Colon-poliepen en uw risico op kanker

Vrijwel alle darmkanker ontwikkelt zich van poliepen in de dikke darm. Poliepen worden niet altijd kwaadaardig, maar uw risico om kanker te krijgen neemt toe met het aantal en de grootte van de dikke darmpoliepen die u heeft. Een persoonlijk of familiegeschiedenis van poliepen geeft u ook een hoger risico op darmkanker.

Polyp typen en kankerrisico

Er zijn verschillende soorten poliepen. Twee worden beschouwd als zeer laag risico: hyperplastische poliepen en pseudopolyps. Hyperplastische poliepen groeien snel, maar worden waarschijnlijk niet kankervrij. Inflammatoire pseudopolyps zijn een symptoom van inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, en zijn volledig goedaardig.
Adenomateuze poliepen of adenomen zijn groeiresultaten met een hoger risico. Ongeveer tweederde van de poliepen die worden aangetroffen tijdens colonoscopieën zijn adenomen. Dit type poliep kan jaren duren om uit te groeien tot kanker, maar moet nog steeds worden verwijderd; na 10 jaar kan ongeveer 14 procent zich ontwikkelen tot darmkanker. Een zeldzaam subtype van adenomen, villous adenomas genaamd, is waarschijnlijk kanker.

Polyp Type	Risico op darmkanker
Hyperplastische poliepen	unlikley
Inflammatoire pseudopolyps	Geen (goedaardig)
Adenomateuze poliepen	Hoger risico
Villous adenomas	Hoogste risico

De grootte en het aantal poliepen zijn ook factoren in verband met uw kankerrisico:

• Ongeveer 1 procent van de poliepen met een diameter van minder dan een centimeter is kanker.
• Als u meer dan één poliep heeft of als de poliep groter is dan een centimeter, wordt u geacht een hoger risico op darmkanker te hebben.
• Tot 50 procent van poliepen groter dan 2 centimeter (ongeveer de diameter van een nikkel) zijn kanker.

Factoren die uw risico vergroten

Hoewel dikke darmpoliepen iedereen kunnen overkomen, zijn er bepaalde factoren die u een verhoogd risico voor hen en, op hun beurt, darmkanker. Familiegeschiedenis staat daarbij centraal.
Familiegeschiedenis is een belangrijke risicofactor voor poliepen en darmkanker. Het is misschien niet het meest comfortabele gesprek, maar u moet erachter komen of uw ouders, broers of zussen of kinderen ooit darmpoliepen hebben gehad. Als dat het geval is, bevindt u zich niet meer in de gemiddelde risicocategorie voor darmkanker.
Over het algemeen geldt dat als twee of meer eerstegraads familieleden dikkedarmpoliepen hebben gehad, of een familielid in de eerste graad een dikke poliep ontdekt vóór de leeftijd van 60, u als een groter risico wordt beschouwd.
Poliepen komen vaak voor en nemen toe met leeftijd, dat is de reden waarom colonoscopie wordt aanbevolen naarmate we ouder worden.
Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Genetica (sommige erfelijke aandoeningen verhogen het risico op darmkanker)
• Etniciteit (Afro-Amerikanen en mensen van Ashkenazi-joodse afkomst lopen meer risico)
• zwaarlijvigheid
• Roken
• Inflammatoire darmaandoeningen

Wat verhoogt je kansen om darmkanker te ontwikkelen?

doorlichting

Aanbevelingen voor screening - meestal via colonoscopie, hoewel andere tests beschikbaar zijn - variëren op basis van risico.
Voor mensen met een gemiddeld risico, beveelt de American Cancer Society (ACS) aan om te screenen vanaf de leeftijd van 45 jaar en door te gaan tot 85-jarige leeftijd. De Amerikaanse Multi-Society Task Force voor colorectale kanker doet verdere aanbevelingen op basis van familiegeschiedenis..
Over het algemeen:

• Als twee of meer eerstegraads familieleden colon poliepen hebben gehad, uw arts zal aanbevelen dat u eerder en vaker screent dan degenen met een gemiddeld risico - op de leeftijd van 40 of ten minste 10 jaar voordat uw jongste familielid werd gediagnosticeerd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
• Als u een ouder of broer of zus heeft die een poliep heeft gehad, dezelfde aanbeveling met een hoger risico is van toepassing. Als je broer bijvoorbeeld een poliep had laten verwijderen toen hij 45 was, zou je een colonoscopie moeten krijgen als je 35 bent.

Praat met uw arts over wanneer u met screening moet beginnen en hoe vaak, wat geschikt is voor u.
Als poliepen worden gevonden tijdens een screening, kan uw arts voorstellen dat u een follow-up colonoscopie krijgt, afhankelijk van uw persoonlijke risicofactoren en het type verwijderde poliepen. (Zonder poliepen zou uw volgende colonoscopie 10 jaar later zijn.)

het voorkomen

Regelmatige screening is de belangrijkste stap die u kunt nemen om poliepen en darmkanker te voorkomen.
Regelmatige lichaamsbeweging, niet roken en matige alcoholinname zullen ook beschermende voordelen bieden.
Het consumeren van antioxidanten in de vorm van thee, bladgroenten en bessen - samen met gezonde vetten en vezelrijke granen, fruit en groenten - kan ook helpen.
Ten slotte, let op uw foliumzuur, vitamine D en vitamine C-inname. Het handhaven van hoge niveaus van deze voedingsstoffen is in sommige studies gekoppeld aan een verlaagd risico op darmkanker.

Wanneer naar de dokter te gaan

Poliepen zijn over het algemeen asymptomatisch. Het is onwaarschijnlijk dat u weet dat u ze heeft, en daarom zijn colonoscopieën belangrijk. Zorg ervoor dat u vasthoudt aan uw aanbevolen screeningsschema.
Poliepen kunnen af ​​en toe zweerig worden (tot een zere plek komen) of bloeden. Zelden kunnen ze ook een gevoel van onvolledige lediging veroorzaken (de zogenaamde tenesmus) of de darmwand blokkeren, waardoor constipatie, opgeblazen gevoel, braken en andere zorgen ontstaan.
Dergelijke symptomen wijzen altijd op het controleren met uw arts.

Een woord van heel goed

Hoewel de mogelijkheid om poliepen te laten veranderen in kanker onrustbarend is, weet dat de meerderheid van poliepen veilig kan worden verwijderd tijdens een colonoscopie. Zelden kan een operatie nodig zijn voor grotere poliepen. Omdat het polieptype niet altijd te onderscheiden is tijdens een procedure, zullen artsen de poliepen die ze vinden meestal verwijderen en voor biopsie verzenden..
Risicofactoren voor darmkanker