Borstkanker bij jonge vrouwen
Borstkanker is bij jonge vrouwen anders dan bij oudere vrouwen. Risicofactoren, diagnose, behandeling en prognose weerspiegelen het feit dat borstkanker een meer agressieve aandoening is bij jonge vrouwen dan bij oudere vrouwen..
Borstkanker en de behandeling ervan kunnen een aantal levensveranderende gezondheidsproblemen veroorzaken als het jonge vrouwen treft. Het kan bijvoorbeeld de vruchtbaarheid beïnvloeden en voortijdige menopauze veroorzaken. En sommige van de gevolgen van de ziekte kunnen tientallen jaren duren voordat ze verschijnen.
Symptomen, diagnose en oorzaken van borstkanker bij jonge vrouwen
Er zijn veel soorten borstkanker. Sommige groeien sneller of hebben meer kans op uitzaaien (uitzaaien) dan andere.Borstkanker bij jonge vrouwen is over het algemeen meer invasief dan borstkanker bij oudere vrouwen. Het is vaak relatief geavanceerd tegen de tijd dat het wordt gediagnosticeerd. En de microscopische kenmerken van borstkanker bij jonge vrouwen worden meestal gekenmerkt door de kenmerken van moeilijk te behandelen borstkanker.
Diagnose van borstkanker bij jonge vrouwen
Hoewel screeningsmammogrammen worden geadviseerd voor vrouwen die 40 jaar en ouder zijn, wordt deze screening niet als efficiënt beschouwd voor vrouwen jonger dan 40 jaar.Omdat jonge vrouwen geen regelmatige screening hebben, worden ongeveer vier van de vijf jonge vrouwen met borstkanker gediagnosticeerd wanneer ze een voelbare borstknobbels ontwikkelen. Borstklonten zijn vaak een teken van borstkanker in een latere fase, terwijl eerdere stadia meestal alleen met een mammogram kunnen worden gedetecteerd. Borstkanker-stadiëring is een beschrijving van hoeveel de tumor is gegroeid en verspreid.
Vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker als gevolg van familieanamnese kunnen beginnen met het vroegtijdig screenen van mammogrammen of ondergaan screening-MRI-onderzoeken op borstkanker.
Genetica en borstkanker bij jonge vrouwen
Er zijn een aantal risicofactoren geassocieerd met borstkanker, maar er zijn geen vermijdbare oorzaken vastgesteld. Jonge vrouwen die borstkanker krijgen, hebben meer kans op een genetische aanleg voor de ziekte dan oudere vrouwen.At-home genetische test voor borstkanker Daarnaast zijn enkele risicofactoren voor premenopausale borstkanker:
- Recent anticonceptiegebruik
- Een geschiedenis van mantelveldstraling voor Hodgkin-lymfoom
- Vroege leeftijd van menarche (eerste periode.)
- Hoge inname van rood vlees
Hoewel deze risicofactoren en beschermende factoren hetzelfde zijn voor premenopauzale en postmenopauzale vrouwen, lijken ze nauwer geassocieerd te zijn met een jongere leeftijd bij het begin van de aandoening.
Typen en kenmerken van borstkanker bij jonge vrouwen
Vrouwen die in de premenopauzale jaren borstkanker ontwikkelen, hebben een grotere kans op een hogere tumor. De tumorkwaliteit is een maat voor de agressiviteit van een tumor op basis van het celtype (hooggradig komt overeen met tumoren die waarschijnlijk snel zullen groeien en zich verspreiden)..Er zijn ook bepaalde moleculaire kenmerken die de soorten borstkanker differentiëren. Triple-negatieve borstkanker, die een lage overleving heeft en moeilijk te behandelen is, komt vaker voor bij jongere vrouwen. Borstkankers bij jonge vrouwen zijn minder waarschijnlijk oestrogeenreceptor- of progesteronreceptorpositief. En jonge vrouwen met borstkanker hebben meer kans om HER2-positief te zijn.
Al deze factoren beïnvloeden het behandelplan en de prognose.
HER2 Positieve en HER2 negatieve borstkanker
Behandeling en prognose
De behandelingsmogelijkheden voor borstkanker bij jonge vrouwen verschillen vaak van die van oudere vrouwen. Niet alleen zijn de moleculaire kenmerken (bijvoorbeeld oestrogeenpositief versus oestrogeenreceptor-negatief) verschillend, maar de menopauzale status van een vrouw en het risico op complicaties op de lange termijn spelen een belangrijke rol in het behandelplan..Chirurgie
Een van de beslissingen die vrouwen met borstkanker moeten nemen, is kiezen tussen een lumpectomie en een borstamputatie. Een borstamputatie kan een grotere emotionele impact hebben dan een lumpectomie, omdat het een uitgebreidere operatie vereist en een grote verandering teweegbrengt in het fysieke uiterlijk van een vrouw.Vrouwen die worden behandeld voor borstkanker in een vroeg stadium jonger dan 36 jaar hebben 13 procent kans op het ontwikkelen van nog een kanker in dezelfde borst of in de andere borst gedurende de volgende 10 jaar.
De kans op terugkeer van borstkanker en de kans op het ontwikkelen van een nieuwe kanker in dezelfde borst of in de andere borst zijn beide waarschijnlijker bij een lumpectomie dan bij een borstamputatie.
