Low-dose naltrexon voor de behandeling van MS-symptomen
Dat komt niet omdat vroege resultaten niet veelbelovend waren - dat hebben ze. In plaats daarvan is het omdat dit een goedkoop geneesmiddel is dat al tientallen jaren op de markt is, wat betekent dat farmaceutische bedrijven weinig financiële interesse hebben om het te onderzoeken.
Ondanks dat obstakel, hebben wetenschappers een eerlijk bedrag over LDN geleerd in de afgelopen jaren, en het gebruik ervan als een MS drug heeft nu een tamelijk overtuigend, hoewel nog voorlopig, het lichaam van bewijsmateriaal achter.
aanwijzing
Naltrexon werd in 1984 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor de behandeling van opioïde-verslaving en in 1994 voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornissen (AUD). Bij de volledige aanbevolen dosis van 50 tot 100 milligram (mg) per dag blokkeert naltrexon het effect van opioïden en vermindert het de drang van een persoon om te drinken.Off-label gebruik
Hoewel dit de enige twee door de FDA goedgekeurde toepassingen voor het medicijn zijn, wordt het gebruikt voor verschillende andere gezondheidsproblemen in een off-label capaciteit.Op het moment dat naltrexon werd eerst ontwikkeld, de onderzoekers van de Penn State College of Medicine begon met het bestuderen het gebruik ervan in de behandeling van auto-immuunziekten (waarbij het immuunsysteem ten onrechte aanvalt eigen cellen van het lichaam). Van multiple sclerose wordt aangenomen dat het een auto-immuunziekte is, waarbij het immuunsysteem de myelinebekleding van zenuwvezels aanvalt en vernietigt, waardoor de zenuwfunctie wordt belemmerd.
Sommige onderzoeken ondersteunen het gebruik van LDN voor het verminderen van de ernst en frequentie van MS-symptomen. Dit medicijn wordt niet beschouwd als een ziekte-modificerende therapie.
Het vermoede effect van LDN is vergelijkbaar met wat er tijdens de zwangerschap gebeurt, waarbij verhoogde endorfineniveaus tot verlengde MS-remissies leiden.
Het begrijpen van Auto-immuniteit LDN wordt ook gebruikt als niet-label en / of onderzocht als een behandeling voor:
- Complex regionaal pijnsyndroom
- fibromyalgie
- Myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS)
- Inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
- Kanker
- autisme
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Diabetische neuropathie
- Mesenterische panniculitis
- Orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS)
- Mastcelactivatiesyndroom
- Hashimoto's thyreoïditis
- ziekte van Parkinson
- ziekte van Alzheimer
- Reumatoïde artritis
- Syndroom van Sjogren
- Lupus
- Coeliakie
- Rusteloze benen syndroom
- Depressie
- Angst
Effectiviteit bij MS
Onderzoekers beginnen de werkingsmechanismen in LDN te begrijpen, die aanzienlijk verschillen van die van naltrexon met volledige sterkte.LDN bestaat uit twee moleculen. Een van de moleculen, dextro-naltrexon, bindt zich aan afweercellen. De ander, levo-naltrexon, hecht zich aan opioïde receptoren. Deze acties zijn dosisafhankelijk, wat betekent dat ze gebeuren in lage doses maar niet in hogere doses.
