Borstcalcificaties op uw mammogram

Borst calcificaties op een mammogram kunnen zowel microcalcificaties of macrocalcificaties zijn, en de significantie van elk van deze kan aanzienlijk variëren. Hoewel veel mensen calcificaties associëren met borstkanker, zijn er een aantal andere mogelijke oorzaken, variërend van goedaardige borstaandoeningen zoals fibroadenomen tot aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan de borst, zoals verkalkingen in de slagaders die door de borst gaan. Wat moet u weten over het type, het patroon en de indeling van verkalkingen en hoe dit de betekenis van eventuele veranderingen op uw mammogram kan bepalen? Hoewel historisch gezien de belangrijkste rol van het detecteren van borstverkalking de vroege diagnose van borstkanker was, suggereert recent onderzoek ook dat calcificaties een marker kunnen zijn voor onderliggende hartziekte.

Overzicht

Borst calcificaties zijn een van de bevindingen die kunnen worden gezien op uw mammogram en zijn heel gemeenschappelijk. In feite heeft de helft van alle vrouwen ouder dan 50 jaar een soort verkalking op hun mammografie. Calcificaties verschijnen als witte stippen op een mammogram en kunnen al dan niet zorgelijk zijn voor borstkanker, afhankelijk van het type, het patroon en de indeling van de calcificaties. Laten we eens kijken naar de kenmerken van borst calcificaties, en hoe dit artsen helpt de oorzaak te bepalen of een verdere evaluatie aan te bevelen.

Types

Er zijn twee soorten borstverkalkingen, die vaak heel verschillende dingen betekenen. In plaats van 'macro' of 'micro' kan uw arts deze verschillende typen, zoals klein of groot, beschrijven. Er zijn ook veel manieren waarop deze worden beschreven.

Macrocalcifications

Macrocalcificaties zijn grote stukjes calciumafzetting op een mammogram. Ze kunnen het gevolg zijn van natuurlijke veranderingen in de borst van een vrouw, zoals verharding van haar slagaders. Macrocalcificaties kunnen ook ontstekingsgebieden zijn van een oude verwonding of een borsttrauma.
Macrocalcificaties zijn meestal niet gekoppeld aan borstkanker. Volgens de American Cancer Society treden macrocalcificaties op bij ongeveer 50 procent van de vrouwen ouder dan 50 en ongeveer 10 procent van de vrouwen jonger dan 50. 

microcalcificaties

Microcalcificaties zijn kleine stukjes calciumafzetting die kan zijn een vroeg teken van borstkanker, hoewel niet altijd. Het patroon van microcalcificaties in het borstweefsel van een vrouw helpt een radioloog beslissen of borstkanker aanwezig zou kunnen zijn. 

Patroon en vorm 

Het patroon en de vorm van microcalcificaties zijn vaak verschillend, afhankelijk van het feit of de bevinding goedaardig of kwaadaardig is. Bijvoorbeeld, eischaal calcificaties of rimachtige verkalking op een mammogram zijn meestal goedaardig, zoals ze zijn popcorn-achtige verkalkingen. Goedaardig betekent dat de calcificaties niet te wijten zijn aan kanker. Berekeningen in een losse cluster zijn ook waarschijnlijk goedaardig.
Verdachte bevindingen kunnen worden beschreven als calcificaties die een onregelmatige grootte of vorm hebben, zoals spiculatie. Veranderingen zoals lineaire staafachtige verkalkingen worden vaak gezien bij borstkanker, net als calcificaties die variëren in vorm en grootte. Berekeningen in een strak cluster zijn ook relevant voor kanker. 

Goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken 

Er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken van calcificaties van de borst, zowel die die goedaardig zijn als die die een maligniteit suggereren. Enkele van de oorzaken van borstverkalking die niet gerelateerd zijn aan borstkanker, zijn:

• Littekenweefsel gerelateerd aan oude borstblessures (dystrofische veranderingen), overblijfsel van eerdere borstkankeroperaties (vetnecrose), verwondingen of trauma aan de borst, of eenvoudigweg te wijten aan de natuurlijke slijtage van de borsten
• Mastitis of ontsteking veroorzaakt door een borstinfectie
• Calcium verzameld in een uitgezet melkkanaal
• Calcium gemengd met vocht in een goedaardige borst cyste
• Poeders, zalven of deodorants zetten calcium op de huid (dit is de reden dat vrouwen wordt geadviseerd geen deodorant te dragen voor hun mammografie)
• Stralingsbehandeling voor borstkanker
• Verkalking in de slagaders in uw borst
• Calcificaties in een fibroadenoom (benigne groei)

