Kan Zyban of Wellbutrin hoge bloeddruk veroorzaken?

Bupropion is een medicijn dat voornamelijk als antidepressivum of hulpmiddel voor stoppen met roken wordt gebruikt. Het wordt op de markt gebracht onder de merknaam Wellbutrin indien gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornis en seizoensgebonden affectieve stoornis. Bij gebruik als voor stoppen met roken, wordt het op de markt gebracht onder de merknaam Zyban. Beide geneesmiddelen worden gemaakt door de farmaceutische gigant GlaxoSmithKline.

In beide vormen is bupropion geassocieerd met een aantal vaak voorkomende bijwerkingen (die voorkomen bij meer dan 10 procent van de gebruikers):

• Duizeligheid
• Constipatie
• Misselijkheid en overgeven
• Hoofdpijn
• Droge mond
• Overmatig zweten
• Hoge hartslag
• Agitatie
• Wazig zicht

Een van de minder vaak voorkomende hartgerelateerde bijwerkingen is hypertensie (hoge bloeddruk). Volgens de FDA-geregistreerde voorschrijfinformatie bleek hypertensie te voorkomen bij 4,6 procent van de gebruikers, of ongeveer één op elke 22 personen. Dit verdubbelt meer dan het risico van de algemene bevolking.

Hypertensie begrijpen

Hypertensie is een aandoening waarbij de kracht van het bloed tegen de slagaderwanden te hoog is. De verhoogde druk met deze bloedvaten vormt een belasting van het cardiovasculaire systeem als geheel en verhoogt op den duur het risico van een persoon op een hartaanval, aneurysma, nierziekte en beroerte.

Een normale bloeddruk wordt gedefinieerd als een systolische druk van minder dan 120 mmHg en een diastolische waarde van minder dan 80 mmHg. Hypertensie is een bloeddruk die hoger is dan 140/90 mmHg. Voor mensen ouder dan 60 wordt hoge bloeddruk gedefinieerd als 150/90 mmHg of groter.

Afhankelijk van de systolische druk (tijdens een hartslag) en de diastolische druk (tussen de hartslagen), kon de ernst van hypertensie worden geclassificeerd als:

• Prehypertensie: tussen 120 en 139 systolische en 80 en 89 diastolische
• Stadium 1: tussen 140 en 159 systolische en 90 en 99 diastolische
• Stadium 2: 160 of hoger systolisch en 100 of hoger diastolisch
• Hypertensieve crisis: 180 of hoger systolisch of 110 of hoger diastolisch

Bupropion en hypertensie

Bupropion heeft de potentie om de bloeddruk te verhogen omdat het de niveaus van bepaalde neurotransmitters die door de hersenen worden geproduceerd beïnvloedt, ook wel bekend als catecholamines, die niet alleen de stemming maar de bloeddruk reguleren.

Het is bekend dat het risico op hypertensie toeneemt tot 6,1 procent (of ongeveer één op elke 16 personen) als bupropion wordt ingenomen in combinatie met een transdermale nicotinepleister. Dit lijkt waar te zijn, of een persoon een voorgeschiedenis van hypertensie heeft gehad of niet.

Als u op Wellbutrin moet blijven om uw depressie onder controle te houden, kan een medicijn tegen hoge bloeddruk worden voorgeschreven om deze bijwerking tegen te gaan. Anders moet u mogelijk uw arts raadplegen over het overschakelen naar een ander antidepressivum.

Een woord van heel goed

Bupropion kan een effectief hulpmiddel zijn bij de behandeling van depressie of een rookverslaving. Personen die zijn voorgeschreven met Zyban of Wellbutrin, moeten hun bloeddruk laten testen voordat ze met de behandeling beginnen en daarna routinematig worden gecontroleerd. Als u symptomen van hypertensie ervaart, neem dan contact op met uw arts. U kunt uw bloeddruk ook laten testen bij de meeste grotere winkelapotheken.

Bel 911 of haast u naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling als u of een geliefde symptomen van een hypertensieve crisis ervaart, waaronder:

• Ernstige pijn op de borst
• Een ernstige hoofdpijn gepaard met verwarring en wazig zien
• Misselijkheid en overgeven
• Hevige angst
• Kortademigheid
• Epileptische aanvallen
• apathie