Cervicale biopsie Gebruik, bijwerkingen en procedure
Doel van de procedure
De baarmoederhals, vaak het geboortekanaal genoemd, is het gebied dat de vagina met de baarmoeder verbindt. U zou een cervicale biopsie nodig hebben als u vreest dat u baarmoederhalskanker in een vroeg stadium heeft.De biopsie biedt een weefselmonster dat door een patholoog kan worden geëvalueerd om te bepalen of u baarmoederhalskanker of precancereuze veranderingen heeft.
Indicaties voor de diagnostische procedure zijn onder meer:
- Pap-uitstrijkje resultaten: Een uitstrijkje is een screeningstest die om de drie jaar wordt aanbevolen voor vrouwen in de leeftijd van 21 tot 65, of elke vijf jaar indien vergezeld van een test op humaan papillomavirus (HPV). Als uw uitstrijkje cervicale dysplasie vertoont, wat wijst op abnormale, precancereuze cellen in de baarmoederhals, hebt u mogelijk een biopsie nodig.
- Cervicaal onderzoek: Als uw arts afwijkingen opmerkt tijdens uw baarmoederhalsonderzoek, hebt u mogelijk een biopsie nodig om deze afwijkingen gedetailleerder te evalueren.
- In beeld brengen: Als u het uiterlijk heeft van baarmoederhalskanker op een imaging-test, zoals computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of echografie, hebt u wellicht een biopsie nodig om het type cellen in uw baarmoederhals te karakteriseren.
- symptomen: Vaginale bloeding na geslachtsgemeenschap, onregelmatige of zware menstruatiebloedingen, bekkenpijn en vaginale afscheiding zijn allemaal mogelijke symptomen van baarmoederhalskanker. Wanneer deze symptomen samen met uw medische geschiedenis worden overwogen, heeft u mogelijk een cervicale biopsie nodig om te bepalen of baarmoederhalskanker de oorzaak is.
- Risicofactoren: U kunt een verhoogd risico op baarmoederhalskanker hebben als u een familiegeschiedenis van baarmoederhalskanker, blootstelling aan diëthylstilbestrol (DES) of een voorgeschiedenis van HPV-infectie heeft. Afhankelijk van uw symptomen en andere diagnostische tests, kan een cervicale biopsie nodig zijn.
Risico's en contra-indicaties
Een cervicale biopsie is een invasieve procedure en kan bloedingen of een infectie veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het complicaties op de lange termijn veroorzaken, zoals verminderde vruchtbaarheid of een incompetente baarmoederhals.Het wordt over het algemeen niet aanbevolen als u zwanger bent, maar uw arts zal de risico's en voordelen met u bespreken als u tijdens de zwangerschap een cervicale biopsie moet ondergaan..
Vóór de procedure
Een cervicale biopsie wordt over het algemeen als een procedure met een relatief laag risico beschouwd, en baarmoederhalskanker is een serieuze potentiële diagnose. Uw arts zal uw vorige testresultaten bespreken, samen met eventuele symptomen of risicofactoren die u heeft terwijl u uw cervicale biopsie plant.Als u bloedverdunners gebruikt, kan u worden gevraagd om ze voor een of twee dagen vóór de ingreep te stoppen. Stop niet met het innemen van bloedverdunners, tenzij u dit eerst met uw arts bespreekt.
timing
Een cervicale biopsie duurt meestal ongeveer 10 tot 30 minuten. Als u een bloeding ervaart, kan uw arts misschien wachten tot het bloeden is vertraagd voordat u vertrekt.
Plaats
Een cervicale biopsie kan worden gedaan in de onderzoekskamer van uw arts of in een behandelkamer. In zeldzame gevallen kan dit in een operatiekamer worden gedaan als geopereerd wordt.
Wat te dragen
Je kunt dragen wat voor jou comfortabel is, omdat je gevraagd wordt je uit te kleden vanaf de taille en een jurk draagt voor je procedure.
Eten en drinken
U hoeft geen speciale veranderingen aan te brengen met betrekking tot eten of drinken vóór een cervicale biopsie.
Kosten en ziektekostenverzekering
Over het algemeen dekken de meeste ziekteverzekeringsplannen de kosten van een cervicale biopsie, maar u wilt misschien controleren of dat inderdaad het geval is in uw plan en of u een co-uitkering hebt. Als u uw eigen kosten betaalt, moet u verwachten dat de kosten uiteenlopen van $ 2500 tot $ 5000, maar er is variabiliteit op basis van de geografische locatie en het soort biopsie..
Andere Overwegingen
Het wordt aanbevolen dat vrouwen geen seks of douche hebben gedurende 24 tot 48 uur vóór een cervicale biopsie, omdat dit het biopsieresultaat kan verstoren.
