Magnetic Resonance Imaging (MRI) voor multiple sclerose
Als u een MRI-scan (KMK-kernspinresonantiebeeldvorming of NMRI) ondergaat om erachter te komen of u MS heeft, of als u de diagnose hebt gehad en de test zult ondergaan om de progressie van uw ziekte te evalueren, bent u mogelijk nerveus. Weten wat je kunt verwachten van MRI-testen van begin tot eind, zou kunnen helpen.
Doel van de test
MRI wordt op drie manieren gebruikt voor multiple sclerose. Als zodanig kunt u in de loop der jaren meerdere hebben om een van deze redenen.Diagnose
Wanneer een persoon symptomen heeft die MS suggereren, is het testen op magnetische resonantie een van de verschillende procedures die worden gebruikt om te bevestigen of de ziekte inderdaad het probleem is door de aanwezigheid van laesies te onthullen - gebieden waar het lichaam ten onrechte de beschermende myelinelaag rond zenuwen heeft beschadigd in de hersenen en / of het ruggenmerg.Ziektebewaking
Omdat multiple sclerose een progressieve aandoening is, kunnen reguliere MRI's helpen bij het volgen van de ontwikkeling van nieuwe laesies. Regelmatige MRI's kunnen ook een indicatie zijn van hoe goed u reageert op MS-ziektemodificerende therapie. Veel neurologen adviseren dat MS-patiënten elk jaar ongeveer een MRI hebben.Terugval detectie
Een MRI kan bepalen of nieuwe neurologische symptomen worden veroorzaakt door een terugval. Dit wordt bereikt door het contrastmiddel gadolinium te gebruiken, waardoor nieuwe laesies "oplichten", wat wijst op actieve ontsteking in het centrale zenuwstelsel.Laesies die niet oplichten op een MRI met gadolinium zijn waarschijnlijk minstens een tot twee maanden oud.
Typen MRI's gebruikt voor MS
Risico's en contra-indicaties
Voor de meeste mensen met MS is magnetische resonantie beeldvorming veilig.Volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) zijn er echter twee mogelijke risico's verbonden aan het gebruik van contrastmiddelen op basis van gadolinium (GBCA's), zelfs voor mensen met een overigens goede gezondheid.
- Nefrogene systemische fibrose (NSF): Dit is een zeldzame aandoening waarvan bekend is dat deze voorkomt bij mensen met een slechte nierfunctie. Het veroorzaakt verdikking van de huid en schade aan inwendige organen.
- Retentie van GBCA's: Afzettingen van contrastmateriaal zijn gevonden in de hersenen en andere lichaamsweefsels van sommige mensen. Hoewel het niet bekend is of deze afzettingen schadelijk zijn, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) verschillende veiligheidsmaatregelen genomen, waaronder het geven van aanbevelingen voor de soorten gadolinium die minder snel in het lichaam achterblijven..
Veiligheidsoverwegingen
Naast het aantrekken van metalen voorwerpen buiten het lichaam, zoals sieraden, kan het krachtige magnetische veld in een MRI-machine ook van invloed zijn op objecten in het lichaam. Als zodanig is de test mogelijk niet veilig voor mensen die bepaalde medische implantaten, medicijnpompen of aneurysmaclips hebben, bijvoorbeeld.Tatoeages gemaakt van inkten die metalen elementen bevatten, kunnen ook een diskwalificerende factor voor MRI zijn.
Vóór de test
Vaak zijn scans van zowel de hersenen als het ruggenmerg nodig, vooral voor een initiële MRI voor het diagnosticeren van MS. Als je neuroloog beide bestelt, kan je worden gevraagd of je de scans in één sessie of in twee afzonderlijke afspraken wilt doen. Alles in één keer klaar krijgen is handig, maar tijdrovend. Kiezen voor twee sessies betekent dat elk programma korter is, maar als gadolinium wordt gebruikt, ontvangt u het twee keer, wat een overweging waard is..timing
De lengte van een MRI voor multiple sclerose hangt af van het doel van de test. Het zal bijvoorbeeld langer duren om scans van zowel de hersenen als het ruggenmerg te maken dan het scannen van de ene of de andere structuur.Andere factoren die van invloed zijn op de lengte van een MRI-afspraak zijn onder meer of contrastmateriaal moet worden toegediend en of er een kalmerend middel of anesthesie nodig is. Over het algemeen kan een afspraak voor een MRI om welke reden dan ook duren van 45 minuten tot vier uur.
