Migraine terwijl u borstvoeding geeft

U weet waarschijnlijk dat borstvoeding wordt aanbevolen door zowel de American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) als de American Academy of Pediatrics (AAP). Maar als u een migraineur bent, maakt u zich begrijpelijkerwijs zorgen over het blootstellen van uw pasgeborene aan migrainemedicatie tijdens het geven van borstvoeding. Terwijl opties zoals Tylenol (paracetamol) als veilig worden beschouwd, zijn aspirine en andere keuzes dat niet.
Dit is wat u moet weten over de rol van migraine in de periode na de bevalling en welke medicijnen mogelijk veilig zijn bij het geven van borstvoeding.

Migraine tijdens de postpartumperiode

Hoofdpijn treedt op tijdens de postpartumperiode voor 30 tot 40 procent van alle vrouwen, niet alleen voor diegenen die in het verleden met migraine hebben afgerekend, en ze zijn meestal gedurende de eerste week na de bevalling. Tijdens de eerste zes weken na de bevalling zijn hoofdpijn vaak pijnlijker en gaan ze langer mee, hoewel ze daarna beter kunnen worden.
Met betrekking tot specifiek migraine laat onderzoek consequent zien dat ergens tussen de helft en driekwart van de vrouwen die zich vóór de zwangerschap met migraine bezighouden, merkt dat ze minder en / of minder ernstige aanvallen hebben terwijl ze zwanger zijn, waarbij sommige vrouwen zelfs geen last hebben van migraine helemaal. Maar een systematische review uit 2017 van studies over hoofdpijn tijdens de zwangerschap citeert een onderzoek dat aantoonde dat bij 55 procent van de migrainepatiënten migraine de neiging heeft om opnieuw op te starten in dezelfde patronen als vóór de zwangerschap binnen een maand na de bevalling..
Interessant is dat uit hetzelfde onderzoek ook bleek dat 100 procent van de migrainepatiënten die hun baby met een flesje gevoerd hadden, binnen een maand hun migraine terugkregen terwijl slechts 43 procent van degenen die borstvoeding gaven, een potentieel beschermend effect vertoonden tijdens het geven van borstvoeding. Dat gezegd hebbende, of het geven van borstvoeding wel of niet helpt bij het voorkomen van migraine is niet zeker, omdat andere studies die in de beoordeling van 2017 zijn opgemerkt deze associatie niet hebben gevonden.

Als borstvoeding migraine helpt, is dat waarschijnlijk omdat het helpt om je oestrogeenniveau te stabiliseren. Het hormoon valt natuurlijk weg nadat u bent bevallen.
Onderzoek toont ook aan dat wanneer u migraine heeft die geassocieerd is met uw menstruatiecyclus, u deze vaker zult ervaren tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode.

Migraine-medicatie gebruiken tijdens het geven van borstvoeding

Er zijn meer medicatieopties voor de behandeling van migraine tijdens de borstvoeding dan tijdens je zwangerschap. Een medicijn wordt als veilig beschouwd als uw baby minder dan 10 procent van de dosis krijgt via uw moedermelk.
Een studie uit 2013 in het tijdschrift Hoofdpijn, nog steeds algemeen beschouwd als een levensvatbare referentie voor artsen, onderzocht migrainemedicijnen die artsen veilig zouden kunnen aanbevelen aan hun borstvoedende patiënten. De onderzoekers gebruikten vier algemeen bekende, betrouwbare bronnen, en hun bevindingen - evenals nieuwer onderzoek - wijzen op de beste keuzes voor medicijnen om migraine te behandelen, evenals opties om te vermijden.

Beste medicatie-opties

Als u lijdt aan migraine en borstvoeding geeft, is het waarschijnlijk dat uw arts een van deze geneesmiddelen voorstelt.

Eerstelijns behandelingen

Deze medicijnen zijn de beste keuzes om migraine te behandelen als je borstvoeding geeft:

Tylenol (paracetamol): Ook bekend als paracetamol, wordt dit beschouwd als de eerstelijns pijnbestrijdingsbehandeling voor migraine wanneer u zwanger bent of borstvoeding geeft. Als dit medicijn alleen niet werkt, kan het worden gecombineerd met cafeïne.
Advil, Motrin (ibuprofen): Hoewel u andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) en Tivorbex (indomethacine) kunt gebruiken tijdens de borstvoeding, heeft ibuprofen de voorkeur omdat er meer onderzoek wordt gedaan naar de veiligheid ervan en het een korte halfwaardetijd heeft.
Bètablokkers: In termen van preventieve medicatie voor migraine, worden de bètablokkers Inderal (propranolol) en Lopressor (metoprolol) momenteel beschouwd als de beste receptkeuzen omdat er zo weinig wordt gevonden in moedermelk.

