Oorzaken van longpijn en behandelingsmogelijkheden
Oorzaken
Er zijn veel mogelijke redenen voor wat kan voelen als longpijn, waarvan sommige als een verrassing kunnen komen.Longproblemen
Problemen met de long zijn natuurlijk een goed begin.Astma en COPD
Zowel astma als chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn luchtwegaandoeningen die gepaard kunnen gaan met beklemming op de borst, vooral tijdens een acute aanval of aanval.
Andere symptomen van een astma-aanval zijn hoesten die 's nachts erger zijn, ademhalingsmoeilijkheden en piepende ademhaling (een hoog piepgeluid). Piepende ademhaling kan ook voorkomen bij mensen met COPD, evenals kortademigheid, chronische hoest en sputum (slijm).
infecties
Infecties variërend van longontsteking tot bronchitis tot een longabces kunnen longpijn veroorzaken. Vaak gaat een longinfectie gepaard met koorts en een diepe hoest.
Pulmonale embolie
Een longembolie is een levensbedreigende oorzaak van longpijn die optreedt wanneer een bloedstolsel in de benen (een diepe veneuze trombose genaamd) afbreekt en naar de longen reist. Pijn met een longembolie is soms erg moeilijk te onderscheiden van pijn door andere oorzaken, hoewel het over het algemeen scherp is en verergert bij het ademen.
Andere symptomen die kunnen optreden bij een longembolie zijn hoesten, kortademigheid, een snelle hartslag en gevoeligheid van de kuiten, warmte en zwelling.
pleuritis
Pleuritis verwijst naar een ontsteking van de weefsels langs de longen (het borstvlies). De pijn van pleuritis is over het algemeen verhoogd met een diepe ademhaling en voelt scherp in plaats van dof of achy. Er zijn meerdere aandoeningen die pleuritis in de longen veroorzaken, waaronder auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis, evenals bacteriële of virale infecties van de longen..
pneumothorax
Een pneumothorax (ingeklapte long) kan pijn veroorzaken, meestal een plotselinge scherpe pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien kan het gepaard gaan met crepitus in de borst, een gevoel dat voelt alsof je een noppenfolie onder je huid laat knallen.
Een pneumothorax kan om verschillende redenen voorkomen. Het kan op zichzelf gebeuren (gezien bij mensen van in de twintig zonder longziekte) of als gevolg van een onderliggende longaandoening, zoals COPD.
Kanker
Kankers, waaronder longkanker en mesothelioom (kanker met betrekking tot de bekleding van de longen) kunnen pijn veroorzaken, evenals goedaardige longtumoren zoals een hamartoma. Longtumoren veroorzaken vaak pijn aan dezelfde kant als de kanker en kunnen worden geassocieerd met andere symptomen zoals bloed ophoesten (hemoptysis) en gewichtsverlies.
Borstspierpijn
Mensen die spierpijn in hun borstgebied ervaren, kunnen het gevoel hebben dat het uit hun longen komt.costochondritis
Costochondritis is een gespierd pijnsyndroom op de borst, vaak met ontsteking in de regio's waar de ribben samenkomen in het borstbeen (borstbeen). Met deze aandoening rapporteren mensen vaak stekende, knagende of scherpe delen van pijn op de voorkant van hun borst. De pijn wordt gereproduceerd wanneer een arts op hen drukt.
fibromyalgie
Fibromyalgie is een centraal gevoeligheidssyndroom dat wijdverspreide musculoskeletale pijn veroorzaakt, ondanks het gebrek aan zichtbare spier- of gewrichtsbeschadiging of ontsteking. Sommige mensen met fibromyalgie merken specifiek op tederheid in het gebied van de borstwand (gevoelige punten), die kan worden aangezien voor longpijn.
Auto-immuuncondities
Enkele auto-immuunvoorwaarden kunnen pijn veroorzaken in het waargenomen longgebied. Sommige mensen met reumatoïde artritis (RA) ontwikkelen bijvoorbeeld een ontsteking van het sternoclaviculaire gewricht (het gewricht dat het sleutelbeen verbindt met het borstbeen), wat all-over pijn veroorzaakt in de borst op de borst.
Evenzo, met spondylitis ankylopoetica, kan ontsteking van verschillende gewrichten pijn veroorzaken in de midden- tot bovenrug en ribbenkast, en dit kan ten onrechte worden gezien als gerelateerd aan een longprobleem.