Een overzicht van Magnetic Resonance Imaging
Plaats
Magnetic Resonance Imaging vindt meestal plaats in vrijstaande beeldvormingscentra of in ziekenhuizen die zijn uitgerust met MRI-apparatuur en technici die zijn opgeleid om scans uit te voeren.In beide gevallen wordt de eigenlijke test uitgevoerd in twee gekoppelde ruimtes: in de ene is de eigenlijke scanner, in de andere de computer die de machine zal bedienen en waar de MRI-technicus de scan zal overzien.
Je kunt met elkaar communiceren in aparte ruimtes via een intercomsysteem.
Wat te dragen
Omdat MRI afhankelijk is van krachtige magneten, is alles wat van metaal is of metalen onderdelen - sieraden, horloges, brillen, hoortoestellen, kunstgebit, piercings en zelfs beugelbeha's - niet toegestaan in scanners. Laat zoveel mogelijk van deze items thuis als je kunt om het risico te verkleinen dat ze verloren gaan, omdat je ze toch moet verwijderen.In sommige MRI-centra kunt u tijdens de scan uw eigen kleding dragen in plaats van een ziekenhuisjas, zolang er geen metalen knopen, drukknopen of ritsen zijn. Als dit het geval is, draag dan zachte, comfortabele kleding. Een T-shirt en elastische taillebroek of -short (plus een sport-bh voor dames) zijn ideaal. Het kan heet worden in een MRI-machine, dus vergis u aan de kant van het kiezen van lichtgewicht kleding; je kunt altijd om een deken vragen als je vindt dat de scanruimte kil is.
Eten en drinken
Doorgaans zijn er geen beperkingen ten aanzien van wat kan worden ingenomen vóór een MRI, inclusief medicijnen. Eén uitzondering: als u om welke reden dan ook anesthesie of een kalmerend middel voor uw test moet krijgen, omdat u claustrofobie heeft die ernstig genoeg is om het onmogelijk te maken om stil te liggen en geen paniek bijvoorbeeld, ontvangt u mogelijk instructies over wat en wanneer u kunt de dag ervoor en de ochtend van uw scan eten of drinken.Tip
Neem een hoestonderdrukkend middel als je denkt dat je er een nodig hebt. Hoesten tijdens een MRI kan bewegingen veroorzaken waarvoor opnieuw beginnen vereist is. Zorg er gewoon voor dat uw arts zegt dat het OK is om dit te doen.Kosten en ziektekostenverzekering
Magnetic Resonance Imaging kan duur zijn, overal van $ 400 tot $ 3.500. Als u een ziekteverzekering hebt, is uw MRI waarschijnlijk gedekt, hoewel u mogelijk verantwoordelijk bent voor mede- betaling en / of medeverzekering. U hebt mogelijk ook een pre-autorisatie nodig voor een MRI; Informeer bij uw verzekeringsmaatschappij om aan de veilige kant te blijven.Als u geen ziekteverzekering hebt, komt u mogelijk in aanmerking voor een korting. Praat met het bedrijf of het accounting kantoor in het ziekenhuis of beeldverwerkingscentrum om meer te weten te komen over hun beleid.
6 gratis of goedkope ziektekostenverzekeringsopties
Wat mee te brengen
U zou niet veel moeten meenemen naar uw scan, maar zorg ervoor dat u:- Een foto-ID
- Uw verzekeringskaart (als u die hebt)
- Gedrukte informatie over elk medisch hulpmiddel of implantaat dat u heeft
- Iemand die je naar huis brengt na je MRI als je verdoofd of verdoofd raakt
Tijdens de test
Tijdens uw MRI zult u interactie hebben met een radiologie-technicus.Pre-Test
Voordat u zich voorbereidt op uw scan, moet u mogelijk een vragenlijst voor veiligheidsscreening en / of een toestemmingsformulier invullen, uw gezondheidsgeschiedenis doornemen en uw hartslag, temperatuur en bloeddruk laten controleren. Je verwijdert je sieraden, bril en andere dergelijke items.U gaat dan op een verplaatsbare tafel liggen die in en uit de MRI-scanner glijdt, een grote cilindervormige buis omgeven door een ronde magneet. De technoloog kan riemen of steunpakken gebruiken om u te helpen comfortabel te blijven. Als u een MRI-MRI hebt, kan een apparaat worden gebruikt om uw hoofd stil te houden.
