Antidepressiva en Discontinuation Syndrome

Voor iemand die te maken heeft met een zware depressie, kan een antidepressivum echt een redder in nood zijn, zowel figuurlijk als letterlijk, maar er kan een moment komen waarop je je beter voelt en je bent klaar om het zonder te proberen. Als dit u beschrijft, praat dan eerst met uw arts. Waarom? Omdat antidepressiva symptomen van het stakingssyndroom kunnen veroorzaken als er grote fluctuaties zijn in de hoeveelheid geneesmiddel in uw systeem of als u plotseling stopt om ze volledig te gebruiken. Hoewel deze symptomen zelden levensbedreigend zijn, kunnen ze ongemakkelijk zijn. Uw arts kan een schema voor u opstellen om uw medicatie geleidelijk af te bouwen om het staken van de behandeling te helpen minimaliseren of voorkomen.

Oorzaken

Het staakt-het-vuren van antidepressiva komt voor bij ongeveer 20 procent van de mensen die regelmatig gedurende ten minste een maand een antidepressivum hebben gebruikt en plotseling stoppen met het gebruik ervan of die hun dosis drastisch verlagen. Sommige typen antidepressiva lijken eerder het staken van de behandeling te veroorzaken dan andere, maar u kunt het van welk type dan ook ontwikkelen.

Hoewel het stopzetten van een antidepressivum een ​​type ontwenning inhoudt, betekent dit niet dat u verslaafd bent aan het antidepressivum. Wanneer u verslaafd bent aan een stof als drugs of alcohol, veroorzaakt dit veranderingen in uw hersenen die leiden tot onbedwingbare trek, de behoefte aan een verhoogde hoeveelheid van de stof en een sterke wens om de stof te gebruiken, hoewel deze vaak negatieve gevolgen heeft. Antidepressiva veroorzaken deze langdurige hersenveranderingen niet en leiden ook niet tot onbedwingbare trek of verslaving.

symptomen

Symptomen van het antidepressivum-discontinuering syndroom zijn meestal mild, beginnen meestal binnen twee tot vier dagen en duren slechts een week of twee. Symptomen zijn onder meer:

• Griepachtige symptomen zoals vermoeidheid, zweten, pijn, hoofdpijn en zich traag voelen
• Slapeloosheid, die gepaard kan gaan met nachtmerries of levendige dromen
• Misselijkheid en mogelijk braken
• Problemen met evenwicht zoals duizeligheid, zich licht in het hoofd voelen of duizeligheid (een ronddraaiende of kantelende sensatie)
• Gevoelige stoornissen zoals tintelingen, branden of het gevoel hebben alsof je geschokt wordt
• Agitatie, prikkelbaarheid, angst, agressie of manie

Stoppen met terugval

Bij sommige mensen kunnen stopzettingsverschijnselen aanvoelen alsof hun depressie of angst terugkomt en inderdaad kan het stoppen van uw antidepressivum uw risico op terugval verhogen. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen het stopzettingssyndroom en terugval. Het grootste verschil tussen de twee is dat stopzetting symptomen meestal binnen enkele dagen na het stoppen van uw antidepressivum beginnen, terwijl een terugval normaal gesproken langer duurt en de symptomen zich geleidelijker ontwikkelen.

Stopzetting Syndroom

• De symptomen beginnen binnen een paar dagen

• Duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn of lichaamspijnen komen vaak voor

• Symptomen verdwijnen na 1 tot 3 weken

Depressie / Angst Terugval

• De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van de tijd

• Meestal geen fysieke manifestaties

• De symptomen worden na verloop van tijd steeds erger

Een ander verschil is dat het staken van de behandeling vaak gepaard gaat met lichamelijke symptomen die niet gepaard gaan met depressie of angst, zoals duizeligheid, misselijkheid of griepachtige symptomen. Met het stopzettingssyndroom verdwijnen de symptomen uiteindelijk, meestal binnen één tot drie weken, maar als u een terugval van uw depressie of angst krijgt, verdwijnen de symptomen niet en kunnen ze zelfs erger worden. Als u bovendien opnieuw een antidepressivum start, verdwijnen de symptomen van het staken snel, maar duurt het langer voordat depressie of angst optreden.

Hier zijn enkele tips om te voorkomen dat u stopt met het syndroom en hulp krijgt als het u overkomt. 

1

Overweeg Prozac

Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images

Prozac (fluoxetine) behoort tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, samen met medicijnen zoals Zoloft (sertraline) en Lexapro (escitalopram). Dit populaire antidepressivum heeft een zeer lange halfwaardetijd, wat betekent dat het, nadat u ermee bent gestopt, uw lichaam langzamer verlaat dan de meeste andere SSRI's. Om deze reden is het onwaarschijnlijk dat u extreme ontwenningsverschijnselen hebt met Prozac. Houd hier rekening mee wanneer u en uw arts bespreken welk antidepressivum u moet proberen of wanneer u overweegt over te schakelen naar een ander.