Het resultaat van die moleculaire gehechtheid omvat verschillende mechanismen die kunnen leiden tot verbeteringen in MS-symptomen, waaronder:
- Veranderingen in immuunfunctie, inclusief onderdrukking van T-cellen en B-cellen als gevolg van stijgende endorfine-, enkefaline- en opioïde groeifactorniveaus
- Verlaagde neuroinflammatie als gevolg van het veranderen van de werking van de gliacellen in het centrale zenuwstelsel en het verlagen van de TH17
- Verlaagde ontsteking in de rest van het lichaam vanwege de remming van pro-inflammatoire immuuncellen (waaronder cytokines, TNF-a, NF-KB en TH17)
- Veilig en goed verdragen
- Aanzienlijk verminderde spasticiteit
- Aanzienlijke voordelen voor de geestelijke gezondheid
- Verbetering van de kwaliteit van leven
- Verminderde vermoeidheid
- Gebruik als een enkele therapie resulteerde in een stabiele ziektetoestand
- Eén onderzoek dat LDN-behandeling liet zien, resulteerde niet in significante verschillen in kwaliteit van leven, wat in strijd is met een later onderzoek
- Eén studie die melding maakt van bijwerkingen van slapeloosheid en nachtmerries in een minderheid van de gevallen
- Een onderzoek dat behandeling met LDN vond, verminderde niet de hoeveelheid ziektemodificerende therapieën die mensen werden voorgeschreven
Toediening
LDN wordt meestal ingenomen in de vorm van een pil. Vloeibare sublinguale (onder de tong) en transdermale (door de huid) vormen zijn ook beschikbaar.De doseringen die gewoonlijk worden voorgeschreven aan MS-patiënten variëren van 1,5 milligram (mg) tot 4,5 mg per dag. Het wordt aanbevolen dat mensen met elke vorm van spasticiteit niet meer dan 3 mg per dag innemen, omdat dit kan bijdragen aan spierstijfheid.
Meestal raden artsen aan om bij het voorschrijven van doses hoger dan 1,5 mg te beginnen met 1,5 mg en de dosis geleidelijk te verhogen. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt en merk eventuele toename van bijwerkingen op als u de dosis verhoogt.
Niet beschikbaar bij standaardapotheken
Lage doses naltrexon zijn niet verkrijgbaar bij standaardapotheken. Je moet het door een bereidingsapotheek krijgen waar het speciaal is gemaakt. Sommige lokale opties zijn mogelijk beschikbaar, afhankelijk van waar u woont, of u kunt een vertrouwde online optie proberen.LDN kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Sommige artsen raden aan om het tussen 21.00 uur te nemen. en middernacht om overeen te komen met de natuurlijke piek endorfine-afgifte van het lichaam.
Bijwerkingen
Naltrexon bijwerkingen zijn zeldzaam bij lage doses. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:- Levendige dromen
- Slaapstoornissen / slapeloosheid
- Misselijkheid (verdwijnt meestal na ongeveer twee weken)
- Constipatie of diarree
- Hoofdpijn
- Ochtend stijfheid
- Droge mond
Als slaapgerelateerde bijwerkingen een probleem voor u vormen, kan uw arts de timing van uw dosering aanpassen.
In zeldzame gevallen kunnen minder dan 10 procent symptomen tijdelijk toenemen. Deze toename kan een paar weken duren, of in zeldzame gevallen tot drie maanden. Als dit bij u gebeurt, praat dan met uw arts. U wordt geadviseerd om uw dosering tijdelijk te verlagen.
Overwegingen en contra-indicaties
Een van de belangrijkste problemen bij het gebruik van LDN is de interactie met veel van de ziektemodificerende geneesmiddelen die worden gebruikt om MS te behandelen. Op basis van de farmacokinetische werking van de geneesmiddelen kan LDN interageren met interferon-geneesmiddelen, waaronder Avonex, Rebif of Betaseron. Daarentegen lijken er geen conflicten met Copaxone te zijn.Omdat het via de lever door het lichaam wordt uitgescheiden, wordt LDN niet aanbevolen voor mensen met hepatitis, leverziekte of cirrose.
Er zijn nog geen studies gedaan naar het gebruik van LDN- en opioïde medicatie samen. Vanwege effect reguliere sterkte naltrexon op opiatenreceptors, is het aanbevolen dat je niet LDN combineren met opiaten, zoals OxyContin (oxycodone), Vicodin (hydrocodon paracetamol), Ultram (tramadol), of op basis van codeïne hoestsiroop.
Tot nu toe zijn er weinig gegevens over LDN tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Overleg met uw arts als u zwanger wordt of zwanger wilt worden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
