Longkanker risicofactoren
Wanneer u nadenkt over de risicofactoren voor longkanker, is roken waarschijnlijk uw eerste gedachte. Maar er zijn naast roken veel factoren die erom bekend staan dat ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van longkanker. Radon is de tweede belangrijkste oorzaak en de meest voorkomende oorzaak bij niet-rokers. Andere mogelijke risicofactoren zijn beroepsmatige blootstelling, straling, luchtvervuiling, longziekten zoals astma, COPD en tuberculose, sommige voedingssupplementen en genetica. Voor sommige mensen die risico lopen, is longkanker screening nu beschikbaar. Hoewel u weet dat uw risicofactoren belangrijk zijn, hebben veel mensen die de ziekte ontwikkelen geen duidelijke risicofactoren en neemt longkanker zelfs toe bij jonge vrouwen die nog nooit gerookt hebben. Iedereen met longen kan longkanker krijgen.
Het belang van het kennen van de risicofactoren
Het kennen van uw risicofactoren is om een paar redenen belangrijk:
het voorkomen
Als u weet dat een stof zoals radon of een beroepsstof, of een handeling zoals roken, het risico verhoogt, kunnen mensen een betere kans hebben om dat risico te vermijden.
Vroegtijdige opsporing
Gebruikmakend van deze kennis van risicofactoren, inclusief die niet algemeen bekend, kunnen mensen met een risico op longkanker een verhoogd bewustzijn hebben. Dit bewustzijn kan op zijn beurt mensen helpen om zichzelf voor te lichten over de vroegste symptomen van longkanker, maar ook om longkanker te laten screenen als dit passend wordt geacht. De huidige criteria voor screening worden onderaan dit artikel besproken, maar op basis van andere risicofactoren, kunnen u en uw arts overwegen screening buiten deze richtlijnen te overwegen.
Bekende, waarschijnlijke en mogelijke risicofactoren voor longkanker
Voordat u risicofactoren opgeeft voor longkanker, is het belangrijk op te merken dat sommige risicofactoren voor longkanker vrij duidelijk zijn, terwijl andere alleen als waarschijnlijk of mogelijk worden beschouwd. Sommige praktijken die veel voorkomen, zoals roken, zijn gemakkelijker te bestuderen dan andere minder vaak voorkomende blootstellingen. Het is ook belangrijk om een onderscheid te maken tussen veroorzaking en correlatie. Alleen omdat twee dingen met elkaar in verband staan, betekent dit niet noodzakelijk dat er een oorzaak is. Een voorbeeld dat gewoonlijk wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen een echte oorzaak en een willekeurige associatie, is de link tussen ijs en verdrinking. Meer ijs wordt verbruikt in de zomer en er zijn meer verdrinkingen in de zomer. Dit betekent dat er een verband is tussen ijs en verdrinking, maar dat betekent niet dat ijs verdrinking veroorzaakt.
Gemeenschappelijke risicofactoren
Er zijn veel voorkomende risicofactoren voor longkanker, hoewel veel mensen alleen aan roken denken. Dit is jammer, omdat de focus op roken soms andere significante risicofactoren overschaduwt.
Roken
Roken is verantwoordelijk voor ten minste 70 tot 80 procent van de sterfgevallen aan longkanker in de Verenigde Staten. Hoewel het roken van sigaren minder gevaarlijk is dan het roken van sigaretten, hebben mensen die sigaarrook inhaleren 11 keer meer kans om longkanker te krijgen dan niet-rokers..
Leeftijd
Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor longkanker, longkanker komt vaker voor bij het ouder worden. Dat gezegd hebbende, kunnen jonge volwassenen en soms zelfs kinderen longkanker ontwikkelen.
Radon
Blootstelling aan radon
in het huis is de
tweede belangrijke oorzaak van longkanker en de
belangrijkste oorzaak bij niet-rokers. Radon is een geurloos, kleurloos gas dat huizen binnendringt via scheuren in een solide fundering, constructievoegen, scheuren in muren, openingen in hangende vloeren, openingen rondom serviceleidingen, holtes binnen muren en de watertoevoer. Als zodanig vormt blootstelling aan radon een ernstige bedreiging voor de gezondheid van kinderen en niet-rokende mannen en vrouwen en kan het in hun eigen huis voorkomen. Gevonden in huizen in alle 50 staten en wereldwijd, de enige manier om te weten of u in gevaar bent is om uw huis te laten testen. Als radon wordt gevonden, zijn er manieren om de niveaus te verlagen.