2

Aflopend langzaam

Jose Luis Pelaez Inc / Blendafbeeldingen / Getty Images

Als u en uw arts hebben besloten dat het tijd is om te stoppen met het nemen van uw antidepressivum, is het mogelijk om het staken van de behandeling helemaal te voorkomen. Zelfs als je geneigd bent om te doen, is de sleutel om niet opeens te stoppen, maar in plaats daarvan om je medicatie af te bouwen. Dit betekent dat u uw dosis geleidelijk afbouwt gedurende een langere periode. Hoe u dit zult doen, hangt af van hoe lang u het middel heeft gebruikt, hoe hoog uw dosis is (als u een lage dosis gebruikt, zult u sneller afbouwen) en andere factoren uw arts kan overwegen.

3

Vraag over Prozac om de symptomen te behandelen

Jonathan Nourok Collection / The Image Bank / Getty Images

Soms, zelfs als u langzaam en opzettelijk bent wanneer u uzelf van een antidepressivum verwijdert, kunt u nog steeds symptomen van het stopzettingssyndroom ervaren. Een mogelijke manier om verlichting te krijgen, is door een enkele dosis Prozac van 20 milligram (mg) in te nemen. Uw symptomen zullen waarschijnlijk binnen een paar uur verdwijnen. En vanwege de lange halfwaardetijd van Prozac, zult u geen ontwenningsverschijnselen hebben na het innemen van die ene capsule. Vraag uw arts naar deze optie als uw symptomen vervelend zijn.

Als u op een zeer hoge dosis van de SSRI Paxil (paroxetine) of Effexor (venlafaxine), een selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI), was, moet u mogelijk een tweede dosis van 20 milligram Prozac nemen. Benadryl (diphenhydramine) is een over-the-counter allergiemedicijn waarvan gemeld is dat het ook helpt bij het staken van de symptomen, hoewel het een sederend effect heeft.

4

Wees actief

Foto (c) Tyler Stableford / Getty Images

Als u niet regelmatig hebt geoefend, zorg er dan voor dat u begint wanneer u stopt met het antidepressivum. Als je actief bent gebleven, ga zo door. Richt minstens drie keer per week. Oefening verhoogt je gemoedstoestand door het vrijgeven van feel-good endorfines en geeft je een uitlaatklep om stress te verlichten, die allemaal kunnen helpen om je depressie op afstand te houden terwijl je taps afloopt en uiteindelijk je antidepressivum stopt.

5

Neem contact op met uw arts

Dan Dalton / Getty Images

Ongeveer een maand nadat u uw antidepressivum heeft gestaakt, moet u een vervolgafspraak met uw arts hebben, zodat hij of zij ervoor kan zorgen dat alle stopzettingsverschijnselen zijn verdwenen en uw geestelijke gezondheid evalueren.

Frequente follow-ups kunnen aan het begin van uw transitie noodzakelijk zijn om ervoor te zorgen dat u niet opnieuw terugkeert, dus houd uw afspraken bij en laat uw arts weten als u denkt dat uw depressie of angst terugkomt.

6

Overweeg een schakelaar

Steven Taylor / The Image Bank / Getty Images

Laten we zeggen dat u een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) gebruikt, maar het werkt niet erg goed voor u, of het veroorzaakt bijwerkingen waar u niet mee kunt leven. In plaats van het te stoppen met koud kalkoen en mogelijk het stoppen van het syndroom te veroorzaken, praat dan met uw arts over het overschakelen naar een ander medicijn, vooral als u er al lang niet mee bezig bent. Je zou direct van je huidige medicatie naar een andere SSRI moeten kunnen gaan zonder het stopzettingssyndroom te activeren, wat betekent dat je jezelf niet hoeft te spenen van het eerste medicijn voordat je aan het tweede medicijn begint..

Hetzelfde geldt voor het overschakelen van een SSRI naar een selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) zoals Effexor (venlafaxine). En je zou gemakkelijk van Prozac (fluoxetine) moeten kunnen gaan naar een ander antidepressivum, behalve één in de klasse van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), het eerste type antidepressivum dat is ontwikkeld. Deze medicijnen zijn niet zo veilig en hebben meer bijwerkingen dan de nieuwere medicijnen, dus het is onwaarschijnlijk dat uw arts u hierop zou zetten, tenzij u echt niet in staat bent geweest om een ​​van de SSRI's of SNRI's te nemen..

7

Blijf bij uw schema

JGI / Jamie Grill / Blendafbeeldingen / Getty Images

Bepaalde antidepressiva, zoals Effexor (venlafaxine), zijn precies het tegenovergestelde van Prozac (fluoxetine): ze laten uw systeem snel achter en kunnen daarom ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit kan zelfs gebeuren als u een beetje laat bent met het nemen van uw normale dosis. Als u toevallig uw antidepressivum vergeet, is het ok om door te gaan en het in te nemen zodra u zich realiseert dat u het hebt gemist. De uitzondering is als het bijna tijd is om de volgende geplande dosis in te nemen; wacht in dat geval tot die tijd en ga terug op het goede spoor.

Wat te verwachten van terugtrekking van antidepressiva