Diagnose

Als uw mammogram microcalcificaties vertoont die zorgelijk zijn voor borstkanker, wordt een biopsie aanbevolen. Een biopsie betekent dat een klein deel van het verdachte borstweefsel wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht op kankercellen. De meest uitgevoerde procedure bij het vinden van calcificaties is een stereotactische borstkernbiopsie. In deze procedure wordt beeldvorming gebruikt om de biopsie te geleiden om er zeker van te zijn dat het gebied op het mammogram wordt bemonsterd.
Een biopsie is niet altijd nodig als er microcalcificaties zijn, soms slechts een nauwe follow-up. Het is erg belangrijk om vervolgonderzoeken en tests uit te voeren om ervoor te zorgen dat u de beste informatie over uw gezondheid krijgt.

Je eigen advocaat zijn

Artsen noemen niet altijd het woord 'verkalkingen' wanneer ze met vrouwen praten over hun mammografie. Ze kunnen in plaats daarvan een "kleine afwijking" noemen. Het is belangrijk om specifiek te vragen wat er is gevonden als je een abnormaal resultaat hebt. U moet ook om opheldering vragen als u alleen maar wordt verteld dat u verkalking hebt.
Wees niet bang om uw arts of verpleegkundige te bellen en vraag om meer informatie over de grootte of het patroon van de calcificaties. Als je voor jezelf wilt pleiten, is het belangrijk om alle stukjes van de puzzel te hebben als je wilt. Na het leren over de beschrijvingen van calcificaties, vraag ook wat het patroon is. Vraag uw arts in het ideale geval om uw melding naar u op te sturen, zodat u deze kunt bekijken en eventuele verdere vragen kunt stellen.

Borstcalcificaties en borstkanker

De aanwezigheid van calcificaties op een mammogram kan artsen soms waarschuwen voor borstkanker die anders onopgemerkt zou blijven. Toch leren we dat borstverkalkingen informatie over de prognose kunnen geven als ook borstkanker wordt gevonden.
Volgens een studie uit 2018 hebben borstkankers met microcalcificaties meer kans op HER2-positieve borstkanker, hebben ze meestal een hogere tumor, hebben ze meer kans op verspreiding naar lymfeklieren en hebben ze een groter risico op herhaling. Deze informatie kan nuttig zijn voor vrouwen met vroege borstkanker die de voordelen van behandelingen, zoals chemotherapie na de operatie, wegen.

Breast Arterial Calcifications

Hoewel calcificaties waarvan wordt vermoed dat ze zich in de slagaders van de borst bevinden, van oudsher alleen als incidentele bevindingen worden beschouwd die niet geassocieerd zijn met het risico op borstkanker, suggereert recent onderzoek dat deze bevinding niet mag worden genegeerd. Er is nu gevonden dat de aanwezigheid van borstarteriële calcificaties geassocieerd is met onderliggende coronaire hartziekte bij vrouwen die ouder zijn dan 40, maar geen symptomen van hartaandoening hebben. Dit was significant genoeg dat de aanwezigheid van deze calcificaties waarschijnlijker was om de aanwezigheid van arteriosclerose te voorspellen dan de aanwezigheid van risicofactoren zoals hoge bloeddruk, een familiegeschiedenis van hartziekten en meer.
Helaas zijn de symptomen van coronaire hartziekte of een hartaanval bij vrouwen vaak verschillend van wat als 'typisch' wordt beschouwd, en symptomen zoals ernstige vermoeidheid, misselijkheid of zelfs kaakpijn kunnen het enige symptoom zijn dat een hartaanval aankondigt. Mammogrammen kunnen, door het vinden van arteriële calcificaties, helpen bij het detecteren van coronaire hartziekte voordat problemen optreden.
Aangezien veel van het onderzoek naar de betekenis van calcificaties van de borstarterie relatief nieuw is, is het belangrijk om uw eigen advocaat te zijn en vragen te stellen als u deze in uw rapport zou moeten zien of horen.