Cheyne-Stokes Respiraties Oorzaken en behandeling
Overzicht
Tijdens Cheyne-Stokes kan de ademhaling erg diep en snel zijn (hyperpnoe), gevolgd door perioden van langzame, oppervlakkige ademhalingen of onderbroken worden door apneu-episodes, waarbij een persoon voor een bepaalde periode helemaal stopt met ademen. Hoewel de ademhaling van Cheyne Stokes onregelmatig lijkt, gebeurt dit vaak in cycli van 30 seconden tot twee minuten.Dit onregelmatige, vaak ongemakkelijke te volgen patroon van ademhalen wordt vaak gezien in de laatste dagen en uren van het leven, maar kan ook worden gezien bij sommige mensen met congestief hartfalen.
Oorzaken
Cheyne-Stokes-ademhaling wordt vaak gezien wanneer mensen in het stervensproces zitten van elke ziekte inclusief kanker. Dit wordt eerst besproken, maar houd er rekening mee dat er nog andere oorzaken worden besproken hieronder en deze ademhaling kan voorkomen bij mensen die niet actief sterven.Cheyne-Stokes ademhaling als onderdeel van het stervensproces
Onregelmatige ademhaling kan optreden aan het einde van het leven en kan zeer verontrustend zijn voor familieleden die aanwezig zijn. Het is belangrijk op te merken dat deze ademhaling is niet ongemakkelijk voor de stervende persoon, en het hoeft niet te worden behandeld voor comfortdoeleinden. In feite is het waarschijnlijk een manier dat het lichaam op de een of andere manier compenseert voor andere fysieke veranderingen die plaatsvinden aan het einde van het leven.
Je vraagt je misschien af wat je nog meer kunt verwachten in de laatste fase van het sterven. Gedurende deze tijd is het niet ongebruikelijk dat mensen praten over het zien van geliefden die al eerder zijn gestorven, zelfs gefrustreerd lijken als ze proberen dingen te beschrijven waarvoor ze geen woorden lijken te vinden. Je geliefde kan je laten weten dat ze doodgaat in een soort van 'bijna-dood-bewustzijn' waarin ze je misschien kan vertellen dat ze je zal missen en zeggen dat ze weggaat. Het kan pijnlijk zijn voor degenen die sterven om hun opmerkingen te laten afwijzen als hallucinaties of om gecorrigeerd te worden. Probeer te luisteren tijdens momenten dat je geliefde wakker is en stel haar gerust dat je haar gelooft en van haar houdt.
Andere oorzaken van Cheyne-Stokes ademhaling
Naast het feit dat het einde van de levensduur is, kan de Cheyne-Stoke-ademhaling worden waargenomen met:
- Congestief hartfalen - Hartfalen treedt op wanneer het hart (als een spier) verzwakt raakt en moeite heeft met het pompen van bloed. Net als bij andere spieren, kan geleidelijke verzwakking leiden tot het progressieve onvermogen van het hart om te functioneren in de bloedcirculatie om zuurstof en voedingsstoffen te leveren aan de cellen van het lichaam.
- Koolstofmonoxidevergiftiging
- Hyponatriëmie (een laag natriumgehalte in het bloed)
- Slapen op grote hoogte
- Beroerte
- Traumatische hersenschade
- Sommige medicatie-overdoses zoals morfine
Fysiologie en doel
Het is niet precies bekend waarom dit type centrale slaapapneu (ademhaling die wordt gemonitord door het centrale zenuwstelsel) optreedt. De laatste gedachte is dat het ademen van Cheyne-Stokes een manier is waarop het lichaam zich kan bevinden compenseert op de een of andere manier, eerder dan een probleem op zichzelf. Er wordt gedacht dat het patroon van waxen en afnemen het resultaat kan zijn van een diepe ademhaling om het zuurstofniveau naar het lichaam te verhogen (wat het koolstofdioxidegehalte in het bloed verlaagt), gevolgd door perioden van apneu (niet ademen) omdat het lichaam compenseert voor de verlaagde kooldioxide door het beperken van ademhalingen terwijl de kooldioxide in het bloed toeneemt.Cheyne-Stokes Ademhaling bij congestief hartfalen
Cheyne-Stokes-ademhaling komt vrij vaak voor bij mensen met congestief hartfalen en wordt als een slecht prognostisch teken beschouwd. Dat gezegd hebbende, sommige mensen met een Cheyne-Stokes-ademhaling die secundair aan hartfalen ademt, blijven een lange tijd leven.
Behandeling
In de loop der jaren is er behoorlijk wat onderzoek gedaan naar de juiste manier om de ademhaling van Cheyne-Stokes te behandelen. Op dit moment neigt het beeld ernaar te geloven dat dit een fysiologische compenserende reactie is die niet per se op zich hoeft te worden behandeld.Centrale slaapapneu, zoals deze gestoorde ademhaling, kan artsen waarschuwen om andere bevindingen met betrekking tot hartfalen te onderzoeken. Home-zuurstoftherapie, evenals continue positieve luchtwegdruk (CPAP), zijn enkele van de behandelingsopties die zijn gebruikt voor dit type centrale slaapapneu.
Geschiedenis
Cheyne-Stokes of Hunter-Cheyne-Stokes ademhaling werd voor het eerst gedefinieerd in de jaren 1800 door 2 artsen: Dr. John Cheyne en Dr. William Stokes.Ook gekend als: agonale ademhaling, periodieke ademhaling
Voorbeelden: Toen zijn vader de ademhaling van Cheyne-stokes ontwikkelde, belde Jordan zijn familie om hen te laten weten dat zijn vader op sterven lag.
