Stroke Oorzaken

Een beroerte is een letsel aan een deel van de hersenen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Er zijn verschillende bekende risicofactoren en oorzaken van beroertes.
De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is een onderbreking van de bloedstroom in een bloedvat in de hersenen. Slagaders in de nek en in de hersenen leveren bloed aan de hersenen om het te laten functioneren. Het bloed levert zuurstof en voedingsstoffen die de hersenen nodig hebben om de energie te creëren die ze nodig heeft om normaal te functioneren.

Gemeenschappelijke oorzaken van een beroerte

Vaak is de oorzaak van een beroerte bekend en kan deze worden geïdentificeerd met een medische geschiedenis of met diagnostische testen. Het is ook gebruikelijk dat een persoon verschillende risicofactoren heeft die verantwoordelijk kunnen zijn voor een beroerte - en vaak heeft het hebben van meerdere risicofactoren meer kans op een beroerte.
Cerebrale oorzaken van een beroerte
Soms is het een ziekte in de hersenen die een beroerte veroorzaakt.

Cerebrovasculaire aandoening: Ziekte van de bloedvaten in de hersenen, vaak als gevolg van langdurige hypertensie, hoge cholesterol of diabetes, kan ervoor zorgen dat de bloedvaten meer geblokkeerd raken.
Hersenenaneurysma: een uitstulping van een slagader in de hersenen kan lekken of scheuren, waardoor een bloeding ontstaat.
Arterioveneuze malformatie (AVM): een misvormde groep van verbonden bloedvaten, meestal met slagaders en aderen. Een AVM kan scheuren of een trombus vormen, waardoor een hemorragische of ischemische beroerte ontstaat.
Vasospasme: wanneer een slagader plotseling krampachtig wordt, verstoort het de bloedstroom en veroorzaakt ischemie, zelfs bij afwezigheid van een bloedstolsel.

Hartoorzaken van een beroerte
Het komt vaak voor dat een beroerte veroorzaakt wordt door een hartaandoening.

Aritmie: een onregelmatig hartritme, zoals onbehandelde atriale fibrillatie, kan de vorming van een bloedstolsel bevorderen en ervoor zorgen dat een embolus naar de hersenen reist.
Hartaanval: Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een plotselinge vermindering van de hartfunctie kan een infarct van het keerpunt veroorzaken of kan een embolus naar de hersenen brengen.
Carotisziekte: Wanneer zich in de bloedvaten in de nek die zich in de hersenen bevinden, ziekten of bloedstolsels ontwikkelen, kan een embolie van de halsslagader of verstopping van de halsslagader een beroerte veroorzaken..
Hypertensie: Lange termijn hoge bloeddruk draagt bij tot cerebrovasculaire aandoeningen, halsslagaderaandoeningen en hartaandoeningen. Bovendien kunnen plotselinge extreme episoden van hypertensie vasospasme of een bloeding van een aneurysma veroorzaken.

Systemische oorzaken van een beroerte
Soms kan een ziekte van andere organen of medische aandoeningen die het hele lichaam beïnvloeden een beroerte veroorzaken.

Hypotensie: Lage bloeddruk kan optreden als gevolg van ernstig bloedverlies of uitdroging, waardoor hypoperfusie van de hersenen en de stroomafwijkingsslag optreedt.
Medicatie: een hoge dosis medicijnen die de bloedstolling, bloedingen of bloeddruk beïnvloeden, kan tot een beroerte leiden.
Drugs: illegale drugs zoals cocaïne, methamfetamine en andere krachtige stimulerende middelen kunnen vasospasme van een slagader in het lichaam veroorzaken. Dit kan een hartaanval veroorzaken, een beroerte als gevolg van vasospasmen van hersenslagaders of het loskomen van een bloedstolsel dat naar de hersenen kan reizen, waardoor een beroerte ontstaat.
Bloedstollingsstoornissen: een ziekte die overmatige bloedingen of bloedstolling veroorzaakt, kan een hemorragische beroerte of een ischemische beroerte veroorzaken.
Infectie: Ernstige infecties kunnen de bloedstolling of bloedingsgevoeligheid van het lichaam veranderen, leidend tot een trombus, een embolie of een bloeding. In zeldzame gevallen kan een infectieus organisme een bloedvat fysiek blokkeren, waardoor ischemie ontstaat.
Ontsteking: sommige ontstekingsziekten kunnen bijdragen aan een verhoogde bloedstolling.

Air embolus: een luchtbel die van elders in het lichaam naar de hersenen reist, een bloedvat blokkeert en een beroerte veroorzaakt.

Onderbreking van de bloedstroom naar de hersenen

Wanneer de bloedstroom in een bloedvat wordt onderbroken, is het nabije hersengebied verstoken van zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Dit wordt ischemie genoemd. De onmiddellijke consequentie is dat het gebrek aan bloed het moeilijk maakt voor het getroffen gebied van de hersenen om te functioneren. Als het gebrek aan bloedstroom erg kort is en vervolgens wordt hersteld, volgt een omkeerbare beroerte, ook een TIA of een ministoot genoemd. Als de bloedstroom niet snel wordt hersteld, zal de blessure uitgebreider worden - mogelijk permanent, wat resulteert in een ischemische beroerte.
Er zijn een aantal manieren waarop de bloedstroom kan worden onderbroken in de hersenen.
Bloedprop
Onderbreking van de bloedstroom kan optreden als gevolg van een bloedstolsel, een trombus of een embolie.

trombus: Een trombus is de gedeeltelijke of volledige verstopping van een slagader als gevolg van een bloedstolsel.
embolie: Een embolus is een bloedstolsel dat zich aanvankelijk vormt in een slagader en vervolgens losser wordt en zich verplaatst totdat het een slagader in de hersenen bereikt, waardoor verstopping en schade aan de hersenen wordt veroorzaakt.

Bloeding
Een andere oorzaak van een beroerte is een bloeding in de hersenen. Wanneer een bloedvat wordt gescheurd, lekt er bloed uit, waardoor het nabijgelegen hersenweefsel wordt geïrriteerd. Wanneer het bloedvat wordt doorgesneden en bloedverlies optreedt, is er ook onvoldoende bloedtoevoer naar de doelbestemming in de hersenen. Een beroerte veroorzaakt door bloeden uit een lekkend of gescheurd bloedvat is een hemorragische beroerte.
hypoperfusie
Lage bloedtoevoer naar de hersenen is een minder algemene oorzaak van een beroerte. Wanneer het vocht- of bloedvolume in het lichaam uitzonderlijk laag is, ontvangen de hersenen mogelijk niet genoeg bloed. Hoewel er in dit geval geen bloedstolsel is, hebben de hersenen daaronder te lijden, omdat de delen van de hersenen die normaal worden gevoed door verlengstukken van kleine vertakte slagaders mogelijk geen adequate bloedtoevoer ontvangen. Een beroerte als gevolg van een lage bloedtoevoer wordt meestal een stroomversnelling beroerte genoemd. Bepaalde delen van de hersenen zijn vatbaarder voor een stroomversnelling.

Een woord van heel goed

Er zijn een aantal bekende oorzaken van beroertes, en er zijn ook strategieën die een beroerte kunnen voorkomen, waaronder het krijgen van screeningstests die het risico op een beroerte kunnen beoordelen.