Herstel van het spijsverteringsstelsel na coeliakie
Wanneer je coeliakie hebt, het gluten-eiwit in de granen, zet tarwe, gerst en rogge je immuunsysteem aan om de bekleding van je dunne darm aan te vallen. Dit resulteert in wat villous-atrofie wordt genoemd, waarbij je kleine, vingervige darmvilli letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor je niet in staat bent om voedsel goed te verteren.
Zodra je de diagnose coeliakie hebt en aan het glutenvrije dieet begint, beginnen je villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat uw dunne darm mogelijk niet volledig herstelt, zelfs als u een heel voorzichtig dieet volgt en niet vals speelt.
Tweederde hersteld in vijf jaar studie
Een studie, uitgevoerd in de Mayo Clinic in Minnesota en gepubliceerd in 2010, onderzocht darmbiopsie records voor 241 volwassenen die waren gediagnosticeerd met coeliakie, en die vervolgens een follow-up biopsie had.Meer dan vier van de vijf van die coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een 'klinische reactie' op het dieet noemen, met andere woorden hun coeliakie-symptomen werden beter of verdwenen volledig. Maar na twee jaar bleek uit hun biopsieën dat slechts ongeveer een derde darmflora had die volledig hersteld was. Na vijf jaar had ongeveer tweederde de darmvilli volledig hersteld.
Mensen die vals speelden, hadden meer kans op aanhoudende schade, maar dat gold ook voor mensen die dat wel deden niet vals spelen, maar die ernstige diarree en gewichtsverlies en / of totale villi-atrofie (met andere woorden, erger dan gemiddelde symptomen en / of schade) bij de diagnose hadden.
Interessant is dat vier mensen in de studie die het glutenvrije dieet niet helemaal volgden, toch volledig herstelde villi hadden. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwen dat ze nog steeds het risico lopen op hernieuwde schade en complicaties van coeliakie na verloop van tijd.)
Een Australisch onderzoek, waarbij de normen voor glutenvrije voedseletikettering veel strenger zijn dan in de Verenigde Staten, toonde aan dat de intestinale villi van coeliakie de neiging hadden om te verbeteren gedurende zes tot twaalf maanden na het begin van een glutenvrij dieet, maar daarna plateaued op een niveau ver onder dat van mensen zonder coeliakie.
Waarom mensen niet volledig herstellen
Mayo Clinic-onderzoekers speculeerden dat voortdurende laag-niveau gluten kruisbesmetting of onbedoelde consumptie van verborgen gluten de oorzaak kan zijn van waarom mensen niet de neiging hebben om volledig te herstellen. Andere factoren kunnen zijn genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose.Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan die in de VS, waardoor de onderzoekers van de Mayo Clinic de hypothese vormden dat de 'Amerikaanse levensstijl', met zijn frequente uit eten en gemakkelijke toegang tot fast food (en daaruit voortvloeiende gluten) blootstelling), maakt het voor Amerikaanse volwassenen moeilijker om een voldoende schoon dieet te gebruiken om volledig te herstellen.
Maakt dit allemaal uit? Het kan zijn: de mate waarin uw dunne darm zich herstelt, kan van invloed zijn, of u nu vroeg sterft of niet. Onderzoekers hebben enig bewijs gevonden dat coeliakken waarvan de intestinale villi niet genezen, volledig hogere voortijdige sterftecijfers hebben. Maar andere studies hebben een dergelijke link niet geïdentificeerd.
Natuurlijk faalt zelfs een strikt glutenvrij dieet bij sommige mensen om de villi helemaal te genezen. In deze zeldzame gevallen diagnosticeren artsen refractaire coeliakie en nemen ze afwisselend stappen, inclusief medicatie, in een poging de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen.
Het komt neer op
Als je niet zo voorzichtig bent als je zou moeten zijn - vooral als je vaak uit eten gaat in restaurants of bij mensen thuis - zul je waarschijnlijk de genezing van je dunne darm vertragen. Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten je genezing kan beïnvloeden. En je beseft misschien niet eens dat je die kleine hoeveelheid gluten hebt gegeten. Bloedonderzoek door coeliakie kan niet aantonen of u kleine hoeveelheden gluten eet, en als u geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om te vertellen.Daarom is strikt en resoluut glutenvrij blijven de beste manier om uw dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent geen risico nemen. Ja, dit kan soms ongemakkelijk en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die je voor je lichaam doet.
