Opstartgroeispurten bij kinderen met coeliakie

Veel kinderen met coeliakie zijn korter dan hun niet-coeliakie leeftijdsgenoten - in feite kan wat "een kleine lengte" wordt genoemd suggereren dat een kind (zelfs iemand zonder andere symptomen van coeliakie) daadwerkelijk lijdt aan de aandoening.
Maar als dat kind eenmaal is gediagnosticeerd en het glutenvrije dieet volgt, kan ze dan een deel of al die verloren groei terugwinnen? Bewijs uit medische studies en ervaringen uit de praktijk van kinderen die de diagnose coeliakie hadden voordat ze klaar waren met groeien, suggereert dat het antwoord een gekwalificeerd "ja" is.

Coeliakie Tamelijk vaak voorkomend bij kinderen met een korte gestalte

Omdat kinderen op een dramatisch verschillend tempo groeien, is het gebruikelijk om vergelijkbare leeftijdgenoten te zien met een torenhoge boven de andere. Gewoon korter zijn dan gemiddeld is niet genoeg om een ​​kind te kwalificeren voor een kleine postuur - een kind wordt als kort van gestalte beschouwd als het korter is dan 95% tot 97% van haar leeftijdsgenoten.
Zelfs dan is die korte gestalte misschien geen reden tot bezorgdheid als je kind gestaag groeit en lijkt op weg te gaan naar een normale (hoewel misschien enigszins kortnormale) volwassen lengte. Het is wanneer kinderen "van de groeicijfers vallen", of plotseling hun groei vertragen of stoppen, dat u mogelijk een reden voor het probleem met uw kinderarts moet onderzoeken.
Verschillende onderzoeken hebben onderzocht hoeveel kinderen met een korte gestalte daadwerkelijk lijden aan coeliakie. Ze hebben coeliakieprijzen gevonden van ongeveer 3% tot meer dan 8% bij kinderen met een anderszins onverklaarde korte gestalte. (Als referentiepunt komt coeliakie voor in iets minder dan 1% van de totale populatie.)
Veel van de kinderen die als gevolg van deze onderzoeken werden gediagnosticeerd, hadden geen duidelijke symptomen van coeliakie bij kinderen. Sommige studie-auteurs waarschuwden zelfs dat artsen gastro-intestinale symptomen niet als indicator kunnen gebruiken omdat zoveel kinderen in deze studies spijsverteringsproblemen ontbraken..

Groei neemt toe Zodra coeliakiepatiënten glutenvrij zijn

Veel ouders en kinderen hopen op een inhaalgroei zodra het kind glutenvrij begint te eten, en uit anekdotische rapporten blijkt dat dit vaak voorkomt. In feite is een tienerjongen met een korte diagnose snel opgesprongen nadat hij glutenvrij was en nu de meeste van zijn leeftijdsgenoten overtreft.
De weinige studies die over dit onderwerp zijn gedaan, neigen ertoe om het idee van inhaalgroei te ondersteunen, hoewel de onderzoekers hebben vastgesteld dat groei niet altijd volledig inhaalt..
Eén onderzoek, uitgevoerd in India, toonde aan dat 60% van de proefpersonen last had van ondervoeding door niet-gediagnosticeerde coeliakie. Bovendien was meer dan driekwart van de kinderen korter dan 97,5% van hun leeftijdsgenoten.
Tijdens een follow-up periode die gemiddeld meer dan drie en een half jaar duurde, herstelde 84% van de kinderen van die door coeliakie geïnduceerde ondervoeding, en velen groeiden aanvankelijk heel snel - de kinderen kregen een gemiddelde van 5,5 inch in hoogte, de eerste jaar. Hun groei is in de daaropvolgende jaren echter afgenomen tot gemiddeld 2,2 inch.
Een andere studie, deze in Servië, vond vergelijkbare resultaten. De onderzoekers keken naar 90 kinderen van 6 maanden tot 7 jaar met "klassieke coeliakie" en ontdekten dat de kinderen sneller groeiden dan hun leeftijdsgenoten tijdens hun eerste een tot drie jaar op het glutenvrije dieet.

Inhaalgroei kan niet volledig worden opgevangen

Deze studies duiden erop dat er hoop is voor een zeer kort kind, pre-tiener of zelfs jonge tiener die pas de diagnose van coeliakie heeft en groter wil worden. Een andere studie geeft echter aan dat de inhaalgroei mogelijk geen perfect resultaat oplevert.
In die studie keken onderzoekers in India naar 50 "laat gediagnosticeerde" kinderen van 2 tot 10 jaar oud ten tijde van de diagnose.
Ze vonden dat het volgen van het glutenvrije dieet leidde tot een algemene significante toename van één maat van "lengte voor leeftijd" bij de kinderen gedurende een follow-upperiode van 4 jaar.
"De inhaalslag in de hoogte was echter onvolledig, met een groeiachterstand van zestien (55,4%) van de 29 kinderen na drie jaar en in zeven (46,6%) van de 15 kinderen na vier jaar op het glutenvrije dieet," zeiden ze, "onze resultaten suggereren dat, bij kinderen met een laattijdige diagnose van coeliakie, een behandeling met een glutenvrij dieet leidt tot een normalisatie van de lichaamsgewicht en een significant maar onvolledig herstel in [lengte-voor-leeftijdscores] gedurende vier jaar opvolgen."

Wat betekent dit voor uw kind?

De resultaten van deze studies geven aan dat het redelijk is om wat inhaalgroei te verwachten, vooral in het eerste jaar of twee na de coeliakie van uw kind..
Het is niet duidelijk uit het onderzoek of het van belang is of uw kind de voeding strikt volgt; sommige studies zeggen dat ze dit moeten doen om hoogte te bereiken, terwijl anderen aangeven dat kinderen groeien, ongeacht of ze vals spelen, zolang ze niet volledig terugkeren naar een met gluten gevuld dieet. (Natuurlijk zijn er tal van andere redenen om niet te vals te spelen voor het glutenvrije dieet.)
Er kunnen ook andere, niet-coeliakie gerelateerde redenen zijn als uw kind blijft achterblijven in hoogte, zelfs nadat het glutenvrij is geworden. Uw kind kan een tekort hebben aan groeihormoon of een ander hormonaal probleem, of het kan eenvoudigweg voorbestemd zijn om als volwassene kort te zijn. Als u zich zorgen maakt over de groei van uw coeliakiepatiënt, moet u deze bespreken met uw kinderarts.