Tweedelijnsbehandelingen

Wanneer eerstelijnsbehandelingen niet werken of u ze om welke reden dan ook niet kunt gebruiken, zijn deze tweedelijnsopties beschikbaar:

triptanen: De gegevens over triptanen, een veelgebruikt medicijn tegen migrainepijnvermindering, zijn beperkt bij vrouwen die borstvoeding geven, maar Relpax (eletriptan) en Imitrex (sumatriptan) worden momenteel beschouwd als de veiligste opties.
Tricyclische antidepressiva: Een andere preventieve keuze als u borstvoeding geeft, is amitriptyline of Pamelor (nortriptyline), beide typen tricyclische antidepressiva.

Andere medicijnen

Andere opties die u kunt overwegen om migrainepijn te behandelen of als preventieve medicatie zijn:

opioïden: Er is enige bezorgdheid over zwakkere opioïden zoals codeïne en tramadol, die sedatie bij baby's, ademhalingsmoeilijkheden, constipatie of een slechte reactie van de zuigeling veroorzaken, vooral wanneer ze herhaaldelijk of in hoge doses worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen echter af en toe worden gebruikt voor migrainepijn terwijl u borstvoeding geeft.
Anti-epileptica: Lamictal (lamotrigine) en Neurontin (gabapentine) zijn de derde lijn in preventieve medicijnen en kunnen veilig worden ingenomen tijdens de borstvoeding.
corticosteroïden: Orale prednison en prednisolon worden als relatief veilig beschouwd als te nemen als u borstvoeding geeft, omdat uw baby slechts 1% tot 2% van de dosis krijgt.
Botox: Er zijn geen onderzoeken gedaan naar Botox (botulinum toxine type A) tijdens het geven van borstvoeding, maar het is onwaarschijnlijk dat het wordt overgedragen aan de moedermelk..
supplementen: Voor preventieve supplementen worden magnesium en riboflavine als veilig beschouwd om te nemen tijdens de borstvoeding.

Hoe riboflavine migraine kan voorkomen

Gecontra-indiceerde medicijnen

Medicijnen om te vermijden tijdens de borstvoeding zijn:

Aspirine: Neem geen aspirine of aspirine-bevattende producten als u borstvoeding geeft, omdat het geneesmiddel nadelige effecten kan hebben op uw baby. Merk op dat er aspirine is in vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoofdpijn zoals Excedrin en Excedrin Migraine.
ergotamine: Vermijd ook ergotamine en ergot-alkaloïden, vasoconstrictoren die worden gebruikt voor de behandeling van migraine. Niet alleen kunnen ze braken, diarree en aanvallen in uw baby veroorzaken, ze kunnen ook uw melkproductie beïnvloeden. Voorbeelden zijn onder meer Migranol, DHE-45 en Cafatine.
Calciumantagonisten: Er zijn onvoldoende gegevens over calciumantagonisten om te weten of ze veilig zijn voor zuigelingen die borstvoeding geven of niet, dus deze moeten worden vermeden.

Denk eraan, neem nooit medicijnen als u borstvoeding geeft zonder eerst uw arts te raadplegen.

Een woord van heel goed

Vanzelfsprekend is de beste behandeling voor migraine tijdens het geven van borstvoeding helemaal geen medicatie te gebruiken en om je triggers van migraine te vermijden. Genoeg slaap krijgen, onnodig stress vermijden, psychische problemen aanpakken en een uitgebalanceerd dieet volgen, zijn allemaal nuttig, net als niet-farmaceutische behandelingen zoals warmte, ijs, rust, massage en cognitieve gedragstherapie (CPT). Acupunctuur en biofeedback kunnen ook levensvatbare opties zijn.
Het kan echter niet mogelijk zijn om effectief uw migraine effectief te behandelen zonder medicatie. Praat in het derde trimester met uw team van artsen over uw plan voor het beheer van migraine terwijl u borstvoeding geeft.