Om een idee te krijgen van de impact van radon, schat de EPA dat er jaarlijks 27.000 sterfgevallen zijn als gevolg van door radon geïnduceerde longkanker. Gezien het feit dat er jaarlijks 40.000 sterfgevallen door borstkanker zijn, is het verrassend dat het publiek niet beter bekend is met deze vermijdbare doodsoorzaak.
Meeroken
Tweedehands rook verhoogt het risico op longkanker voor nabije niet-rokers met 20 procent tot 30 procent en is verantwoordelijk voor ongeveer 7000 gevallen van longkanker elk jaar in de Verenigde Staten. Aan de andere kant is onlangs een grote prospectieve cohortstudie gepubliceerd in de
Tijdschrift van het National Cancer Institute van meer dan 76.000 vrouwen bevestigden een sterke associatie tussen het roken van sigaretten en longkanker, maar vonden geen verband tussen de ziekte en passief roken.
Luchtvervuiling
Zowel luchtvervuiling binnen als buiten kan het risico op longkanker verhogen. Buitenverontreiniging lijkt misschien een voor de hand liggende oorzaak, maar vervuiling binnenshuis door het gebruik van steenkool voor koken en verwarmen is ook een belangrijke risicofactor.
Huishoudelijke chemicaliën
Blootstelling aan chemische stoffen en stoffen op het werk, zoals formaldehyde en asbest, silica, chroom, is een belangrijke risicofactor voor longkanker, vooral in combinatie met roken.
Beroep Blootstelling
Veel werkomgevingen kunnen werknemers blootstellen aan kankerverwekkende stoffen, wat leidt tot een verhoogd risico op long- en andere kankers. Kristallijn silica en chrysotielasbest zijn bijvoorbeeld bekende carcinogenen voor de mens; zoals verwacht lopen werknemers die worden blootgesteld aan silicastof en asbestvezels een hoger risico op het ontwikkelen van longkanker. Het is ook bekend dat uranium mijnwerkers en werknemers van kerncentrales een verhoogd risico op longkanker hebben.
Genetische risicofactoren
Het is al vele jaren bekend dat longkanker in sommige families lijkt te werken. Meer recentelijk is gebleken dat mensen met verschillende erfelijke genmutaties (mutaties aanwezig bij de geboorte) meer kans hebben om longkanker te ontwikkelen.
bestraling
Straling, primaire röntgenstraling en gammastraling in de vorm van radiotherapie, diagnostische straling en achtergrondstraling in de omgeving, is een risicofactor voor longkanker. Mensen die radiotherapie hebben op de borst voor kankers zoals de ziekte van Hodgkin (een type lymfoom) of na een borstamputatie voor borstkanker hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van longkanker. Radiotherapie na een lumpectomie voor borstkanker lijkt het risico niet te verhogen. Het risico is hoger wanneer straling op jongere leeftijd wordt ontvangen en kan variëren afhankelijk van de ontvangen dosis straling.
Longziekten
Hoewel COPD (chronische obstructieve longziekte) en longkanker beide worden veroorzaakt door roken, is COPD een onafhankelijke risicofactor voor longkanker. Dit betekent dat als twee mensen hetzelfde bedrag roken, of als ze niet roken, de persoon met COPD nog steeds veel meer kans heeft om longkanker te ontwikkelen. Over het algemeen is de kans dat iemand met COPD longkanker ontwikkelt (afgezien van het risico op roken) twee keer tot vier keer hoger dan bij iemand zonder COPD, en het risico is nog groter bij zware rokers. Astma lijkt een risicofactor ook. Men heeft het gevoel dat longfibrose het risico op longkanker met 40 procent verhoogt, en tuberculose verhoogt ook het risico.
