Primair CZS-lymfoom - Symptomen, risicofactoren en diagnose
Primair CZS-lymfoom - definitie
Primair CZS-lymfoom is een zeldzame vorm van non-Hodgkin-lymfoom (NHL) die alleen de hersenen treft. Dit kan de hersenen zelf, de hersenvliezen (de vliezen die de hersenen vormen), het ruggenmerg of de ogen omvatten. Andere vormen van lymfoom kunnen zich naar de hersenen verspreiden na beïnvloeding van andere delen van het lichaam zoals lymfeklieren. Bij primair CNS-lymfoom wordt echter geen ander lichaamsdeel aangetast.Wie krijgt primaire CNS lymfoom?
Primair CZS-lymfoom komt het meest voor bij degenen in de vijftig en zestig jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Het komt veel vaker voor bij mensen met onderdrukking van het immuunsysteem van het lichaam, zoals bij AIDS. Zie het artikel over primaire lymfeklierkanker en lymfklierkanker en HIV / AIDS als je naast een diagnose van AIDS ook kampt met primaire CNS-lymfomen, omdat de behandelingen en prognose heel verschillend zijn. In veel delen van de wereld is het aantal patiënten met Non-Hodgkin lymfoom toegenomen sinds het einde van de vorige eeuw, om redenen die niet helemaal duidelijk zijn.Waarschuwingsborden
Bijna alle mensen met primaire CZS-lymfoom hebben een agressieve vorm van NHL. De meest voorkomende waarschuwingssignalen zijn hoofdpijn en veranderingen in persoonlijkheid en alertheid. Andere symptomen kunnen misselijkheid en braken, visuele veranderingen, zwakte of verlamming, spraakveranderingen of geheugenverlies zijn. Symptomen nemen snel toe, en de meeste vragen om het zien van een arts binnen een paar weken na het begin van de symptomen.Tests en diagnose
CT- en MR-scans kunnen vaak een hersentumor betrouwbaar identificeren als een lymfoom. Hersenchirurgen moeten een kleine biopsie van de tumor nemen om het te bevestigen als een lymfoom. Dit gebeurt meestal via een procedure die een stereotactische biopsie wordt genoemd. Volledige verwijdering van de tumor is niet vereist. Een cerebrospinale vloeistof (CSF) onderzoek wordt gedaan door een kleine hoeveelheid vocht uit uw ruggenmerg door de rug te halen (een ruggenmergaftakking of lumbaalpunctie). Testen worden dan gedaan om ziekte in een ander deel van het lichaam uit te sluiten, inclusief een beenmergbiopsie en waarschijnlijke CT-scans van uw borst, buik en bekken. Alleen dan kan het primaire CNS-lymfoom worden genoemd.Behandeling van primaire CNS lymfoom
Behandeling van primaire CNS-lymfoom verschilt van andere typen lymfoom. Dat komt omdat heel weinig medicijnen die bruikbaar zijn bij andere vormen van lymfoom, de hersenen kunnen bereiken. Een netwerk van membranen bekend als de bloed-hersenbarrière is bedoeld om de hersenen te beschermen tegen toxines, maar beschermt ook de hersenen tegen geneesmiddelen zoals chemotherapie.Een paar decennia geleden was radiotherapie voor de hele hersenen de enige effectieve behandeling. Nu kan chemotherapie met sommige geneesmiddelen in hoge doses beter voor de ziekte zorgen en problemen overwinnen die eerder werden ondervonden door een gebrek aan penetratie van de bloed-hersenbarrière.
Naast chemotherapie en bestralingstherapie vinden klinische onderzoeken bemoedigende resultaten bij perifere bloedstamceltransplantaties, evenals gerichte therapie (met name monoklonale antilichaamtherapie).
Zie het volledige artikel over primaire lymfeklierkanker behandeling om meer te leren over de behandeling in meer detail.
