Chirurgische drainage na borstoperatie
Het doel van Drains
Chirurgische drains spelen een belangrijke rol bij genezing na een borstoperatie. Vloeistof bouwt zich vaak op in het gebied waar een borst wordt verwijderd die ongemak kan veroorzaken en de genezing vertragen als deze niet wordt gedraineerd.Afvoer vermindert ook de kans dat u een seroma ontwikkelt, een verzameling vloeistof die ongemakkelijk kan zijn en soms littekens kan veroorzaken. Om deze reden zal uw chirurg afvoeren in de regio's waar zich naar verwachting vloeistof zal verzamelen.
Het nadeel van riool is dat ze bacteriën een manier bieden om het lichaam binnen te dringen, dus het is belangrijk om het gebied rond je riolering schoon en droog te houden.
Hoewel er verschillende soorten chirurgische drains zijn, is het type dat het meest wordt gebruikt voor borstrectoren het Jackson-Pratt drainagesysteem. Deze drains worden in uw chirurgische veld geplaatst en zijn bevestigd aan flexibele slangen die doorlopen en aan uw huid worden gehecht. De slang is afgedekt met een zachte plastic lamp, die de vloeistof vangt en vasthoudt, en een stop buiten je lichaam.
De meeste afvoeren worden twee tot drie weken op hun plaats gehouden, maar sommige kunnen worden verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat en anderen moeten mogelijk langer dan drie weken op hun plaats blijven. Het risico op infectie begint echter snel te stijgen nadat ze 21 dagen op hun plaats zijn geweest.
Operaties die gewoonlijk chirurgische afvoeren vereisen
Operaties die afvoeren vereisen, zijn die waarin vloeistof tijdens de heling wordt verzameld. Drains zijn meestal vereist na een borstamputatie of reconstructieve borstoperatie. U kunt slechts één afvoer hebben, of u kunt er vijf of meer hebben als u een bilaterale borstamputatie heeft met onmiddellijke reconstructie.Een afzonderlijke drainagebuis wordt vaak geplaatst als u een lymfeklierdissectie heeft. U heeft meestal geen drainagebuis nodig als u een chirurgische biopsie, lumpectomie of een schildwachtklierbiopsie ondergaat.
De locatie van uw drains hangt af van de operatie die u heeft, maar bevat vaak een afvoer op uw borstamputatie en één in uw oksel als u lymfeklieren heeft verwijderd.
De 3 meest voorkomende soorten mastectomieën
Hoe zorg je voor chirurgische drainage
Wanneer u wakker wordt na een operatie, zal uw verpleegster in de herstelkamer u waarschijnlijk waarschuwen dat u voorzichtig moet zijn met uw riool. Afhankelijk van de lengte van de buizen (meestal 14 tot 18 inch), is het gemakkelijk om deze in de knoop te raken met IV-lijnen, je beddengoed en al het andere in de buurt.Je verpleegster zal regelmatig je lampen legen en je laten zien hoe het werkt. Hij of zij registreert de hoeveelheid drainage van elke buis en u krijgt de instructie om door te gaan met het logboek totdat uw afvoer is verwijderd.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, beoordeelt uw zorgteam het afvoerbeheer, meldt u de symptomen die u moeten bellen en stelt u een vervolgbezoek in om ze te laten verwijderen.
Drainage legen en volgen
Was altijd je handen voor en na elke meting. In het begin heb je waarschijnlijk ongeveer 100 cc drainage per dag, maar dit zal gestaag afnemen. U wordt mogelijk gevraagd om uw riool twee tot vier keer per dag te legen, of wanneer ze voor tweederde vol raken.Let op de kleur en de consistentie van de drainage. Vroeg in de loop zal het helderrood zijn, maar na een paar dagen zou dit moeten veranderen in een strokleur. Nadat u uw lamp in het toilet hebt geloosd, spoelt u deze met water af en drukt u deze zachtjes in om ervoor te zorgen dat er een vacuüm ontstaat wanneer u het systeem sluit. Het is zeer nuttig om iemand te hebben die u helpt bij het leeghalen van uw chirurgische lampen, indien mogelijk.
Als u merkt dat de hoeveelheid vocht toeneemt, denk dan na over wat u hebt gedaan dat kan veroorzaken.
Verhoogde drainage kan een teken zijn dat je te actief bent geweest en nog een paar dagen rustiger moet zijn.
Houd de inbrengplaats schoon en droog door te wassen met water en zeep en voorzichtig droog te tikken.
Tekenen en symptomen van infectie
Als er drainages zijn, hebben bacteriën een toegangsweg tot uw lichaam en hoe langer de afvoer is, hoe groter het risico op infectie.Tekenen van een draingerelateerde infectie kunnen zijn:
- Een koorts met een temperatuur van 101 graden F (38,3 C) of hoger
- Roodheid van uw huid rond de afvoer
- Hardheid of stevigheid waar de drain je lichaam verlaat
- Verdikking eerder dan verdunning van de uitgelekte vloeistof
- Slecht ruikende drainage of etter bij de ingang
- Pijn of ongemak op uw drainsites
- Een plotselinge verandering in de geur of kleur van de drainage
Drains op hun plaats houden
Een van de moeilijkste onderdelen van chirurgische afvoeren is het beheer van zowel de buizen als de afvoercollectiepoorten.Een special hebben afvoerbeheer kledingstuk kan een redder in nood zijn. Er zijn speciaal katoenen hemdjes ontworpen speciaal voor dit doel. Een goeie heeft zakken of buidels waarin je de bollen kunt plaatsen om ze veilig te houden, stevig genoeg is om veiligheidsspelden te bevestigen en opnieuw te bevestigen om de lijnen te besturen, en naden minimaliseert die tegen je incisieplaatsen kunnen wrijven en ongemakkelijk kunnen zijn.
