Reageren op en behandelen van hallucinaties bij dementie
- zichtbaar
- gehoor-
- aanraken
- Geur
- Smaak
Waarom doen sommige mensen met dementie hallucineren?
Hallucinaties kunnen zich ontwikkelen in dementie vanwege de veranderingen in de hersenen als gevolg van de ziekte. Ze komen meestal voor in de latere stadia van de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie.Hoewel hersenveranderingen die verband houden met dementie waarschijnlijk de oorzaak zijn van hallucinaties, zijn er ook andere mogelijke oorzaken, waaronder medicijnen, een overdreven stimulerende omgeving, veranderingen in routine of zonsondergang, een verslechtering van agitatie en angst in de vroege avond.
Interessant is dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat hallucinaties geassocieerd zijn met een snellere mate van cognitieve achteruitgang bij mensen met de ziekte van Alzheimer in vergelijking met mensen met de ziekte van Alzheimer, maar zonder hallucinaties. Ander onderzoek toont een correlatie met de ernst van dementie, maar niet noodzakelijkerwijs progressie.
Hoe vaak komen hallucinaties voor bij dementie?
Schattingen variëren. Studies hebben geconcludeerd dat overal van 12 procent tot 53 procent van de mensen met de ziekte van Alzheimer hallucinaties ontwikkelen. De prevalentie van hallucinaties varieert met verschillende soorten dementie. Bij Lewy body dementie bijvoorbeeld, heeft ongeveer 65 procent tot 80 procent van de patiënten last van hallucinaties.Onderscheid maken tussen hallucinaties en sensorische mispercepties
Een taak voor de arts bij de behandeling van iemand met dementie is om te bepalen of de persoon een echte hallucinatie heeft of dat een gehoor of visuele tekortkoming hem verhindert zintuiglijke informatie duidelijk te ontvangen en waardoor hij het verkeerd interpreteert.Met andere woorden, is de "hallucinatie" het gevolg van een eenvoudige visuele fout omdat de verlichting slecht was en hij niet duidelijk kon zien? Of ervaart hij echt een hallucinatie waarbij hij iets ziet dat volledig afwezig is? Het maken van deze bepaling is belangrijk om te weten hoe u op de juiste manier kunt reageren.
Interessant is dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat veranderingen in de visuospatiale mogelijkheden gecorreleerd zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hallucinaties bij Lewy body dementie..
Hoe moet je reageren op hallucinaties?
Laten we ons voorstellen dat een patiënt of een geliefde met de ziekte van Alzheimer over een man buiten haar raam heeft gehuild en bang en verdrietig is. Wat kun je doen om te helpen? Hoe moet je reageren op haar bezorgdheid?Doe geen ruzie
Voor veel mensen met dementie is de hallucinatie net zo echt als onze realiteit, dus ruzie maken met de persoon erover om hen ervan te overtuigen dat het niet is dat het onwaarschijnlijk is dat ze effectief zijn. In feite kan dit haar frustratie en angst doen toenemen, omdat je eenvoudigweg haar bezorgdheid verwerpt.
Verifieer de waarheid
Zorg ervoor dat er echt geen man bij haar raam is geweest. Was daar vandaag een ruitenwasser die de buitenkant van haar raam waste? Zijn er voetafdrukken buiten haar raam? Verwerp de mogelijkheid niet totdat je de mogelijkheid uitsluit dat de hallucinatie echt heeft plaatsgevonden.
Zorg voor geruststelling
Laat uw patiënt ervoor zorgen dat u regelmatig bij haar kamer langskomt en dat u het beveiligingspersoneel op de hoogte stelt van haar bezorgdheid om haar veiligheid te garanderen.
Pas de omgeving aan
Laat haar zien dat het raam vergrendeld is en trek de kap naar beneden. Misschien helpt een nachtlampje haar ook gerust te stellen. Als de hallucinatie hardnekkig is, kun je misschien zelfs de positie van haar bed aanpassen, zodat ze niet voor het raam staat.
Routines onderhouden
Zorg voor zoveel mogelijk routinematige en consistente personeelsopdrachten voor een persoon met dementie die in een faciliteit woont.
Gebruik afleiding
Soms kan kalmerende muziek, huisdierentherapie of een wandeling naar een helder verlichte kamer helpen de hallucinatie te verminderen.
Zijn medicijnen nuttig voor hallucinaties bij dementie?
De belangrijkste vraag of hallucinaties moeten worden behandeld met medicatie is dit: zijn de hallucinaties verontrustend voor het individu? Hebben ze een negatieve invloed op haar kwaliteit van leven? Als dat zo is, kan het aangewezen zijn om medicijnen te overwegen om de hallucinaties te verlichten. Zo niet, dan is het meestal niet nodig om de hallucinaties te behandelen.Als hallucinaties persistent en verontrustend zijn, zullen artsen vaak een antipsychoticum voorschrijven met als doel de hallucinaties te verminderen of te elimineren. Antipsychotica zijn vaak tamelijk effectief bij het behandelen van hallucinaties, paranoia en wanen; er moet echter voorzichtigheid worden betracht bij deze klasse van medicijnen omdat ze aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken en geassocieerd zijn met een hogere sterftecijfer bij mensen met dementie. Merk op dat Lewy body dementie een significant hoger risico op negatieve bijwerkingen van antipsychotica met zich meebrengt.
Beoordeling voor Delirium als een oorzaak van hallucinaties
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van hallucinaties bij dementie, maar een belangrijke is delirium. Delirium is een plotselinge opmerkelijke toename van verwarring die vaak wordt veroorzaakt door een infectie of medicatie of medicamenteuze interacties. Iemand met dementie die een plotseling begin van hallucinaties ervaart, moet door een arts worden beoordeeld op mogelijke behandelbare oorzaken van delier.Een woord van Verywell
Hallucinaties kunnen erg beangstigend zijn om te ervaren, dus zorg ervoor dat je tijdens deze periode gerustgesteld en geduldig bent voor je geliefde. Het kan ook nuttig zijn om de timing van de hallucinaties te volgen om te proberen vast te stellen of er een patroon is met betrekking tot wanneer ze zich voordoen.Tot slot, aarzel niet om de arts op de hoogte te stellen van eventuele hallucinaties die zich ontwikkelen, zodat ze de oorzaak kan beoordelen en de beste behandelingskuur kan bepalen..
