Ernstige oorzaken van hoofdpijn en oogproblemen
Oogzenuwontsteking
Optische neuritis is een ontstekingsaandoening van de oogzenuw, een zenuw in de achterkant van het oog die signalen naar de hersenen stuurt. Mensen die last hebben van oogzenuwontsteking hebben meestal pijn, vooral bij oogbewegingen, en ervaren wat visusverlies over een periode van 7 tot 10 dagen. Enig herstel van het verlies van het gezichtsvermogen gebeurt meestal binnen 30 dagen na aanvang. Patiënten met een diagnose van optische neuritis moeten een MRI van de hersenen ondergaan om hun risico op multiple sclerose (MS) te beoordelen.Beroerte
Een beroerte is een medisch noodgeval en wordt gedefinieerd als een ischemische beroerte (waarbij de bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken) of een hemorragische beroerte (waarbij er bloed in de hersenen bloedt). In een studie in Cephalagia, van 240 patiënten met een beroerte had 38 procent hoofdpijn. De locatie en intensiteit van hoofdpijn varieerde op basis van het type beroerte.Ten slotte was hoofdpijn de meest voorkomende bij patiënten met een vertebrobasilaire beroerte. Dit type beroerte kan ook visuele stoornissen veroorzaken, naast een aantal andere symptomen zoals duizeligheid, val-aanvallen en moeite met slikken. Het wordt veroorzaakt door bloeding in of beperkte bloedtoevoer naar de wervel- en basilair slagaders van de nek.
Verhoogde intracraniale druk
Hoofdpijn en visusveranderingen kunnen ook het gevolg zijn van verhoogde drukopbouw in de hersenen. Deze drukopbouw kan het gevolg zijn van een hersentumor, infectie of een aandoening die bekend staat als hydrocephalus, waarbij er een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de holten van de hersenen is. Artsen kunnen verhoogde intracraniale druk detecteren door een oftalmoscopisch onderzoek uit te voeren om te controleren op papiloedeem.Idiopathische intracraniële hypertensie
Idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) is een medische aandoening die het gevolg is van verhoogde spinale vloeistofdruk rond de hersenen, bij afwezigheid van een tumor of andere hersenaandoening. De oorzaak is grotendeels onbekend, maar het merendeel van de gevallen komt voor bij zwaarlijvige vrouwen in de vruchtbare jaren, vooral bij degenen die recent zijn aangekomen.Bijna alle patiënten met de aandoening aanwezig op de spoedeisende hulp of het kantoor van de dokter met een klacht van hoofdpijn en wazig of dubbel zien. De behandeling is typisch gewichtsverlies en acetazolamide (Diamox). Als dit niet lukt, kunnen patiënten worden behandeld met een shunt, die de stroom van het cerebrospinale vocht (CSF) naar andere delen van het lichaam leidt.