Hierdoor blijven de rioleringen goed vastzitten, zodat ze niet op uw wondplek trekken of vrijuit slingeren en mogelijk vastlopen. Sommige hemdjes hebben zelfs zakken waarin u zachte, katoenen borstprothesen kunt aanbrengen.
Andere opties zijn grote, ruime blouses en oversized sweaters of sweatshirts die aan de voorkant openen.
Na een operatie kan het enige tijd lastig zijn om kleding over uw hoofd te trekken, houd hier dus rekening mee wanneer u winkelt. Wanneer je 's nachts gaat slapen, let dan op de locatie van je riolering. Als u een actieve slaper bent, moet u mogelijk op uw rug of in een fauteuil slapen om te voorkomen dat ze losraken.
Stijl en comfort na borstoperatie
Dagelijks leven met drains
Het is veel te gemakkelijk om je afvoerpijpen ergens op te vangen als ze niet veilig zijn. Rekken en trekken is ook enige tijd na de operatie moeilijk, vooral als de riolering op zijn plaats zit. Voor uw operatie is het handig om veelgebruikte items op een plaats te plaatsen waar u ze niet hoeft uit te rekken of te buigen om ze te bereiken. (Dit is ook een goede taak om iemand te geven die op dit moment hulp wil bieden.)Na de operatie zijn aanvullende aanpassingen aan uw dagelijkse leven nodig.
Het rijden
Chirurgen verschillen wat betreft aanbevelingen om met drains te rijden, en sommigen raden aan dit helemaal te vermijden. (Vermijd ook autorijden als u pijnstillers gebruikt.) Wanneer u als passagier in een auto rijdt, wilt u mogelijk een klein, zacht, maar relatief vlak kussen tussen uw operatiekamer en afvoeren en uw veiligheidsgordel plaatsen.het baden
Uw chirurg zal u laten weten hoe lang u moet wachten om te baden na de operatie. Artsen verschillen ook wat betreft zweminstructies. Sommigen bevelen aan dat je alleen sponsbaden doet totdat je afvoeren zijn verwijderd, hoewel je mogelijk een afneembare douchekop kunt gebruiken om vanaf je taille te wassen.Het wassen van je haar kan een beetje een uitdaging zijn vanwege de beperkte beweging in je armen, en het kan ongemakkelijk zijn om over de gootsteen te leunen. Sommige mensen vinden dat zichzelf trakteren op een shampoo in een kapsalon een goede optie is.
Weken in een badkuip of het betreden van een bubbelbad is niet aan te raden terwijl je afvoerkanalen op hun plaats hebben.
Gemeenschappelijke afvoerproblemen
Problemen die kunnen optreden bij afvoeren zijn onder andere:- Verhoogde drainage: Sommige mensen merken een verhoogde afvoer als ze te actief zijn, terwijl anderen dit niet het geval vinden.
- Stolsels in de slang: Af en toe vinden patiënten een stolsel in hun slangen. Als dit gebeurt, probeer dan voorzichtig het gebied te kneden.
- Verlies van vacuümdruk: Als er geen goed vacuüm wordt gecreëerd na het ledigen van uw lamp, kan uw afvoer mogelijk niet in staat zijn vloeistof te verwijderen. Als dit gebeurt, kan de opbouw van vloeistof ongemakkelijk zijn.
- Infectie: Afvoerplaatsinfecties zijn niet ongebruikelijk en zijn waarschijnlijker, hoe langer uw afvoeren zijn geplaatst.
Wanneer moet u uw arts bellen?
U moet uw chirurg bellen als u zich zorgen maakt of vragen hebt, of als u een van de volgende problemen krijgt:- Als uw drainage langer dan twee of drie dagen felrood is
- Als u tekenen of symptomen van een infectie ontwikkelt zoals hierboven vermeld
- Als er een grote hoeveelheid vloeistof lekt van waar de drainageslang in de operatiewond wordt ingebracht
- Als uw drainage-output plotseling afneemt of abrupt stopt
- Als uw drainage in de loop van de tijd dikker wordt in plaats van dunner
- Als uw lamp geen zuigkracht meer heeft
- Als je afvoer wegvalt
Je afvoer laten verwijderen
Chirurgen variëren afhankelijk van de tijd dat ze riolering op hun plaats willen laten. De meeste aanbevelingen zijn dat riolering wordt verwijderd wanneer er minder dan 20 tot 30 cc in totaal afkomstig is van een afvoer in 24 uur. Als u nog steeds meer dan 30 ccs droogt nadat een drain drie weken op zijn plaats is geweest, lijkt het infectierisico op te wegen tegen het voordeel dat de riolering langer op zijn plaats blijft.Uw chirurg zal uw riolering verwijderen door de hechtdraad op zijn plaats te houden en de slang voorzichtig uit de slang te trekken. U kunt een treksensatie opmerken, maar dit duurt maar een paar minuten. De meeste mensen hebben geen pijnstillers nodig voor deze procedure.
Als uw afvoer uit is, vraagt u uw chirurg wat voor soort ondergoed hij of zij aanbeveelt. Je beha's moeten ondersteunend, comfortabel en niet te strak zijn. Beugelbeha's moeten worden vermeden.
Je zult kleine littekens hebben waar de slang uit je huid komt, maar deze vervagen vaak na verloop van tijd.
