Wat u moet weten over subconcussie
Subconcussie Definitie
Subconcussie is een enigszins controversiële term in de geneeskunde. De exacte betekenis ervan evolueert nog steeds. U kunt lezen of horen over subconcussie of een van de volgende nauw gerelateerde voorwaarden:- Subconcussieve symptomen
- Subconcussie letsel
- Subconcussief hersentrauma
- Subconcussieve hits
Het kan ook nuttig zijn subconcussie te definiëren in termen van wat het niet is. Subconcussie is het gevolg van een soort directe of indirecte kracht op het hoofd die niet resulteert in de volledige reeks signalen en symptomen die worden gebruikt om een hersenschudding te diagnosticeren. Een hersenschudding resulteert in symptomen zoals de volgende:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Verstoringen van het evenwicht
- Slaperigheid
- Moeite met concentreren of herinneren
In sommige gevallen leidt een directe of indirecte slag op het hoofd niet tot symptomen. In andere gevallen kan een persoon zeer milde en tijdelijke symptomen hebben die niet tot het niveau van een hersenschudding stijgen. Afhankelijk van de omstandigheden kan dit een "subconcussieve hit" of "subconcussie" worden genoemd. Het onderscheiden van een subconcussie van een hit die een hersenschudding veroorzaakt, kan lastig zijn, omdat de diagnose van een hersenschudding ook niet helemaal duidelijk is.
Omdat hersenschuddingen directe symptomen veroorzaken, hebben de meeste mensen aangenomen dat concussieve verwondingen gevaarlijker en schadelijker zijn dan subconcussieve verwondingen.
Zijn Subconcussive Hits Dangerous?
Onlangs is er een groeiend besef dat subconcussie-hits een gezondheidsrisico kunnen vormen. Dit kan zowel op de korte termijn (dagen en maanden) als op de lange termijn (jaren later) waar zijn. Dit gezondheidsrisico is waarschijnlijk het grootst voor mensen die in de loop van de tijd veel van dergelijke hits ontvangen. Dit kan bijvoorbeeld van toepassing zijn op militairen die worden blootgesteld aan herhaalde explosies. Amerikaanse voetballers zijn een andere groep mensen die vaak veel subconcussieve hits ontvangen.Gegevens uit zowel dier- als humane studies suggereren dat herhaalde subconcussieve hits gevaarlijker kunnen zijn dan eerder werd gedacht. Recent bewijs suggereert dat in sommige gevallen de hersenen echte schade kunnen oplopen door subconcussieve hits, zelfs zonder directe tekenen of symptomen van hersenschudding. Deze gegevens komen uit zowel dierlijke als menselijke studies. Bijvoorbeeld, een studie onderzocht middelbare voetbalspelers die veel subconcussie-hits hadden gekregen maar nooit symptomen van een hersenschudding hadden. De onderzoekers ontdekten dat de atleten subtiele tekorten hadden in het werkgeheugen. Ze vonden ook subtiele neurofysiologische veranderingen in een deel van de hersenen bij beoordeling door een type beeldvorming genaamd fMRI.
Met andere woorden, op zijn minst een deel van de tijd kunnen terugkerende subconcussie-hits resulteren in subtiele symptomen, ook al ervaren deze mensen nooit symptomen van een volledige hersenschudding..
Hoe wordt een subconcussie gediagnosticeerd?
Subconcussie wordt meestal niet in een klinische setting gediagnosticeerd. Typisch, gezondheidswerkers evalueren patiënten om te zien of tekenen en symptomen van een hersenschudding aanwezig zijn na een hoofdletsel. Op dat moment diagnosticeren (of diagnosticeren) ze geen hersenschudding en maken ze zich geen zorgen over subconcussie-effecten.In een laboratoriumomgeving kunnen onderzoekers echter enkele veranderingen in de fysiologie van de hersenen waarnemen bij dieren die zijn blootgesteld aan hoofdtrauma. Ze kunnen deze veranderingen kort na dit trauma zien, zelfs als de dieren geen tekenen van een echte hersenschudding vertonen. Mensen die zijn blootgesteld aan herhaalde subconcussiehits vertonen ook subtiele veranderingen op gespecialiseerde hersenscans (zoals fMRI). Standaard hersenafbeeldingsproeven (zoals CT-kop) kunnen over het algemeen echter niet zulke kleine veranderingen vertonen.
Kunnen de hersenen genezen na een subconcussie?
In sommige gevallen is de impact van een treffer misschien niet genoeg om enige soort initiële schade te veroorzaken, dus is er geen genezing nodig. In andere gevallen kan er wat initiële schade zijn, hoewel klein. Dit kan variëren op basis van een aantal onbekende factoren, zoals de ernst of de impacthoek, de leeftijd of het aantal eerdere effecten. Maar we begrijpen dit nog niet echt goed.In sommige gevallen hebben de hersenen mogelijk geen langdurige schade van een subconcussieve hit, zelfs als er sprake is van initiële schade. U kunt een kleine snee in uw huid bedenken die na verloop van tijd op natuurlijke wijze geneest. Het is geen big deal. Onderzoekers kunnen tekenen van tijdelijk verhoogde ontsteking in het brein van individuen vinden die deze subconcussieve hits hebben ontvangen. Maar dit veroorzaakt niet altijd problemen op de korte of lange termijn. De ontsteking kan vanzelf vanzelf verminderen, vooral als het een kans krijgt om te genezen voordat het opnieuw gewond raakt.
Maar een zorg is het effect van repetitieve subconcussieve hits. Er is misschien iets aan herhalende subconcussieve hits die ervoor zorgen dat de hersenen niet goed helen. Dit kan bijvoorbeeld resulteren in een langdurig proces van niet-opgeloste ontstekingen dat op den duur bijdraagt tot hersenproblemen.
Is subconcussie een vorm van traumatisch hersenletsel?
Afhankelijk van hoe je het bekijkt, kan subconcussie worden beschouwd als een zeer milde vorm van traumatisch hersenletsel. Een hersenschudding wordt beschouwd als een milde vorm van traumatisch hersenletsel, en men zou subconcussie kunnen zien als een nog mildere vorm. Aangezien sommige subconcussieve hits echter geen schade veroorzaken, is dit een controversiële vraag.Wat is de relatie tussen subconcussie en CTE?
De laatste tijd zijn onderzoekers en voorstanders zich meer zorgen gaan maken over het mogelijke verband tussen subconcussie en chronische traumatische encefalopathie (CTE). CTE is een chronische hersenziekte die na verloop van tijd schade aanricht aan delen van de hersenen. Het kan leiden tot problemen met geheugen, oordeel, beweging, stemming en zelfs uiteindelijk dementie. Hoewel de oorzaak van CTE niet volledig wordt begrepen, is dit in verband gebracht met repetitief hoofdtrauma. Het lijkt bijvoorbeeld te gebeuren bij sommige Amerikaanse voetbalspelers, jaren nadat ze zich uit de sport hebben teruggetrokken.Aanvankelijk werd gedacht dat treffers die tot een hersenschudding leiden een goede leidraad zouden vormen voor mensen die het risico lopen om CTE te ontwikkelen. Recent wetenschappelijk bewijs suggereert echter dat subconcussie-hits ook een rol kunnen spelen bij het triggeren van CTE. Dit is zorgwekkend, omdat niet-confronterende hits meestal niet leiden tot verwijdering uit het spel in American football of andere sporten.
