Perimenopauze en migraine
Dit is waarom en wat u kunt doen om uw migraine te beheren als u dichter bij de menopauze komt.
Veranderingen tijdens de perimenopauze
De vroege stadia van de perimenopauze worden gekenmerkt door fluctuerende oestrogeenniveaus en kortere menstruatiecycli. Naarmate je vordert in de late perimenopauze, beginnen je oestrogeenspiegels af te nemen en ontwikkel je meer menstruele onregelmatigheden zoals gemiste menstruatie, naast symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten, slapeloosheid en vaginale droogheid.Deze symptomen zijn klassieke die je misschien verwacht, maar hormoonveranderingen tijdens de perimenopauze kunnen plaats maken voor andere, misschien meer verrassende zorgen, zoals het begin of de verhoogde frequentie van migraine.
Wanneer je een jaar lang de menstruatie stopt, zit je officieel in de menopauze, wat betekent dat je lichaam veel lagere niveaus van geslachtshormonen produceert en dat je reproductieve jaren achter je liggen.
Wanneer start Perimenopause?
De meeste vrouwen komen perimenopauze in hun 40s (de gemiddelde leeftijd is 47) en bereiken de menopauze in ongeveer vier jaar. U kunt echter beginnen met het hebben van premenopauzale symptomen vanaf uw midden tot de late dertig en de perimenopauze kan bij sommige vrouwen tot 10 jaar duren..5 Tekenen dat u de menopauze binnengaat
Waarom migraine toeneemt
Een studie uit 2016 in het tijdschrift Hoofdpijn gebruikte gegevens uit de Amerikaanse Migraine Prevalentie en Preventie (AMPP) -studie om te kijken of migraine al dan niet toenam tijdens de perimenopauze voor vrouwelijke migrainepatiënten. Zeker, de onderzoekers ontdekten dat voor de 3,664 vrouwen die betrokken waren bij de studie, het risico op het ontwikkelen van hoogfrequente migraine tijdens de perimenopauze - gedefinieerd als het hebben van 10 of meer migraine per maand - groter was dan bij vrouwen met migraine die nog steeds in de premenopauzale fase (voorafgaand aan de perimenopauze en menopauze).Uit andere studies is gebleken dat sommige vrouwen tijdens de perimenopauze eigenlijk voor het eerst migraine beginnen te krijgen. Tegen de tijd dat vrouwen de menopauze bereiken, heeft ongeveer 40 procent van hen op enig moment in hun leven een migraine gehad.
Een precieze verklaring waarom migraine toeneemt tijdens de perimenopauze is onduidelijk, maar experts vermoeden de volgende factoren:
- Hormonale fluctuaties: De hiervoor genoemde hormonale veranderingen die optreden tijdens de perimenopauze, met name de afname van oestrogeen, kunnen een verklaring zijn. Deze oestrogeenafname houdt ook verband met een afname van serotonine (een neurotransmitter) in uw hersenen, die de functie van een hersenzenuw, de trigeminale zenuw, kan verstoren, die vervolgens een migraine veroorzaakt. Hormonale fluctuaties kunnen vooral een factor zijn als u tot 70 procent van de vrouwen bent met migraine die geassocieerd zijn met uw menstruatiecyclus.
- Zwaardere periodes: De perimenopauze kan ervoor zorgen dat u tijdens uw menstruatie een zwaardere bloedtoevoer krijgt, wat kan leiden tot ijzertekort, een andere mogelijke trigger voor migraine..
- Een toename van prostaglandinen: Zware menstruatie is ook gekoppeld aan een verhoogde afgifte van prostaglandine in het lichaam. Prostaglandinen zijn betrokken bij een aantal processen, waaronder het toelaten dat je baarmoederslijmvlies verdwijnt, evenals ontsteking en verwijding van de bloedvaten, die beide kunnen bijdragen aan migraine.
- Verstoorde slaap: U zult merken dat u niet zoveel slaapt als u gewend bent of dat uw slaap vaak wordt verstoord als u in de perimenopauze bent. Beide zorgen zijn bekende triggers voor migraine.
Verbeteringen na de menopauze
Wetenschappelijke studies zijn enigszins tegenstrijdig met betrekking tot de vraag of migraine verbetert als je in de menopauze bent.Deskundigen suggereren dat de tegenstrijdige studies (sommige tonen migraine verbeteren na de menopauze en anderen laten zien dat ze verslechteren) impliceren dat andere factoren de waarschijnlijkheid van migraine na de menopauze bepalen. Sommige van deze invloeden omvatten:
- Depressie: Na klinische depressie kan uw risico op het hebben van meer migraine na de menopauze toenemen.
