Oorzaken van een zure of bittere smaak in de mond

Een bittere, zure of vuile smaak in je mond hebben, kan een eenvoudige reactie zijn op iets dat je hebt gegeten. Het is niet ongebruikelijk om opeens iets te "boosten" dat niet met je overeenkomt. De aandoening kan echter zorgelijk zijn als deze aanhoudt of vaak terugkeert. Drie van de meest voorkomende oorzaken van een slechte smaak in de mond zijn:

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Medicijnen, waaronder chemotherapie
Zinktekort

Elke vervorming in de normale smaakperceptie wordt dysgeusie genoemd. Het is een van de vele aandoeningen die de smaaksensatie beïnvloeden, waarvan de anderen hypogeusie (het verlies van smaakgevoeligheid) en ageusie (het volledige gebrek aan smaak) omvatten..
Het diagnosticeren van dysgeusie kan soms moeilijk zijn, waarbij de systematische uitsluiting van alle andere oorzaken vereist is. Evenzo kan het vinden van de juiste behandeling een proces van vallen en opstaan zijn. In sommige gevallen kan de dysgeusie vanzelf oplossen of een medische interventie vereisen om de onderliggende oorzaak te beheersen of op te lossen.

medicijnen

Volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Canadese huisarts, er zijn niet minder dan 250 verschillende medicijnen die dysgeusie kunnen veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan de invloed die een geneesmiddel heeft op de smaakreceptoren in de hersenen of eenvoudigweg worden veroorzaakt door resterende medicatie in het speeksel..
Het kan ook intravasculaire smaak omvatten, een fenomeen waardoor een medicijnmolecuul dat in een bloedvat van de tong circuleert, interactie zal hebben met smaakknopreceptoren.
Enkele van de meer gebruikelijke drugsverslaafden zijn onder andere:

antibiotica, waaronder ampicilline, macroliden, chinolonen, sulfamethoxazol, trimethoprim, tetracycline en metronidazol
Hartmedicatie, waaronder veel medicijnen met hoge bloeddruk, diuretica, statines en anti-aritmica
Chemotherapie medicijnen, waaronder cisplatine, cyclofosfamide en etoposide
Neurologische medicijnen, waaronder antiparkinson-geneesmiddelen, migrainemedicijnen en spierverslappers
Psychotrope geneesmiddelen, waaronder de meeste tricyclische antidepressiva, sommige antipsychotica, angststillers, stemmingsstabilisatoren en hypnotica
Andere medicijnen op recept en vrij verkoopbare medicijnen, waaronder schildklierdrugs, antihistaminica, bronchodilatatoren, ontstekingsremmers, hulpmiddelen om te stoppen met roken, antischimmelmiddelen en antivirale middelen

Diagnose en behandeling

Geneesmiddelgeïnduceerde dysgeusie wordt typisch gediagnosticeerd door uitsluiting. Artsen zullen vaak beginnen met het controleren op infectie, maligniteit, voedingstekorten of een refluxstoornis. Op basis van de timing van de symptomen, kan de arts mogelijk het problematische medicijn opsporen van degenen die u gebruikt.
Geneesmiddelgeïnduceerde dysgeusie zal gewoonlijk smaaksensaties teweegbrengen die worden beschreven als metaalachtig, bitter, vies of ranzig. Daarentegen zullen mensen die chemotherapie ondergaan vaak zure, zoute of zoete gevoelens ervaren.
Indien van toepassing kan het betreffende geneesmiddel worden gestopt of vervangen. In sommige gevallen kan een dosis 's nachts worden ingenomen in plaats van de dag om de symptomen te minimaliseren. Als de dysgeusie verband houdt met een kortdurende therapie, zoals een antibioticakuur, moet u misschien de onaangename smaak aanhouden totdat de behandeling is voltooid. Stop nooit met het innemen van een medicijn voordat u met uw arts heeft gesproken.

Zinktekort

Zinktekort is een van de meest voorkomende oorzaken van smaakstoornissen. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, weten we dat zink de concentratie van een eiwit dat bekend staat als gustin, dat het lichaam gebruikt om smaakpapillen te produceren, verhoogt. De smaakstoornissen die gepaard gaan met zinkgebrek zijn vaak moeilijk te beschrijven, waarbij sommige termen gebruiken als "raar", "uit" of gewoon "slecht".
Een tekort aan zink kan te maken hebben met het gebrek aan zink in een dieet, de slechte opname van zink in de darmen of het gebruik van bepaalde chronische medicijnen. Ondervoeding is ook een veel voorkomende oorzaak.
Enkele van de ziekten die verband houden met zinkgebrek zijn kanker, coeliakie, chronische nierziekte, de ziekte van Crohn, diabetes, leverziekte, pancreatitis, sikkelcelziekte en colitis ulcerosa.
Alcohol, chemotherapie, thiazidediuretica, captopril (een ACE-remmer) en penicillamine (gebruikt voor de behandeling van nierstenen) behoren tot de stoffen die een zinkgebrek kunnen veroorzaken.

Diagnose en behandeling

Een zinkdeficiëntie kan worden vastgesteld door de concentratie van zink in een bloedmonster te meten. Het identificeren van de onderliggende oorzaak is vaak een proces van vallen en opstaan op basis van uw leeftijd, gewicht, medische geschiedenis, gezondheidsstatus, huidig drugsgebruik en gelijktijdig optredende symptomen.
Hoewel een dagelijks zinksupplement kan helpen bij het normaliseren van de bloedspiegels, kan het alleen verlichting bieden als de onderliggende oorzaak wordt behandeld of als het gewraakte medicijn wordt gestopt, vervangen of aan de dosis wordt aangepast. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink omvatten schaaldieren, rood vlees, bonen, peulvruchten, eieren en zuivelproducten.

