Voorkomen van bijwerkingen van de hormoontherapie
Er zijn een aantal interventies beschikbaar die de nadelige bijwerkingen van testosteron-inactiverende geneesmiddelen (TIP) aanzienlijk kunnen verminderen. Bijwerkingen variëren van patiënt tot patiënt en worden beïnvloed door de verschillende soorten en de duur van het gebruik van TIP.
Verlies van Libido
In de meeste gevallen is het libido een emotionele aantrekking tot het andere geslacht. Libido is niet hetzelfde als potentie, wat wordt gedefinieerd als het vermogen om een erectie te krijgen. TIP veroorzaakt ongeveer 90% van de tijd een laag libido. Libido komt terug als TIP wordt gestopt, hoewel sommige mannen zeggen dat het libido na TIP chronisch afneemt. Verlies van libido en het stoppen van seksuele activiteit hebben verstrekkende vertakkingen die de beoogde reikwijdte van dit artikel ver te boven gaan. Specialisten in seksuele begeleiding zijn beschikbaar en kunnen van grote hulp zijn.
Erectie Atrofie
Ongeacht of koppels na de behandeling geslachtsgemeenschap blijven houden, raadt onze praktijk mannen aan om dagelijks een erectie te induceren om de krimp van de penis tegen te gaan. Cialis of Viagra moet dagelijks worden ingenomen. Als een normaal patroon van nachtelijke erecties niet wordt hersteld, moet een vacuümpomp of een injectietherapie worden overwogen.
Muscle Atrophy
De spiermassa moet worden onderhouden met een krachttrainingsprogramma. Lopen, aerobics en stretching zijn gezonde opties, maar bereiken weinig voor het opbouwen van spiermassa. Effectieve krachttraining vereist een programma dat vergelijkbaar is met de programma's die worden gebruikt door bodybuilders. In het ideale geval vereist krachttraining driemaal per week deelnemen aan sessies van één uur. Het doel is om alle belangrijke spiergroepen uit te oefenen: borstvinnen, deltoids, biceps, triceps, latissimus dorsi, bovenste en onderste rugspieren, buikspieren, gluteus, quadriceps, hamstrings en kuitspieren. Drie sets van 10-12 herhalingen moeten worden uitgevoerd met het juiste gewicht geselecteerd om te resulteren in spierfalen tegen het einde van de derde set.
Vermoeidheid en lenigheid
Moeheid en zwakte van TIP zijn een direct gevolg van spierverlies en omkeerbaar door krachttraining. Krachttraining is zeer effectief voor het tegengaan van vermoeidheid. Mannen die beginnen met krachttraining wanneer ze TIP starten, zullen niet alleen vermoeidheid voorkomen, ze kunnen ook hun kracht vergroten.
osteoporose
TIP veroorzaakt versnelde osteoporose, wat een verlies van calcium uit de botten is. Onbehandeld botverlies leidt tot fracturen van de heup en de wervelkolom. Osteoporose kan worden voorkomen met medicijnen zoals Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel en Fosamax, die moeten worden gestart wanneer TIP wordt gestart. Zie het educatieve boekje getiteld
osteoporose. Opvliegers
Op TIP verschijnen opvliegers bij ongeveer tweederde van de mannen. Wanneer ernstig, kan Depo-Provera, een progesteroninjectie, opvliegers drastisch verminderen. Andere voorgeschreven medicijnen, die ongeveer de helft van de tijd effectief zijn, omvatten een lage dosis Effexor, een medicatie goedgekeurd voor de behandeling van depressie, en Neurontin, een medicatie goedgekeurd om aanvallen te voorkomen. Transdermale oestrogeenpleisters zijn zeer effectief, maar kunnen soms borstvergroting of tepelgevoeligheid veroorzaken.
Gewichtstoename
TIP vertraagt het metabolisme en veroorzaakt gewichtstoename. Het doel zou moeten zijn om een stabiel gewicht te behouden door een gedisciplineerd dieet te starten wanneer TIP wordt gestart. Het is veel gemakkelijker om gewichtstoename te voorkomen dan om kilo's aan te trekken en dan te proberen het te verliezen.
Borst groei
Borstgroei (zelfs zonder oestrogeenpatches) komt vaak voor bij mannen die werden behandeld met Casodex monotherapie en minder vaak bij mannen die werden behandeld met andere vormen van TIP. Als er enig bewijs is voor de groei van de borsten of tepelgevoeligheid, moet de behandeling met Femara, een oestrogeenblokkerende pil, onmiddellijk worden gestart. Als alternatief kan een kort beloop van straling naar de tepels worden toegediend voorafgaand aan het starten van TIP.
Anemie
Bloed is een mengsel van rode bloedcellen en "serum" (water). Wanneer het aandeel rode cellen is verminderd, wordt het genoemd
anemie. Ernstige bloedarmoede kan kortademigheid veroorzaken. Mildere graden veroorzaken vermoeidheid. Bloedarmoede wordt omgekeerd als TIP wordt gestopt. Als bloedarmoede ernstig is, kan dit worden gecorrigeerd met een Aranesp-injectie. IJzersupplementen zijn alleen nuttig bij mannen met bewezen ijzertekort.
Artritis
Gewrichtspijn, vooral in de handen, is een veel voorkomend symptoom van TIP en verbetert vaak met glucosamine, Motrin Aleve of Celebrex.
Lever veranderingen
Casodex, Flutamide en Zytiga veroorzaken af en toe ernstige leverproblemen. Routine bloedtests om te controleren op leverproblemen moeten worden uitgevoerd na het starten van TIP. Leverproblemen zijn omkeerbaar als het probleem tijdig wordt opgespoord en het medicijn wordt gestopt.
Stemmingswisselingen
Mannen op TIP noemen af en toe verhoogde intensiteit in hun emoties. Sommigen vinden dit effect onaangenaam terwijl anderen ervan genieten. Lage doses medicijnen zoals Zoloft of Paxil kunnen de onaangename gevoelens omkeren.
Laatste gedachten
TIP is een behandeling die redelijk verdraagbaar kan zijn als de bijwerkingen vakkundig worden behandeld. Preventieve maatregelen zoals gewichtheffen en dieet zijn van cruciaal belang. Het controleren van bloedtesten op bloedarmoede en leverfunctie is essentieel. Bijwerkingen zoals gewrichtspijn, opvliegers, depressie, emotionele schommelingen, borstvergroting en impotentie kunnen aanzienlijk worden verminderd met verstandige maatregelen.
