding werden verwijderd, ontstond een sociale communicatiestoornis om hun plaats in te nemen.
Diagnostische criteria voor stoornissen in sociale communicatie
De volgende criteria uit de 2013 DSM-5 beschrijven de symptomen van SCD:A.Persistente problemen bij het sociale gebruik van verbale en non-verbale communicatie zoals blijkt uit het volgende:
1.Deficits in het gebruik van communicatie voor sociale doeleinden, zoals het begroeten en delen van informatie, op een manier die geschikt is voor de sociale context.
2. Beschadiging van het vermogen om de communicatie te veranderen naar de context of de behoeften van de luisteraar, zoals anders spreken in een klas dan op een speelplaats, anders praten met een kind dan met een volwassene, en het gebruik van overdreven formeel taalgebruik vermijden.
3. Moeilijkheden volgens regels voor conversatie en verhalen, zoals het nemen van beurten in gesprek, herformulering wanneer ze verkeerd worden begrepen en weten hoe verbale en non-verbale signalen moeten worden gebruikt om interactie te reguleren.
4. Moeilijkheden die begrijpen wat niet expliciet wordt vermeld (bijv. Conclusies trekken) en nonliterale of dubbelzinnige betekenissen van taal (bijv. Idioom, humor, metaforen, meerdere betekenissen die afhankelijk zijn van de context voor interpretatie).
B. De tekortkomingen resulteren in functionele beperkingen in effectieve communicatie, sociale participatie, sociale relaties, academische prestaties of beroepsprestaties, individueel of in combinatie.
C. Het begin van de symptomen is in de vroege ontwikkelingsperiode (maar tekorten worden mogelijk pas volledig zichtbaar nadat de vraag naar sociale communicatie de beperkte capaciteit overschrijdt).
D. De symptomen zijn niet toe te schrijven aan een andere medische of neurologische aandoening of te lage vermogens op het gebied van woordstructuur en grammatica en zijn niet beter te verklaren door autismespectrumstoornis, intellectuele achterstand (intellectuele ontwikkelingsstoornis), wereldwijde ontwikkelingsachterstand of een andere mentale handicap. wanorde.
Hoe is sociale communicatiestoornis (SCD) leuk en in tegenstelling tot autisme?
Hier, volgens de DSM-5, is hoe sociale communicatiestoornis verschilt van autisme: "De twee stoornissen kunnen worden onderscheiden door de aanwezigheid in autismespectrumstoornis van beperkte / herhalende patronen van gedrag, interesses of activiteiten en hun afwezigheid in sociale ( pragmatische) communicatiestoornis. "Met andere woorden, kinderen met autisme hebben uitdagingen op het gebied van sociale communicatie en repetitief gedrag, terwijl kinderen met een sociale communicatiestoornis dat wel hebben enkel en alleen sociale communicatie uitdagingen. Volgens een artikel in het Journal of Neurodevelopmental Disorders hangen de meeste van die sociale communicatieuitdagingen samen met moeilijkheden in de spraak-pragmatiek (het juiste gebruik van sociale spraak):
"SCD wordt gedefinieerd door een primair tekort in het sociale gebruik van non-verbale en verbale communicatie ... Personen met SCD kunnen worden gekenmerkt door problemen bij het gebruik van taal voor sociale doeleinden, passend afstemmen van communicatie op de sociale context, het volgen van regels van de communicatiecontext (bijv. heen en weer van het gesprek), begrip van niet-alfabetische taal (bijv. grappen, idiomatische uitdrukkingen, metaforen) en de integratie van taal met non-verbaal communicatief gedrag. "
Maar het is natuurlijk niet mogelijk om problemen te hebben met het gebruik van sociale spraak als je te jong bent om gesproken taal te gebruiken of non-verbaal bent. Mensen met SCD moeten dus verbaal en relatief goed functioneren en moeten de diagnose krijgen als ze oud genoeg zijn om de gesproken taal te gebruiken:
Voldoende talenkennis moet worden ontwikkeld voordat deze hogere orde pragmatische tekorten kunnen worden opgespoord, dus een diagnose van SCD moet niet worden gedaan totdat kinderen 4-5 jaar oud zijn. Sociale communicatiestoornissen kunnen samen voorkomen met andere communicatiestoornissen in de DSM-5 (deze omvatten taalstoornis, spraakgeluidstoornis, fluency disorder bij kinderen en niet-gespecificeerde communicatiestoornissen), maar kunnen niet worden gediagnosticeerd in de aanwezigheid van een autismespectrumstoornis ( ASD).
Waarom sociale communicatie moeilijk te scheiden is van autisme
Hoewel het in theorie eenvoudig genoeg moet zijn om autisme te onderscheiden van SCD, is het eigenlijk heel moeilijk. Gedeeltelijk komt dat omdat repetitief gedrag hoeft niet aanwezig te zijn om een autismediagnose te kunnen geven. In feite, als zich herhalende gedragingen waren ooit heden, zelfs tien jaar geleden, en zijn al lang verdwenen, kunt u nog steeds de diagnose van autisme krijgen. Hier is hoe deze nogal vreemde waarschuwing wordt uitgelegd in de DSM:"Personen met een autismespectrumstoornis vertonen mogelijk alleen de beperkte / herhalende patronen van gedrag, interesses en activiteiten tijdens de vroege ontwikkelingsperiode, dus een uitgebreide geschiedenis moet worden verkregen. De huidige afwezigheid van symptomen zou een diagnose van een autismespectrumstoornis niet beletten als de beperkte interesses en repetitief gedrag waren in het verleden aanwezig. Een diagnose van sociale (pragmatische) communicatiestoornissen moet alleen worden overwogen als de ontwikkelingsgeschiedenis geen enkel bewijs onthult van beperkte / herhalende gedragspatronen, interesses of activiteiten. "
Dus, althans in theorie, elke persoon die eens ongewoon repetitief gedrag had en nu pragmatische spraakuitdagingen heeft, kan als autistisch worden gediagnosticeerd. Het is dus (weer in theorie) onmogelijk om over te gaan van een autismediagnose naar een SCD-diagnose. Wat meer is, een SCD-diagnose kan alleen worden gegeven nadat de arts de gedragsgeschiedenis van het kind grondig heeft onderzocht.