Medicijnen voor hoge bloeddruk (ACE-remmers)
Angiotensine-converterende remmers (ACE-remmers) hebben om een paar redenen bezorgdheid geuit als een risicofactor voor longkanker. Deze medicijnen verhogen bradykinine in de long, waarvan bekend is dat het de groei van longkanker stimuleert, en ook resulteren in de accumulatie van stof P, die in verband is gebracht met de groei van kanker. Uit een grote (meer dan 300.000 mensen) studie uit 2018 bleek dat mensen die ACE-remmers gebruikten 14 procent meer kans hadden om longkanker te ontwikkelen. Het risico was geassocieerd met langdurig gebruik en werd pas na ten minste vijf jaar gebruik duidelijk, met het grootste risico dat gepaard ging met meer dan 10 jaar gebruik. Geneesmiddelen in deze categorie die werden onderzocht waren onder meer Altace (ramipril), Zestril of Prinivil (lisinopril) en Coversyl (perindopril)..
Soms voorkomende risicofactoren
Er zijn een aantal minder vaak voorkomende, maar nog steeds belangrijke risicofactoren waar u rekening mee moet houden. Aangezien longkanker wordt beschouwd als een multifactoriële aandoening, betekent dit dat veel factoren samen kunnen werken om het risico te verhogen of te verlagen, en het begrip van alle factoren moet worden overwogen als het gaat om het begrijpen van uw persoonlijk risico.
Medische omstandigheden
Mensen met bepaalde kankers lijken een verhoogd risico op longkanker te hebben (vanwege genetische oorzaken, gemeenschappelijke blootstellingen of behandelingen zoals bestraling). Deze omvatten de ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin lymfoom, zaadbalkanker, uterussarcoom, hoofd- en nekkanker, slokdarmkanker, blaaskanker, chronische lymfatische leukemie, baarmoederhalskanker en nierkanker. Bovendien hebben mensen met HIV, auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en ontvangers van orgaantransplantaties ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van longkanker..
Verhoogde aantallen bloedplaatjes
Een studie uit 2019 waarin bijna 30.000 mensen met longkanker werden vergeleken met meer dan 56.000 zonder dat de ziekte aantoonde dat een verhoogd aantal bloedplaatjes geassocieerd was met een verhoogd risico. Mensen met hoge tellingen hadden 62 procent meer kans om niet-kleincellige longkanker te ontwikkelen en 200 procent meer kans op het krijgen van kleincellige longkanker. De onderzoekers geloven dat het een oorzakelijk verband kan zijn met het hoge aantal bloedplaatjes dat een rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte.
Dieet en voedingssupplementen
Uitgehard vlees (bijv. Worst, geperste eend, gezouten varkensvlees, enz.) Gefrituurd koken en chili zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op longkanker. Hoewel sommige onderzoeken aangeven dat carotenoïden het risico op longkanker verlagen, zijn de resultaten dubbelzinnig en sommige hebben zelfs aangetoond dat supplementen met hoge doses vitamine A schadelijk kunnen zijn..
Alcohol
Uit een gepoolde analyse van 7 prospectieve en 3137 longkankergevallen, werd een iets groter risico op longkanker aangegeven bij mensen die ten minste 30 g per dag alcohol consumeerden.
Longkanker screening
Momenteel wordt longkankeronderzoek aanbevolen voor mensen tussen de 55 en 80, die minstens 30 jaar roken in het pakje hebben en blijven roken of stoppen met roken in de afgelopen 15 jaar. Afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, kunnen u en uw arts longkankeronderzoek buiten deze richtlijnen overwegen. Als u bijvoorbeeld bent blootgesteld aan hoge niveaus van radon, bestralingstherapie voor lymfoom in de 20 hebt gehad en COPD hebt, is uw risico op het ontwikkelen van longkanker mogelijk hoog, zelfs als u nog nooit hebt gerookt. Als u enkele van deze risicofactoren heeft, kunt u dit artikel afdrukken om met uw arts mee te nemen. Momenteel wordt ongeveer 40 procent van de mensen in eerste instantie gediagnosticeerd wanneer longkanker al is geëvolueerd naar stadium 4 - een fase waarin curatieve chirurgie niet mogelijk is en de 5-jaars overlevingskans tussen één en twee procent ligt. Daarentegen zijn de overlevingskansen voor eerdere stadia van de ziekte die kunnen worden gedetecteerd door screening veel hoger.