Tijdens de procedure
Een cervicale biopsie wordt normaal gesproken uitgevoerd tijdens een procedure op kantoor, een colposcopie genaamd. Uw gynaecoloog kan uw cervicale biopsie doen, of u wordt doorverwezen naar een gynaecoloog voor de procedure.Pre-Procedure
U wordt gevraagd papierwerk in te vullen dat akkoord gaat met uw procedure en akkoord gaat met de betaling. U zult een verpleegkundige ontmoeten die uw bloeddruk en hartslag kan controleren en u naar de behandelkamer kan brengen.
Gedurende de procedure
U wordt gevraagd om zich vanaf de taille af te kleden en een onderzoekskleding te dragen. Vlak voordat je procedure begint, ga je liggen en leg je je benen in stijgbeugels.
Een cervicale biopsie begint op een manier die sterk lijkt op een Pap-uitstrijkje. Bij een cervicale biopsie wordt echter meer weefsel verwijderd en wordt het weefselmonster vaak genomen uit een specifiek aandachtsgebied.
Uw arts zal beginnen met het visualiseren van uw baarmoederhals met een colposcoop, een vergrootinstrument dat wordt gebruikt om de baarmoederhals te visualiseren. Uw arts zal voorzichtig een speculum in uw vagina plaatsen en er zal een oplossing op uw baarmoederhals worden geplaatst om het gemakkelijker te maken om abnormale gebieden te identificeren. Uw arts zal de colposcoop ongeveer 30 centimeter van uw vagina plaatsen om een beter zicht op uw baarmoederhals te krijgen.
Mogelijk hebt u plaatselijke verdoving nodig, maar dit is niet altijd nodig bij kleine biopsieën.
Zodra uw arts een abnormaal deel van uw baarmoederhals heeft geïdentificeerd, dat meestal wit van kleur lijkt te zijn, wordt de biopsie genomen, meestal uit het witste gebied of de meeste gebieden, en naar een laboratorium gestuurd voor analyse.
Er zijn verschillende soorten cervicale biopsieën:
- Punch biopsie: Uw arts verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel met een apparaat dat op een papieren perforator lijkt.
- Endocervicale curettage (ECC): Een ECC verwijdert weefsel met behulp van een klein schepvormig apparaat.
- Cone biopsie: Een kegelvormig gebied wordt verwijderd uit de cervix met een laser of scalpel.
Uw arts zal het bloeden stoppen nadat de biopsie is genomen door een absorberend materiaal of een hechtdraad te plaatsen.
Na de procedure
Als uw arts het speculum eenmaal verwijderd heeft, zou u zich minimaal, zo niet ongemakkelijk voelen. Uw arts of verpleegkundige zal u voorzien van handdoeken om ontslag of bloed te wissen en mogelijk moet u het toilet gebruiken. U kunt een maandverband krijgen als u ontslag of een bloeding heeft.
Na de procedure
U kunt lichte bloedingen en / of milde krampen ervaren tot een week na een cervicale biopsie. De meeste artsen raden aan om seks of tampons tot twee weken daarna te vermijden.Normaal gesproken zou u geen pijnstillers moeten nemen voor ongemak na de cervicale biopsie. U moet uw arts echter op de hoogte brengen als u zwaar bloedverlies, afscheiding, stank, koorts of ernstige pijn heeft.
Resultaten interpreteren
Resultaten van een cervicale biopsie zijn meestal klaar binnen twee weken. De patholoog zal uw arts een rapport sturen waarin wordt beschreven of de cellen normaal of abnormaal zijn en hoe ze eruit zien.Als je hebt normale resultaten, dit is zeer suggestief dat u geen baarmoederhalskanker heeft, omdat uw biopsie meestal uit het meest relevante gebied of gebieden van uw baarmoederhals werd genomen.
Abnormale resultaten van een cervicale biopsie kan duiden op laaggradige dysplasie (mild), hooggradige dysplasie (matig tot ernstig) of baarmoederhalskanker. Cervicale dysplasie betekent dat er voorstadia veranderingen in de baarmoederhals zijn.
Opvolgen
Onbehandelde cervicale dysplasie kan in sommige gevallen leiden tot baarmoederhalskanker, maar het hebben van cervicale dysplasie betekent niet dat u kanker heeft of dat u noodzakelijkerwijs de ziekte ontwikkelt.
Als u afwijkingen heeft, kan uw arts uw toestand controleren en kijken of het aanhoudt of verergert, omdat het vele jaren kan duren voordat baarmoederhalskanker zich ontwikkelt. Afhankelijk van hoe uitgebreid of geavanceerd de dysplasie is, kan uw arts besluiten dat u chirurgische resectie van de dysplasie nodig heeft voordat deze zich tot kanker ontwikkelt.