Hart conditie
Pijn in de borst of de longen maakt altijd zorgen over een onderliggende hartgerelateerde aandoening, vooral angina (pijn op de borst die wordt veroorzaakt door coronaire hartziekte) en een hartaanval, waarbij de bloedtoevoer naar een deel van het hart wordt geblokkeerd.Naast een druk, zwaarte of beklemd gevoel in de linker- of middenzijde van de borstkas (die wordt verergerd door inspanning), zijn er nog andere mogelijke symptomen van een hartaanval:
- Pijn de bewegingen naar de nek, kaak of schouder
- Problemen met ademhalen
- zweten
- Misselijkheid en overgeven
- Duizeligheid en / of flauwvallen
- hartkloppingen
- Zwakheid
Aortadissectie
Uw aorta levert zuurstofrijk bloed aan uw weefsels en is de grootste slagader in uw lichaam. Aortadissectie veroorzaakt plotselinge en ernstig scherpe borst- en rugklachten die vaak aanvoelen als iets dat in je scheurt. Het is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijk chirurgisch herstel van de gescheurde aorta.
pericarditis
Pericarditis verwijst naar ontsteking van de zak die het hart omringt. Het kan scherpe of stekende borstpijn veroorzaken die verergert bij inademing of hoesten. De pijn wordt klassiek verlicht door rechtop te zitten en naar voren te leunen.
Slokdarmproblemen
De slokdarm is de holle buis die voedsel en vloeistoffen van je mond naar je maag vervoert. Soms kunnen aandoeningen die de slokdarm beïnvloeden pijn veroorzaken die kan worden waargenomen als longpijn.Zure reflux
Zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een onderkende oorzaak van pijn die kan worden gevoeld in het gebied van de longen en het hart, vaak achter het borstbeen. De pijn is vaak brandend van aard en komt meestal na het eten voor. Regurgitatie van zuur met wat onverteerd voedsel is ook gebruikelijk bij GERD.
oesofagitis
De pijn van een ontstoken slokdarm wordt meestal gevoeld achter het borstbeen en wordt geassocieerd met moeite en / of pijn bij het slikken. Slokdarmontsteking kan optreden als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen, het ontvangen van straling of van een infectie met een schimmel of een virus. Voedselallergieën en een ophoping van een allergiecel, eosinofielen genaamd, kunnen ook slokdarmontsteking veroorzaken (eosinofiele oesofagitis).
Andere zorgen
Soms kan pijn die voortkomt uit ziekten van uw spijsverteringsorganen, zoals uw galblaas of pancreas, zich naar de borst verspreiden. Pijn kan ook worden doorverwezen, wat betekent dat het voelt alsof het op de borst gebeurt, maar echt vanuit een ver verwijderde locatie komt - bijvoorbeeld een hernia in uw rug.Naast stralende of doorverwezen pijn, kunnen psychologische aandoeningen zoals paniekaanvallen pijn op de borst veroorzaken door hyperventilatie, evenals gordelroos (herpes zoster) op de borst of rug - een huidaandoening die een brandende, blaarerende uitslag veroorzaakt.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Hoewel het uitgebreid is, raakt deze lijst niet alle mogelijke oorzaken van longpijn. Daarom is het belangrijk om een afspraak te maken om je arts te raadplegen, zelfs als je denkt dat er een duidelijke reden is voor je pijn.Bijvoorbeeld, terwijl borstmuurgevoeligheid een kenmerk is van musculoskeletale pijn op de borst, sluit de aanwezigheid van tederheid niet een levensbedreigende oorzaak uit zoals een hartaanval of een bloedstolsel in de long (longembolie)..
Bel 911 meteen en zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst ervaart die ernstig en / of langdurig is, of als uw pijn gepaard gaat met symptomen zoals moeite met ademhalen of het gevoel hebben dat u flauwvalt.
Diagnose
De diagnose van "longpijn" begint met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.Medische geschiedenis
Uw arts zal u veel vragen stellen om de oorzaak van uw pijn te bepalen. Weten wat je kunt verwachten, kan je helpen om ze voor te bereiden en beter te beantwoorden.Uw arts kan vragen:
- Hoe lang heb je longpijn gehad??
- Is de pijn constant of komt hij en gaat hij?
