Gezamenlijke hypermobiliteit en fibromyalgie
- Abnormale pijnperceptie
- Slaapproblemen
- Abnormale circulerende niveaus van centrale neurochemische stoffen
- Skeletspierafwijkingen, structureel of functioneel
Gezamenlijke hypermobiliteit
Gezamenlijke hypermobiliteit wordt gedefinieerd als "abnormaal verhoogde mobiliteit van kleine en grote gewrichten voorbij de grenzen van hun fysiologische beweging." Gezamenlijke hypermobiliteit komt veel voor bij jonge vrouwen en wordt gezien bij ongeveer 5% van de gezonde volwassen populatie. Wanneer musculoskeletale symptomen optreden bij hypermobiele mensen bij afwezigheid van een andere systemische reumatologische aandoening, wordt dit 'hypermobiliteitssyndroom' genoemd. Gezamenlijke hypermobiliteit is ook een kenmerk van een medische aandoening genaamd Ehlers-Danlos syndroom (EDS) die wordt gekenmerkt door zwakte van de bindweefsels van het lichaam.De studie
In een studie gerapporteerd in het Journal of Rheumatology, werd de associatie tussen gezamenlijke hypermobiliteit en primaire fibromyalgie onderzocht. De onderzoeksgroep bestond uit 88 patiënten (alle vrouwen, mediane leeftijd 34 jaar) met wijdverspreide pijn, klinisch gediagnosticeerd als fibromyalgie en 90 gezonde controles (alle vrouwen, mediane leeftijd 36 jaar oud). Uitgesloten van de studie waren:- Patiënten met een andere reumatologische of systemische aandoening.
- Patiënten met een ander ontstekingsproces of degeneratieve artritis.
- Iedereen die medicijnen had ontvangen.
Studieproces
Alle patiënten werden opgenomen op basis van wijdverspreide pijn die langer dan 3 maanden duurde. Patiënten en controles werden vervolgens in eerste instantie beoordeeld door een reumatoloog. De patiënten ondergingen verdere en meer specifieke evaluatie door twee andere clinici (die blind waren voor de eerste evaluatie) voor de bepaling van fibromyalgie en gewrichtshypermobiliteit.Fibromyalgie werd bij alle patiënten beoordeeld door vragen te stellen over veel voorkomende klachten die verband hielden met de ziekte. Ze kregen de diagnose fibromyalgie als ze voldeden aan de criteria van de American College of Rheumatology (ACR) voor de classificatie en diagnose van fibromyalgie. Gezamenlijke hypermobiliteit werd als aanwezig beschouwd bij patiënten op basis van de Beighton-modificatie van de criteria van Carter en Wilkinson voor gezamenlijke hypermobiliteit.
Studieresultaten
Zesenvijftig van de 88 patiënten met wijdverspreide pijn die aanvankelijk leek op fibromyalgie voldeed aan de ACR-criteria voor fibromyalgie, terwijl 6 van de 90 gezonde controles ook voldeden aan de ACR-criteria. Patiënten met of zonder fibromyalgie werden ook vergeleken voor de frequentie van gezamenlijke hypermobiliteit. De frequentie van gezamenlijke hypermobiliteit was:- 8% bij patiënten met fibromyalgie.
- 6% bij patiënten zonder fibromyalgie.
conclusies
Het verband tussen fibromyalgie en gewrichtshypermobiliteit is niet helemaal duidelijk. Gezamenlijke hypermobiliteit kan wijdverspreide artralgie veroorzaken bij patiënten als gevolg van verkeerd gebruik of overmatig gebruik van hypermobiele gewrichten.Gegevens uit deze specifieke studie wezen op:
- Dat de typische klachten van fibromyalgie voornamelijk werden waargenomen bij de patiënten die wel voldeden aan de ACR-criteria.
- Sommige patiënten die fibromyalgiesymptomen klinisch vertonen maar niet aan de ACR-criteria voldoen, zouden in werkelijkheid een gezamenlijke hypermobiliteit kunnen hebben die verkeerd gediagnosticeerd is als fibromyalgie..