Als u een T-1 gewogen MRI met een contrastmiddel van gadolinium hebt, wordt een infuus in een ader in uw hand of arm geplaatst om de kleurstof toe te dienen. De IV kan ook worden gebruikt als u intraveneuze sedatie krijgt.
Sommige mensen ervaren een koud gevoel als contrastverf in de bloedbaan komt of een metaalachtige smaak in hun mond krijgt. Beide sensaties zijn tijdelijk en normaal.
Zeer zelden veroorzaakt contrastverf een allergische reactie (milde netelroos en jeukende ogen en / of huid). Vertel de technicus of dit u overkomt; merk op dat de symptomen waarschijnlijk binnen enkele minuten na toediening van de kleurstof verdwijnen.
Gedurende de test
Als je eenmaal in positie bent, schuift de tafel in de buis en verlaat de technoloog de kamer. Met de bidirectionele intercom kun je hem of haar vertellen of je last hebt van claustrofobie, angst of pijn.Om beelden van de beste kwaliteit te krijgen, wordt u gevraagd om tijdens de scan zo stil mogelijk te blijven. Dit kan onaangenaam zijn, maar het is het dichtst bij ongemak dat je zou moeten ervaren. U kunt wat warmte voelen in het gebied van uw lichaam dat wordt gescand, maar dit is normaal.
Post-Test
Wanneer de scan is voltooid, schuift de technicus de tafel uit de machine, verwijdert u uw IV (als u die had) en helpt u verder.Op dit punt kun je je aankleden, alle waardevolle spullen verzamelen die je hebt verwijderd en naar huis gaan. Als je verdoofd bent, word je meegenomen naar een verkoeverkamer waar je wordt gewekt en je kunt herstellen voordat je naar huis gaat met een familielid of vriend.
Na de test
Er is weinig dat u hoeft te doen na het hebben van een MRI. Bijwerkingen zijn zeldzaam en komen het meest voor als contrastkleurstof werd gebruikt.Als u een contrastkleurstof hebt gekregen, drink dan veel water om het proces van uw nieren te versnellen en de agent uit uw systeem te spoelen.
Sommige mensen ervaren hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid gedurende enkele uren na het ontvangen van contrastkleurstof. De plaats van een infuus kan lichtjes opzwellen en zwellen, maar dit zou niet langer dan een dag of twee moeten duren. Als het niet beter wordt, neem dan contact op met uw arts.
Resultaten interpreteren
Het zal waarschijnlijk enkele dagen duren voordat uw neuroloog de resultaten van uw MRI ontvangt, waarop hij of zij contact met u zal opnemen om deze te bespreken en eventuele volgende stappen te bespreken..Wat u uit uw MRI zult leren, hangt af van welk type is gedaan en wat de bedoeling is.
| Type MRI | Wat het onthult |
|---|---|
| T-1 gewogen MRI zonder gadolinium | Diagnose van MS op basis van de aanwezigheid van laesies |
| T-1 gewogen MRI met gadolinium | Actieve ziekte op basis van laesies die "oplichten" |
| T-2 gewogen MRI zonder gadolinium | Evaluatie van MS op basis van oude en nieuwe laesies |
| Ruggenmerg MRI | MS diagnose of evaluatie laesies op het ruggenmerg |
Opvolgen
Evenzo, wat er gebeurt nadat u de resultaten van een MRI voor multiple sclerose hebt ontvangen, is afhankelijk van de specifieke bevindingen.Als laesies die bevestigen dat u multiple sclerose heeft, worden onthuld, kunnen verdere tests nodig zijn om uw behandeling te verfijnen. En zelfs als uw MRI geen laesies vertoont, maar u symptomen heeft die lijken te wijzen op MS, kan uw neuroloog u mogelijk andere soorten MS-diagnosetests laten ondergaan.
Ongeveer 5 procent van de mensen met MS heeft normale resultaten - geen laesies - op het moment dat ze voor het eerst worden gescand, dus andere maatregelen zoals bloedtesten, spinale tikken en evoked potentials kunnen nodig zijn om een diagnose definitief te bevestigen.
De resultaten van een MRI-scan om MS te evalueren bij iemand die al met de ziekte leeft, laten zien hoe het verloopt (of niet).
Bijvoorbeeld, volgens de McDonald Criteria, die wordt gebruikt om te bepalen of u wel of geen MS heeft, is MRI een van de diagnostische methoden die doorgaans worden gebruikt. (De andere zijn een neurologisch onderzoek, spinale vloeistof en evoked potential testing.)
