Functionele restcapaciteit en COPD
Waarom functionele restcapaciteit belangrijk is
Wanneer je uitademt, verdrijf je niet alle lucht uit je longen. Sommige blijven na het uitademen om de elasticiteit van het orgel te behouden.Zie het als een ballon die gemakkelijker te vullen is als hij al half opgeblazen is. Hetzelfde principe is van toepassing op de longen. De vastgehouden lucht (bekend als functioneel restvolume) zorgt ervoor dat de longen minder inspanning kunnen leveren terwijl de elastische krachten van inademing en uitademing in balans blijven. Zonder deze balans zou de uitwisseling tussen zuurstof en koolstofdioxide in onze longblaasjes variëren, soms aanzienlijk.
Doel van functionele reservecapaciteit
De FRC meet het punt waarop de naar binnen gerichte krachten van de long concurreren met de neiging van de borstwand om naar buiten te bewegen.Als de inademing en uitademing in balans zijn, is er geen concurrentie en wordt ademhaling als normaal beschouwd. Aan de andere kant, als ze niet in balans zijn, is ons vermogen om ofwel zuurstofmoleculen in ons bloed te absorberen of koolstofdioxide uit ons bloed te verwijderen gecompromitteerd.
FRC is slechts één test die een arts zal gebruiken om uw COPD te evalueren. De andere bevatten een geforceerd expiratoir reserve-volume (FEV), dat meet hoeveel lucht u in één seconde krachtig kunt uitademen, en geforceerde vitale capaciteit (FVC), die het totale volume lucht meetrekt dat uit de longen wordt verdreven..
FRC kan in sommige opzichten een betere maat zijn voor wat er werkelijk in uw longen gebeurt, aangezien de meeste ademhalingen passief zijn in plaats van met kracht worden uitgeademd.
De verbinding tussen COPD en functionele restcapaciteit
COPD wordt gekenmerkt door een verlies van elastische terugvering van de longen. Dit verandert het evenwicht in de manier waarop we ademen en leidt tot een verhoogde FRC (hyperinflatie).Hyperinflatie leidt op zijn beurt tot een aandoening die we dyspneu of kortademigheid noemen. Wanneer dit gebeurt, moet je sneller ademen om voldoende lucht in je longen te krijgen. Het beperkt je vermogen om te sporten of te doen, omdat er simpelweg niet genoeg zuurstof wordt ingeademd om je spieren, hart en hersencellen te onderhouden.
De FRC kan ook veranderen als gevolg van andere aandoeningen dan COPD. Het kan afnemen wanneer er sprake is van aanhoudende druk op het middenrif, zoals kan gebeuren tijdens de zwangerschap wanneer uw lever of milt is vergroot, of als er een geaccumuleerde vloeistof in de buik (ascites) veroorzaakt door cirrose of leverkanker is. Daarentegen kan het toenemen in de aanwezigheid van een ernstige luchtwegobstructie zoals waargenomen bij mensen met emfyseem.
Hoe FRC de COPD-behandeling informeert
COPD veroorzaakt een algemene fysieke deconditionering die zowel de spierkracht als de elasticiteit van de borstwand beïnvloedt. Deze tekorten verergeren alleen de symptomen van COPD en zijn de belangrijkste reden waarom fysieke conditionering zo belangrijk is voor mensen die met de ziekte leven.Op basis van uw fysieke conditie en de ernst van uw symptomen, kan uw arts een kuur met fysiotherapie voorschrijven in combinatie met een fitnessprogramma dat is afgestemd op uw beperkingen. In dit geval zou een FRC worden gebruikt om de voortgang te controleren.
In ernstige gevallen waarin lichaamsbeweging niet mogelijk is, kan positieve eind-expiratoire druk (PEEP) (een niet-invasieve vorm van ventilatie) worden gebruikt om de ademhaling te bevorderen.