GERD

Gastro-intestinale refluxziekte (GORZ) is een veel voorkomende stoornis waarbij de onderste slokdarmsfincter (LES) op ongepaste wijze wordt geopend, waardoor zuur terugvloeit van de maag naar de slokdarm. Normaal gesproken is de LES een terugslagklep. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, zal de sluitspier plotseling ontspannen, wat symptomen van zure terugvloeiing teweegbrengt, waaronder:

Maagzuur
Pijn op de borst
Een zure of bittere smaak
Slechte adem
Een brandend gevoel in de keel
Moeite met slikken
Een brok in de keelsensatie
hoesten
Heesheid

GERD kan meestal worden vastgesteld als de oorzaak van een zure of bittere smaak omdat het meestal samen met brandend maagzuur voorkomt en zich snel na het eten zal ontwikkelen. Roken, alcohol, cafeïne, vet voedsel, zure voedingsmiddelen en het eten van grote maaltijden zijn veel voorkomende triggers voor zure reflux.
Zwangerschap en zwaarlijvigheid kunnen bijdragen door excessieve stress op de maag en slokdarm te plaatsen. (Een hiatale hernia kan een soortgelijk effect hebben door de positie van de LES te manipuleren, zodat deze minder goed in staat is om dicht te blijven.)

Diagnose en behandeling

De diagnose van GERD kan endoscopie omvatten om de LES rechtstreeks te onderzoeken; manometrie om de contracties van de slokdarmspieren te meten; en een ambulante pH-probe waarin een ingeslikte probe meet hoe en wanneer reflux optreedt.
De behandeling omvat meestal een combinatie van vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen, waaronder maagzuurremmers, H2-blokkers zoals Prilosec (omeprazol), protonpompremmers zoals Nexium (esomeprazol) en een medicijn genaamd baclofen om de LES-spieren te helpen versterken. Veranderingen in het dieet, gewichtsverlies en stoppen met roken kunnen ook helpen.
Zodra de GERD-symptomen onder controle zijn, moeten de zure of bittere smaaksensaties ook verdwijnen.

Andere oorzaken

Andere omstandigheden kunnen de smaakperceptie van een persoon direct veranderen of een bestaande dysgeorie-stoornis verder verbeteren. Waaronder:

Sigaretten roken, dat de smaak dof maakt en voedsel minder smakelijk maakt
Xerostomia (dry mouth syndrome), een aandoening waarbij verminderde speekselproductie de smaakperceptie schaadt
Uitdroging, die direct xerostomie kan veroorzaken
Angst en stress, die beide de smaakperceptie kunnen veranderen en xerostomie kunnen bevorderen
Infectie of ziekte, waarbij ontsteking soms de perceptie van bittere smaak van een persoon kan versterken
Orale candidiasis (spruw), een veel voorkomende schimmelinfectie
Slechte mondhygiëne
Zwangerschap, vooral tijdens het eerste trimester
Menopauze, die, net als zwangerschap, dysgeusie kan veroorzaken als gevolg van veranderingen in hormoonspiegels
Hersenletsel of een operatie, met name in de middenhersenen of thalamusregio, die 'fantoompijn' smaaksensaties kunnen veroorzaken
Neurologische stoornissen zoals epilepsie, multiple sclerose, Bell's palsy, hersentumoren en dementie
Bestralingstherapie van het hoofd en de nek, die speekselweefsel kan beschadigen
Loodvergiftiging, vaak herkend door een karakteristieke blauwe lijn langs het tandvlees
Pine-nut-syndroom, een slecht begrepen aandoening waarbij een bittere smaak één tot drie dagen na het eten van pijnboompitten kan voorkomen

Burning mouth syndrome, een andere slecht begrepen aandoening die wordt gekenmerkt door brandende of kokende gevoelens in de mond

omgaan

Wat ook de onderliggende oorzaak van dysgeusie is, er zijn dingen die u kunt doen om de symptomen te minimaliseren. Onder sommige van de meer praktische tips voor huismiddeltjes:

Drink veel water, wat de droge mond kan verbeteren en het plassen bevordert (de laatste kan de klaring van geneesmiddelen verbeteren als je uitgedroogd bent). Het toevoegen van een beetje citroensap kan ook helpen de vieze smaak te verminderen.
Kauw suikervrije kauwgom om speekselproductie te bevorderen.
Oefen goede mondhygiëne, inclusief regelmatige tandheelkundige controles, en overweeg het gebruik van een antibacterieel mondwater.
Sommige mensen raden aan om je mond te spoelen met een halve theelepel zout plus een theelepel baking soda toegevoegd aan een glas water.
Vermijd kruidig of vet voedsel dat zure terugvloeiing bevordert. Zelfs als GERD niet de oorzaak is, zal de reflux van maagzuren uw symptomen alleen maar verergeren.
Stop met roken. Wat de onderliggende oorzaak van dysgeusie ook is, roken zal de effecten alleen maar versterken. Het maakt niet uit hoe lang je hebt gerookt, je smaakperceptie zal onveranderlijk verbeteren als je eenmaal bent gestopt.