Wat zijn meerdere longknobbeltjes?

Als je een kist X-ray hebben gehad en zijn geadviseerd dat de radioloog gespot "multiple longnodules" of "multiple longknobbeltjes," het eerste ding dat voor de geest kunnen komen is kanker. En hoewel kanker de oorzaak kan zijn, zijn er andere mogelijke verklaringen. Laten we eens kijken naar de definitie van een long knobbel, hoe het verschilt van een massa, en enkele van de kenmerken van een knobbel die mogelijk duiden op het ofwel kwaadaardig of niet-kwaadaardige.

Wat betekent het als u een longnodus heeft?

Meervoudige longknobbeltjes begrijpen

Longnodules (ook bekend als pulmonaire nodules) worden typisch beschouwd als "spots” of 'laesies' op een röntgenfoto en drie centimeter (ongeveer anderhalf inch) of minder in diameter meten. Multiple longknobbels (MPN) gewoon betekenen dat er twee of meer laesies werden waargenomen in tegenstelling tot een solitaire pulmonaire knobbel (SPN).
Longnodules zijn tamelijk vaak voorkomend in één van de 500 thoraxfoto's. In één onderzoek had 51 procent van de rokers van 50 jaar en ouder MPN op een longscan.

Kenmerken van kankerachtige en niet-kankerachtige knobbeltjes

Wanneer meerdere longknobbeltjes (MPN) op een scan worden gezien, is de eerste veronderstelling kanker. Kanker is de meest voorkomende oorzaak van MPN en is meestal het resultaat van metastase (wanneer kanker zich verspreidt van een primaire tumor naar de andere delen van het lichaam).
Maar 'meest voorkomende' betekent niet 'alleen'. Er zijn bijna evenveel goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken van MPN als er kwaadaardige (kankerachtige) oorzaken zijn. Bovendien kan de manier waarop de knobbeltjes op een scan lijken, aangeven welk type ze zijn.
Meerdere knobbeltjes hebben meer kans op kanker als ze 1 centimeter (ruwweg 1/4 inch) of meer in diameter zijn. Knobbeltjes minder dan 5 mm (1/4 inch), met name wanneer verdeeld in de spleten tussen de lobben van de long of langs het weefsel dat de longen, vaker goedaardig.
Ook zijn knobbeltjes die worden beschreven als "verkalkt" waarschijnlijk goedaardig. Daarentegen zijn knobbeltjes die zijn beschreven als zijnde een "gemalen glas" verschijning waarschijnlijk kwaadaardiger.

Oorzaken

Meerdere longknobbeltjes kunnen worden veroorzaakt door kwaadaardige of goedaardige ziekten. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn de volgende.

• Kanker is de primaire oorzaak van MPN, vooral bij personen met een familiegeschiedenis van kanker. Het wordt het meest geassocieerd met uitzaaiingen van borstkanker, darmkanker, prostaatkanker en blaaskanker.
• Lymfeklieren bevinden zich langs de rand van de long (de pleura genaamd) en kunnen, net als alle lymfeklieren, tijdens infectie worden vergroot. Dit kan soms worden gelezen als een vlek op een röntgenfoto.
• Goedaardige tumoren kan zich ook in de longen ontwikkelen, waarvan de meest voorkomende weefselmisvormingen zijn, hamartomen genaamd. Andere soorten goedaardige tumoren omvatten fibromen, bronchiale adenomen, hemangioma's en blastomen.
• Auto immuun aandoeningen zijn die waarbij het immuunsysteem onbedoeld de lichaamseigen cellen aanvalt. Ze kunnen soms granulaties en gezwellen vormen die verschijnen als vlekken op een röntgenfoto. Oorzaken zijn onder meer reumatoïde artritis, sarcoïdose en eosinofilie.
• Infecties van de longen kunnen soms verschijnen als meerdere of diffuse knobbeltjes op een scan. Deze omvatten bacteriële infecties zoals tuberculose, schimmelinfecties zoals histoplasmose en cryptokokkose en parasitaire infecties zoals echinococcose.

• pneumoconiose, ook bekend als zwarte longziekte, nog steeds voorkomt in ongeveer 2 procent van mijnwerkers en wordt geassocieerd met de vorming van één tot twee millimeter knobbeltjes.
• Littekens van een eerdere infectie kan ook op röntgenfoto's op de borst verschijnen, vaak bij personen die nooit beseften dat ze een infectie hadden.

Diagnose van meerdere longknobbeltjes

Omdat de meest voorkomende oorzaak van MPN uitgezaaide kanker is, beginnen artsen vaak aan hun onderzoek door te zoeken naar de primaire (oorspronkelijke) tumor.
Afhankelijk van wat de vroege diagnostiek zegt, kan de arts een mammogram bestellen om te zoeken naar een borsttumor of een colonoscopie om te zoeken naar een dikke darm tumor..
Aanvullende beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt, waaronder:

• Computertomografie (CT-scan) die röntgenfoto's gebruikt om een ​​dimensionale scan te maken
• Magnetic resonance imaging (MRI), waarbij magnetische golven worden gebruikt voor beeldvorming
• Positie emissietomografie (PET-scan), die hyperactief celmetabolisme kan herkennen zoals optreedt met kanker

Studies hebben gesuggereerd dat de combinatie van CT- en PET-scans nuttiger kan zijn bij het bepalen van de oorzaak van MPN's dan de afzonderlijke tests op zichzelf. Als de oorzaak van uw knobbeltjes na de beeldvorming nog steeds onduidelijk is, kan een longbiopsie worden uitgevoerd om een ​​weefselmonster te verkrijgen.

Behandeling van meerdere longknobbels

De behandeling van MPN is afhankelijk van de oorzaak. Goedaardige knobbeltjes worden vaak alleen gelaten. Nopjes die verband houden met een infectie kunnen worden behandeld met het geschikte antibioticum, antischimmelmiddel of antiparasitair middel.
Als metastatische kanker wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van voornamelijk de locatie van de primaire tumor. Nieuwe generatietechnieken zoals stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) kunnen worden gebruikt om een ​​enkele, en soms meerdere, metastasen te behandelen. Nieuwere, doelgerichte benaderingen van therapie bieden langere overlevingstijden met weinig behandelingseffecten dan ooit tevoren.

Een woord van heel goed

Ongeacht je medische geschiedenis, het wordt angstaanjagend om te horen dat je meerdere longnodules hebt. We zullen je geen valse hoop geven, en toegeven dat veel van deze knobbeltjes kankerachtig zijn. Maar houd er rekening mee dat er vele goedaardige oorzaken zijn. Van auto-immuunziekten tot schimmelinfecties, veel mensen zijn bang dat ze kanker hebben en leren dan dat hun knobbeltjes een behandelbare oorzaak hebben.
Zelfs als je knobbeltjes kankerachtig zijn, zijn er bijna altijd behandelingsopties beschikbaar. Misschien geen behandelingen die curatief zijn, maar behandelingen die de symptomen kunnen verminderen en vaak het leven verlengen.
Het beste wat je kunt doen, behalve dat je je ondersteuningssysteem samenbrengt en leert om liefde en hulp te ontvangen, is om je eigen advocaat te zijn in jouw zorg. Zoals we al zeiden, is zelfs uitgezaaide kanker in de longen vaak behandelbaar en veranderen die behandelingsopties snel. We hebben geleerd dat een actief onderdeel van uw zorgteam u niet alleen machtigt, maar dat u uw plaats inneemt in de stoel van de bestuurder van uw gezondheidszorg, ook uw uitkomst kan beïnvloeden.