Plasfaferese voor relapsing-remitting MS
Wat is plasmaferese?
Plasmaferese, ook bekend als therapeutische plasma-uitwisseling, is een procedure waarbij een machine buiten het lichaam van een persoon bloed van de persoon verwijdert en vervolgens de plasmacomponent van bloed scheidt, waarbij plasma het vloeibare of vloeibare deel van bloed is. Vervolgens wordt het plasma weggegooid en vervangen door een ander type vloeistof, meestal donorplasma of albumine-oplossing, voordat het terug naar de persoon wordt teruggestuurd..Wat is het doel van plasmaferese?
Het doel van plasmaferese is om schadelijke of "slechte" dingen uit het bloed te verwijderen. In het geval van MS kunnen dit immuunsysteemfactoren zijn die het centrale zenuwstelsel aanvallen.Werkwijze
Tijdens plasmaferese worden naalden in beide armen geplaatst, of soms in een andere locatie, zoals de nek, als de aderen in de arm niet toegankelijk zijn. Bloed zal dan uit je lichaam worden getrokken door de naald in één arm. Een anticoagulans (meestal citraat) wordt toegevoegd aan het bloed om stolling te voorkomen. Je bloed zal dan door een buis in een "bloedcelafscheider" gaan. Een bloedcelafscheider is een centrifuge die het plasma isoleert van de andere delen van uw bloed, de cellulaire componenten (bestaande uit rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes). De cellulaire componenten worden vervolgens gecombineerd met het vervangende donorplasma en via de naald in de andere arm naar u teruggebracht. In sommige gevallen gebeurt dit met één naald en worden de scheiding en remixing in kleine batches uitgevoerd.Hoe voelt het?
Alle hierboven genoemde stappen vinden automatisch en continu plaats. De ervaring voor de patiënt is vergelijkbaar met het op zijn plaats houden van twee naalden / katheters van het IV-type en het kijken naar bloed dat uit één kant gaat, door een machine en terug naar de andere kant. De hele procedure duurt tussen de 2 en 4 uur om te voltooien.Mensen kunnen zich een beetje duizelig of licht in het hoofd van de procedure voelen. Sommige mensen melden ook dat het anticoagulans dat aan het bloed wordt toegevoegd of een deel van de vervangende vloeistoffen die worden gebruikt, tintelingen of pins-and-needles sensaties in de vingers en tenen veroorzaakt. Er kan ook een zure smaak in de mond zijn. Er kan een beetje misselijkheid en vermoeidheid zijn.
Risico's
Ernstige bijwerkingen van plasmaferese zijn zeldzaam. De meest dramatische hiervan is anafylaxie, wat een ernstige allergische reactie is op de plasmavervangingsvloeistof. Dit is een van de redenen waarom plasma-uitwisseling plaatsvindt binnen een bewaakte instelling.Infecties van plasmaferese zijn zeldzaam, vooral met behulp van de nieuwe technologie en steriele vervangingsvloeistof. Mensen kunnen echter enigszins vatbaar zijn voor het vangen van iets na plasmaferese, omdat veel immuuncellen worden verwijderd en de persoon mogelijk licht immuungecompromitteerd is.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
- Milde allergische reacties, die aan koude rillingen, koorts of lichte huiduitslag doen denken
- Enorm bloeden
- Bloedprop
- Onregelmatig hartritme
- Daling van de bloeddruk
- Kortademigheid
- Blauwe plekken of zwelling
