Post-exertionele malaise bij chronisch vermoeidheidssyndroom
Fysiologische afwijkingen
Onderzoekers hebben bewegingsgerelateerde afwijkingen in meerdere systemen geïdentificeerd, waaronder het immuunsysteem, het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Tot dusverre hebben ze echter niet kunnen concluderen dat deze afwijkingen de oorzaak (en) van PEM zijn. Een evaluatie uit 2014 van de medische literatuur wees op verschillende veranderde immuunsysteemreacties bij ME / CVS, waarvan er vele waren gekoppeld aan lichaamsbeweging en PEM. Deze omvatten:- Een meer uitgesproken reactie in het complementsysteem (een deel van het immuunsysteem dat ziekteverwekkers uit je lichaam helpt verwijderen),
- Een toename van oxidatieve stress (een soort cellulaire schade) in combinatie met een slechte reactie op antioxidanten,
- Een wijziging in het genexpressieprofiel van de immuuncellen.
Een onderzoek uit 2015 waarbij een computermodel van de ziekte werd gebruikt (Lengert) keek naar kritisch lage niveaus van ATP, die doorgaans zouden leiden tot een verhoogde mate van celdood. Een kettingreactie die begon met een laag ATP leidde volgens het model tot immunologische ontregeling en oxidatieve stress. Onderzoekers zeggen dat herhaalde inspanningen de situatie aanzienlijk verslechterden. In 2012 bespraken een paper over de mitochondriale functie en ME / CVS (Morris) meerdere afwijkingen, waaronder:
- Geactiveerde immuno-inflammatoire routes,
- Verhoogde niveaus van pro-inflammatoire cytokines,
- Verhoogde niveaus van nucleaire factor-kB,
- Afwijkingen in mitochondriale functies, waaronder een lage productie van ATP.
In een ander onderzoek uit 2015 werd een soort scan gebruikt, genaamd nabij-infrarood spectroscopie om het zuurstofverbruik tijdens milde oefeningen te meten. Vergeleken met gezonde mensen in de controlegroep bleken deelnemers met ME / CVS abnormale veranderingen in oxygenatie van hemoglobine (een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof naar uw cellen transporteert) na inspanning te hebben.
Elke combinatie van deze factoren zou logisch kunnen bijdragen aan PEM. Toch hebben onderzoekers veel werk voor zich. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat bepaalde abnormaliteiten kunnen worden gebruikt als een objectieve diagnostische marker voor ME / cvs, terwijl anderen denken dat PEM een nuttige manier kan zijn voor artsen om de ernst van de ziekte te meten.
Wat nog belangrijker is, hoe meer we leren over wat er gaande is in het lichaam tijdens PEM, hoe dichter we bij het begrijpen hoe het te behandelen.
Kom meer te weten
- Deel 1: Wat is post-exertionele malaise?
- Deel 3: Behandeling van post-exertionele malaise