- Pijnstillers: Het gebruik van pijnverlagende medicijnen om menopauze-gerelateerde symptomen zoals spier- of gewrichtspijn te verlichten, zou hoofdpijn kunnen veroorzaken bij overmatig gebruik van medicijnen..
- Aantal migraine: Of u nu episodische migraine (minder dan 15 migraine per maand) of chronische migraine (15 of meer migraine per maand) hebt tegen de tijd dat u de menopauze bereikt, kan een verschil maken. Migraine verbetert na de menopauze aanzienlijk met episodische migraine, maar deze wordt meestal erger als u chronische migraine heeft.
- Snelheid van hormonale veranderingen: Tijdens de perimenopauze verminderen uw eierstokken hun productie van oestrogeen en progesteron. Hoe langzamer ze dit doen, hoe meer verbetering je waarschijnlijk zult zien in je migraine, zowel tijdens de perimenopauze als de postmenopauze. Omgekeerd lijken snelle hormonale fluctuaties het tegenovergestelde effect te creëren.
- Spontane of geïnduceerde menopauze: Een aantal studies hebben aangetoond dat chirurgisch geïnduceerde menopauze, wat betekent dat uw eierstokken zijn verwijderd, in verband wordt gebracht met het verergeren van migraine bij een groot percentage van de vrouwen. Dit kan te wijten zijn aan de plotselinge, enorme verschuiving in hormoonspiegels, evenals het gebruik van oestrogeensubstitutietherapie na een operatie, waardoor migraine bij sommige vrouwen zelfs erger kan worden. Wanneer u echter door een spontane, natuurlijke menopauze gaat, zullen uw migraine waarschijnlijk sneller verbeteren.
Je aanvallen van migraine behandelen
Het goede nieuws is dat er therapieën zijn om u te helpen als u meer migraineaanvallen ziet tijdens de menopauze. Bijvoorbeeld, het aannemen van gezonde slaapgewoonten, goed eten, dagelijkse aerobe oefeningen en stressmanagement kan nuttig zijn voor je migraine en zal ook je algehele gezondheid verbeteren. Bovendien kan uw arts een preventieve medicatie tegen migraine overwegen.Medicijnen voor het voorkomen van episodische migraine Hormoonvervangingstherapie (HRT) bij de laagste effectieve dosis kan worden gebruikt tijdens de perimenopauze of vroege menopauze om opvliegers en vaginale atrofie te verlichten. Het effect ervan op de preventie van migraine tijdens de perimenopauze of menopauze is controversieel, en sommige onderzoeken wijzen op een verslechtering van de migraine tijdens HTR. Daarnaast is er de kans op een verhoogd risico op beroertes en hartaanvallen met HTR. Als HTR wordt overwogen, hebben lage doses die continu worden gebruikt de voorkeur en moeten patiënten worden geïnformeerd over mogelijke bijwerkingen.
Andere medicijnen, zoals venlafaxine, escitalopram, paroxetine en gabapentine, evenals niet-medicamenteuze strategieën (acupunctuur, aerobe oefeningen, yoga) kunnen in sommige perimenopause-patiënten helpen door niet alleen de migrainefrequentie te verlagen, maar ook de stemming en vasomotoriek te verbeteren ( opvliegers) symptomen die gebruikelijk zijn gedurende deze periode.
Hoewel hormoontherapie voor sommige vrouwen wonderen kan doen, heeft het wel een aantal gezondheidsrisico's en is het misschien niet geschikt voor u op basis van uw medische geschiedenis. Een zorgvuldig gesprek is nodig met uw persoonlijke arts voordat dit kan worden voorgeschreven.
Hormoontherapie voor de menopauze
Een woord van heel goed
De perimenopauze is een kenmerkende tijdsperiode die duidt op een afname van oestrogeen in uw lichaam. Hoewel de fysieke en mentale veranderingen die optreden, angstgevoelig kunnen zijn, onthoud dat u niet alleen bent - duizenden andere vrouwen ervaren perimenopause direct met u. Onthoud ook dat perimenopause en menopause geen gezondheidsvoorwaarden zijn. Het zijn eerder stadia van reproductieve veroudering - delen van de reis van vrouw zijn.Als u denkt dat u de menopauze nadert, overleg dan met uw arts voor een consult over hoe u uw symptomen kunt behandelen, waaronder migraine en andere menopauzale gerelateerde symptomen zoals opvliegers. Uw arts kan u ook informatie geven over hoe u het beste kunt zorgen voor uw lichaam, met name uw hart en botten, die kunnen worden beïnvloed door de hormonale en leeftijdsgebonden veranderingen van de menopauze.