De beslissing over chirurgie is moeilijk, aangezien borstamputatie een belangrijke procedure is, terwijl lumpectomie gepaard gaat met een verhoogd risico op herhaling..
chemotherapie
Chemotherapie kan het risico op recidief van kanker verminderen. Chemotherapie kan echter grote bijwerkingen veroorzaken, zoals onvruchtbaarheid, risico op aangeboren afwijkingen en zwangerschapscomplicaties voor toekomstige zwangerschappen, vroegtijdige menopauze en de ontwikkeling van andere vormen van kanker..Hormoontherapie
Verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie) of behandeling met medicijnen die de eierstokkenfunctie onderdrukken worden vaker gebruikt als onderdeel van het beheer van borstkanker voor jongere vrouwen dan voor oudere vrouwen. De gevolgen omvatten voortijdige menopauze en onvruchtbaarheid, evenals oestrogeendeficiëntie, die zijn eigen complicaties kan veroorzaken, zoals osteoporose.Gerichte therapie
Aangezien HER2-positieve tumoren iets vaker voorkomen bij jonge vrouwen, kunnen HER2-gerichte therapieën (zoals Herceptin) vaak worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker. Met goedkeuring van deze therapieën verhoogde het National Cancer Institute de prognose voor stadium III tot stadium III HER2-positieve borstkanker van redelijk tot goed.Prognose
Het overlevingspercentage voor jonge vrouwen met borstkanker is lager dan dat voor oudere vrouwen met de ziekte.Een deel van deze ongelijkheid heeft te maken met de diagnose in een later stadium. Maar de soorten borstkanker die voorkomen bij jongere vrouwen zijn over het algemeen agressiever en verspreiden zich vaker en recidiveren, zelfs na de behandeling. En als borstkanker terugkeert bij jongere vrouwen, is het waarschijnlijker dat het een metastatische herhaling is dan een lokaal recidief.
Lange termijn effecten
Sommige effecten van borstkanker en de behandeling ervan hebben vele jaren nodig om zich te ontwikkelen. Van jonge vrouwen wordt verwacht dat ze veel langer leven dan oudere vrouwen, waardoor ze meer kans hebben om de effecten op lange termijn te ervaren.- Langdurige bijwerkingen van chemotherapie omvatten perifere neuropathie, lage botdichtheid, osteoporose en botbreuken.
- Langdurige bijwerkingen van bestralingstherapie omvatten het risico van secundaire vormen van kanker - kanker die zich ontwikkelen als gevolg van het carcinogene effect van straling. Vrouwen jonger dan 50 jaar met borstkanker hebben een significant hoger risico op secundaire kankers, waaronder kanker van het bot, eierstok, schildklier, nier, long, leukemie en lymfoom.
Vruchtbaarheid en anticonceptie
Chemotherapie kan het risico op geboorteafwijkingen verhogen en de vruchtbaarheid verminderen. Voor degenen die in de toekomst kinderen willen hebben, zijn er opties om je vruchtbaarheid te behouden, inclusief het bewaren van je eieren of, als je een partner hebt, het behouden van een of meer bevruchte embryo's.Eieren, sperma en embryo's beschermen De keerzijde van deze zorg is dat sommige mensen vruchtbaar blijven, zelfs tijdens de behandeling. Voor degenen die orale anticonceptiva hebben gebruikt, zijn deze niet langer een optie vanwege het oestrogeen in de pillen. Andere anticonceptiemethoden zoals condooms of een spiraaltje worden aanbevolen.
Hormonale bijwerkingen
Menopauze symptomen kunnen moeilijk zijn voor jonge vrouwen die worden behandeld voor borstkanker. In plaats van het geleidelijke begin van opvliegers geassocieerd met de menopauze, kunnen deze symptomen zich voordoen onmiddellijk nadat de chemotherapie begint.Seksuele bijwerkingen komen vaak voor bij lagere oestrogeenspiegels, en deze kunnen bijzonder vervelend zijn voor jonge vrouwen.
Borstkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Ondersteuning vinden
Steungroepen en gemeenschappen kunnen een enorm verschil maken als u borstkanker heeft. Een voorbehoud is echter dat het nuttig is om een groep te vinden die andere jonge vrouwen omvat. De problemen waarmee je als jonge vrouw wordt geconfronteerd, verschillen aanzienlijk van die van een vrouw van 60 of 70 jaar.Emotionele problemen: angst en depressie
Omgaan met de emoties van borstkanker is moeilijk voor iedereen van elke leeftijd. Praten met een kankertherapeut kan zeer nuttig zijn en is gecorreleerd aan verbeterde overlevingscijfers voor mensen met borstkanker.ouderschap
Zorgen voor jonge kinderen kan een uitdaging zijn als je borstkanker hebt. Op hetzelfde moment dat je te maken hebt met je eigen emoties, kunnen je verantwoordelijkheden bij het zorgen voor je kinderen je weinig tot geen tijd laten voor zelfzorg.Betrokken zijn bij een borstkankergemeenschap met andere jonge moeders kan waardevol zijn en kan u ideeën opleveren en u wijzen op nuttige bronnen in uw gemeenschap.
Een woord van heel goed
Zorgvuldige besluitvorming is noodzakelijk voor elke vrouw met borstkanker, en het afwegen van de opties kan nog moeilijker zijn als je jong bent. Agressieve behandeling wordt vaak aanbevolen vanwege het grotere risico op herhaling, maar dit betekent ook een hoge kans op het ervaren van de late effecten van kankerbehandeling..Ondanks de emotionele impact en de bijwerkingen van de behandeling, suggereren experts dat kanker ook op positieve manieren mensen verandert. Degenen die met kanker te maken hebben gehad, zijn over het algemeen meer mededogend en empathisch, hebben een groter besef van dankbaarheid voor het leven en leven gezondere levensstijlen dan degenen van wie het leven niet is aangetast door kanker.