- Is de pijn scherp of vaag en heeft hij een pijnlijk karakter??
- Is de pijn op één plaats gelokaliseerd of voel je hem diffuus in je borstkas??
- Wordt de pijn erger met een diepe ademhaling?
- Heb je hoest of koorts ervaren?
- Heb je pijn in je benen??
- Heeft u onverklaarbaar gewichtsverlies??
- Heeft u medische aandoeningen, zoals hartaandoeningen of longaandoeningen, of auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis?
- Heeft u een familiegeschiedenis van hart- of longproblemen?
- Heeft u een geschiedenis van roken??
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts eerst met u praten om te zien hoe goed u ademt. Aandacht voor uw kleuren is ook een belangrijke stap - blauwe lippen en / of nagels zijn zeer zorgwekkend en vereisen onmiddellijke medische aandacht, omdat ze wijzen op een lage zuurstoftoevoer door uw lichaam.Na een vluchtige blik op uw algehele comfort en ademstatus, zal uw arts uw rug en borstwand inspecteren op eventuele huiduitslag, borst- en wervelkolomdeformiteiten..
Dan zal uw arts zorgvuldig luisteren naar uw longen en hartgeluiden met een stethoscoop, en op uw borstwand en rugspieren drukken om te verzekeren dat er geen spierbron achter uw ongemak zit. Uw arts kan ook een buikonderzoek of een gezamenlijk onderzoek uitvoeren als hij vermoedt dat de pijn kan voortvloeien uit een gastro-intestinaal of reumatisch probleem..
Labs en tests
Afhankelijk van de resultaten van uw fysieke onderzoek, kan uw arts een of meer van de volgende tests bestellen:- Een thoraxfoto om te zoeken naar tekenen van infectie
- Een elektrocardiogram (ECG) om te evalueren voor een hartaanval
- Bloedonderzoek om een hartaanval uit te sluiten en te zoeken naar aanwijzingen voor ontsteking of auto-immuunziekten
In beeld brengen
Beeldvormingstests kunnen in sommige gevallen in combinatie met het bovenstaande worden gebruikt. Deze kunnen zijn:- Echocardiogram om uw hartkleppen te evalueren, vloeistof rond uw hart te zoeken of hartbeschadiging te detecteren
- Stresstest om te helpen bij de diagnose van hartziekten
- Spirometrie, een longfunctietest die van cruciaal belang is voor de diagnose van astma en COPD
Behandeling
Zoals je waarschijnlijk wel kunt raden, is de behandeling van waargenomen longpijn zeer variabel en afhankelijk van de diagnose.Als een thoraxfoto bijvoorbeeld longontsteking als dader achter uw pijn aan het licht brengt, zal uw arts u behandelen met een of meer antibiotica, rust en vloeistoffen. Om longontstekingpijn te verlichten, kan uw arts een hoestmiddel aanbevelen dat codeïne of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) bevat. Voor ernstige gevallen van pneumonie, of als u op leeftijd bent, heeft u mogelijk een ziekenhuis nodig voor een behandeling met een longontsteking.
Als angina de bron is achter je pijn, kan een cardioloog een medicijn voorschrijven zoals een nitraat- of bètablokker om de bloedvaten te ontspannen die naar het hart reizen en de werklast van het hart verminderen. Omdat hartziekte het "waarom" is achter angina, zal uw arts u waarschijnlijk ook behandelen met een cholesterolverlagende medicatie, een statine en aspirine (een bloedverdunner).
Gezien de grote verscheidenheid aan mogelijke oorzaken van uw pijn en het feit dat behandelingen voor hen niet noodzakelijkerwijs elkaar overlappen, is het essentieel om een medische evaluatie van de symptomen te zoeken en om professioneel advies te krijgen over de volgende stappen..
het voorkomen
Net als bij de behandeling hangt de preventie van longpijn af van de specifieke oorzaak. In het geval van longontsteking, zorg ervoor dat u uw vaccinaties bijhoudt, inclusief uw jaarlijkse griepprik en pneumonie vaccin (indien relevant).Om hartaandoeningen (of de progressie) te voorkomen, zijn verschillende levensstijlgedragingen van groot belang, waaronder stoppen met roken, een vetrijk dieet eten dat rijk is aan fruit en groenten, regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies, als u te zwaar of zwaarlijvig bent.
