Chemotherapie en constipatie
symptomen
Veel mensen zijn bekend met de symptomen van obstipatie. Deze kunnen zijn: buikkrampen, een gevoel van volheid in de buik, rectale pijn, en u kunt natuurlijk opmerken dat u 2 of 3 dagen geen stoelgang hebt gehad als u normaal bent. De symptomen zijn echter niet altijd duidelijk voor diegenen die door chemotherapie gaan of andere medische aandoeningen het hoofd bieden. Ze kunnen alleen een afname van de eetlust en een vaag gevoel van onwelbevinden omvatten, die in het begin vaak voorkomen bij kanker.Oorzaken
Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot constipatie tijdens chemotherapie. Waaronder:- Chemotherapie medicijnen
- Geneesmiddelen die worden gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen
- Verminderde activiteit en bedrust
- Pijnstillers
- Verhoogd calciumniveau in het bloed (hypercalciëmie van maligniteit)
- uitdroging
- Schildklier problemen
Diagnose
Meestal kan de diagnose van constipatie tijdens chemotherapie worden bepaald op basis van symptomen alleen in combinatie met medicijnen die het risico verhogen.Beheer
Het eerste dat u moet doen is praten met uw arts. Vertel hem dat je constipatie of harde / onregelmatige ontlasting ervaart. Uw arts zal waarschijnlijk meer willen weten over uw eetgewoonten als u vrij verkrijgbare laxeermiddelen, klysma's of zetpillen heeft gebruikt en de medicijnen die u neemt, bevestigt. Het helpt om vooral assertief te zijn bij het vermelden van uw medicijnen bij uw arts, omdat veel medicijnen die worden gebruikt bij kankerbehandelingen en pijnverlichting constipatie kunnen veroorzaken. Deze vragen helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de constipatie.Vloeistofinname
Veel patiënten melden enige opluchting bij het verhogen van de hoeveelheid vloeistof die ze drinken. Drankjes zoals water en sappen worden aanbevolen. Vermijd drankjes die cafeïne bevatten, zoals frisdrank, koffie en alcohol, omdat ze uitdroging kunnen veroorzaken, wat constipatie zou kunnen verergeren.
Voedingsvezels
Voor milde gevallen van constipatie kan het verhogen van de hoeveelheid vezels in het dieet voldoende zijn om regelmatige stoelgang te hebben. Vraag uw arts voordat u vezels in het dieet verhoogt. Sommige patiënten zouden geen vezelrijker moeten zijn, zoals degenen die een darmobstructie of darmoperatie hebben gehad.
Het verhogen van de hoeveelheid vezels begint met het voedsel dat u eet. Noten, zemelen, groenten, peulvruchten, volkoren brood en pasta's en veel fruit en groenten zijn allemaal vezelrijke voedingsmiddelen die constipatie kunnen helpen voorkomen. In een recente studie, zoete aardappelen bleken bijzonder effectief te zijn in het voorkomen van constipatie.
Het is echter belangrijk om dat op te merken als iemand eenmaal erg geconstipeerd is, kan het toevoegen van vezelrijk voedsel het ongemak vergroten totdat de constipatie is afgelost.
Praat met uw arts over hoeveel vezels u dagelijks zou moeten krijgen. De aanbevolen voedingsinname voor gezonde vrouwen is 21-25 gram en mannen moeten 30-38 gram per dag consumeren. U kunt erachter komen hoeveel vezels in een bepaald voedingsmiddel zitten door het etiket op de verpakking te lezen of het online op te zoeken in het geval van voedingsmiddelen die niet zijn geëtiketteerd zoals groenten en fruit.
Oefening
Oefening is nog steeds erg belangrijk bij het doorlopen van de behandeling. Iets simpels als een korte, regelmatige wandeling, kan constipatie helpen voorkomen en verlichten. Voor degenen die bedlegerig zijn, kan het verplaatsen van een stoel naar het bed helpen omdat het de buikspieren gebruikt
Voordat u met een oefening begint, ongeacht hoe weinig u denkt dat het is, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan oefeningen aanbevelen en je vertellen hoeveel je zou moeten krijgen.
medicijnen
Er zijn verschillende categorieën medicijnen die op verschillende manieren voor constipatie werken. Sommige van deze werken misschien beter dan andere voor bepaalde oorzaken van constipatie, dus het is belangrijk om met uw arts te praten en haar aanbeveling te krijgen. Sommige medicijnen worden geleverd met een combinatie van twee of meer van deze geneesmiddelen, ontworpen om zowel de ontlasting te verzachten als te helpen bij de evacuatie ervan..
Bij sommige chemotherapiebehandelingen, de combinatie van medicijnen, vooral medicijnen om misselijkheid te voorkomen. zijn erg constiperend, en uw oncoloog kan aanbevelen om preventief medicatie voor constipatie te gebruiken. Zorg ervoor dat u dit doet, omdat het gemakkelijker te voorkomen is dan ernstige constipatie te behandelen. Zorg er ook voor dat u met uw oncoloog spreekt voordat u medicijnen gebruikt, omdat sommige hiervan de potentie hebben om te interfereren met chemotherapie drugs.Sommige behandelingen omvatten:
- Bulkvormende laxeermiddelen - Deze medicijnen werken om water terug te trekken in de darm om de hardheid van de ontlasting te verminderen, evenals door de transittijd te verkorten - de hoeveelheid tijd die ontlasting in de dikke darm blijft. Een voorbeeld van deze categorie is Metamucil (psyllium).
- Stimulerende laxeermiddelen - Stimulerende middelen werken direct op de zenuwen rond de dikke darm om de doorgang van ontlasting door het maagdarmkanaal te stimuleren. Omdat het pijnlijk kan zijn wanneer zeer harde ontlasting door de dikke darm gaat, worden deze vaak samen met een ontlastingverzachter gegeven. Voorbeelden van stimulerende laxeermiddelen omvatten Senekot (senna) en Dulcolax (bisacodyl).
- Osmotische laxeermiddelen - Osmotische laxeermiddelen werken om vocht in de dikke darm te houden en stimuleren ook de peristaltiek: de ritmische samentrekkingen van de dikke darm die de ontlasting naar voren brengen. Voorbeelden hiervan zijn Chronulac (lactulose), glycerine zetpillen, Miralax (polyethyleenglycol), magnesiumcitraat en melk van Magnesia (magnesiumhydroxide).
- Verzachtende middelen / ontlastingverzachters - Ontlasting verzachters verzachten de ontlasting door te werken met de mix van water en vet in de ontlasting. Deze medicijnen verzachten de ontlasting maar verminderen de transittijd niet, dus worden ze vaak samen met een ander medicijn gebruikt om een stoelgang te vergemakkelijken als deze niet frequent zijn. Een voorbeeld hiervan is Colace (docusate).
- smeermiddelen - Deze medicijnen brengen water in de ontlasting om het te verzachten en smeren de ontlasting ook voor doorgang uit het lichaam. Minerale olie is een voorbeeld.
Wanneer al het andere faalt, als fecale impactie optreedt, of als constipatie erg pijnlijk is, moet mogelijk digitale evacuatie worden uitgevoerd. Dit verwijst naar het handmatig verwijderen van ontlasting met behulp van gehandschoende vingers.
complicaties
Chronische ernstige constipatie kan leiden tot fecale impactie, een aandoening waarbij harde, droge ontlasting zich in het rectum ontwikkelt en niet kan worden gepasseerd. De getroffen uitwerpselen worden vervolgens handmatig door de arts verwijderd.Andere complicaties van chronische obstipatie zijn aambeien, anale fissuren, perianale abcessen en rectale prolaps.
