Volledige gids voor Bronchiectasis

Bronchiectasis maakt deel uit van een groep longziekten die zijn geclassificeerd als chronische obstructieve longziekte of COPD. Het wordt gekenmerkt door een abnormale uitrekking en vergroting van de bronchiën en de bronchiolen, de grotere luchtwegen van de longen.

Oorzaken

Vaak veroorzaakt door recidiverende ontsteking en infectie van de luchtwegen, kan bronchiëctasie aangeboren zijn, dat wil zeggen aanwezig bij de geboorte, of een persoon kan daarvoor vatbaar zijn als gevolg van vroege kinderziekten, zoals longontsteking, mazelen, griep of tuberculose.
Bronchiëctasie kan optreden als onderdeel van een genetisch defect, zoals bij primaire ciliaire dyskinesie of cystic fibrosis. Andere predisponerende factoren zijn onder meer abnormale longafweer en obstructie van de luchtwegen door een vreemd voorwerp of een tumor. Bronchiëctasie kan ook worden veroorzaakt door het inademen van voedseldeeltjes tijdens het eten of na een operatie vanwege een verzwakte hoestreflex en het onvermogen van de patiënt om zijn luchtwegen effectief te reinigen.

symptomen

Bronchiëctasie veroorzaakt een abnormale verwijding van de luchtwegen als gevolg van recidiverende ontsteking en infectie. Wanneer de luchtwegen uitzetten, begint extra slijm te verzamelen in de vergrote gebieden. Het samenvoegen van slijm wordt een broedplaats voor bacteriën die leidt tot longinfecties. Dit wordt verder gecompliceerd door schade aan de trilhaartjes, de kleine beschermende haren die langs de luchtwegen lopen. Wanneer de trilhaartjes niet in staat zijn om de luchtwegen van puin en extra mucus te verwijderen, vindt luchtwegobstructie plaats. De ophoping van slijm en daaropvolgende bacteriën leiden tot herhaalde cycli van ontsteking, infectie en obstructie van de luchtwegen en longen.
Vaak ontwikkelen zich geleidelijk aan symptomen van bronchiëctasie gedurende maanden of zelfs jaren na de predisponerende gebeurtenis die in de eerste plaats bronchiëctasieën veroorzaakte. Symptomen van bronchiëctasie omvatten:

• Chronische hoest die erger wordt tijdens het liggen
• Dik, vies ruikend slijm
• bloedspuwing
• Dyspnoe, verergerd door inspanning
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Knuffelen van de vingers
• wheezing
• Herhaalde longinfecties
• Pijn op de borst

Diagnose

Bronchiectasie wordt niet gemakkelijk gediagnosticeerd, omdat de symptomen vaak worden aangezien voor die van chronische bronchitis, astma of longontsteking.
Artsen kunnen bronchiëctasie evalueren door de volgende tests uit te voeren:

• X-thorax
• Borst CT-scan
• Bloedtesten
• Sputum-cultuur
• Pulmonaire functietests

Testen op andere geassocieerde aandoeningen zoals cystic fibrosis of tuberculose kan ook nuttig zijn bij het stellen van een diagnose van bronchiëctasie.

behandelingen

De doelen van behandeling voor bronchiëctasie zijn om infectie te beheersen, drainage van overmatige secreties uit de longen te bevorderen en verdere complicaties te voorkomen. Hoewel de ziekte niet kan worden genezen, met de behandeling, leven de meeste mensen een normaal leven.
Behandelingsopties kunnen een van de volgende zijn:

• Antibiotica (oraal en / of intraveneus)
• bronchodilators
• Slijmoplossend, decongestivum en slijmerverdunnende medicijnen
• Vermijden van irriterende ademhalingswegen (roken, passief roken, luchtvervuiling, blootstellingen op de werkplek).
• Jaarlijks griepprik
• Houdingsdrainage
• Borst fysiotherapie
• hydratatie
• Zuurstof therapie
• Chirurgische longresectie (voor diegenen die niet reageren op behandeling of voor massale bloedingen)

Als uw bronchiëctasie niet goed reageert op de behandeling, kan uw arts een bronchoscopie bestellen om te bepalen of er een blokkade aanwezig is in uw luchtwegen. Een bronchoscopie is ook een hulpmiddel om de bron van bloedingen in uw luchtwegen te identificeren. 

het voorkomen

De kans op het ontstaan ​​van bronchiëctasieën neemt af met onmiddellijke behandeling van longinfecties. Andere preventieve maatregelen omvatten:

• Stoppen met roken, als je een roker bent. 
• Vermijden van irriterende stoffen van de bovenste luchtwegen, zoals tweedehands rook of luchtvervuiling.
• Vaccinatie tegen mazelen, griep en andere infecties zoals aanbevolen door uw zorgverlener.

Wanneer moet u contact opnemen met uw zorgaanbieder

Bel uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• Uw symptomen verslechteren of verbeteren niet bij de juiste behandeling.
• Er is een verandering in de kleur of hoeveelheid van uw sputum.
• Je ontwikkelt bloedspuwing.
• Je ontwikkelt pijn op de borst of kortademigheid die niet wordt verlicht door rust.