Hepatitis en cirrose Overeenkomsten en verschillen
Overeenkomsten en verschillen tussen hepatitis en cirrose
Hepatitis en cirrose zijn beide ziekten die de lever aantasten. Er zijn belangrijke verschillen, maar in het algemeen kan hepatitis al dan niet reversibel (geneesbaar) zijn, terwijl cirrose verwijst naar permanente littekens in de lever, vaak als het eindresultaat van chronische hepatitis. Omdat hepatitis en cirrose op veel manieren een continuüm van ziekte zijn, kunnen de symptomen erg op elkaar lijken. Hoewel sommige vormen van hepatitis zeer snel kunnen optreden, heeft cirrose de neiging om zich geleidelijker te ontwikkelen.Laten we eens kijken naar de symptomen die kunnen optreden bij beide ziekten, een beschrijving van de basisprincipes van de ziekten en vervolgens een overzicht geven van de belangrijkste overeenkomsten en verschillen..
Algemene symptomen van leveraandoeningen
Leverziektesymptomen kunnen aanwezig zijn met hepatitis, cirrose of andere aandoeningen die leiden tot disfunctie van of schade aan de lever. Deze kunnen zijn:- Geelzucht - Geelzucht of een geelachtige verkleuring van de huid en het wit van de ogen (de sclera) is een veel voorkomend symptoom van een leveraandoening, maar heeft vele mogelijke oorzaken. Geelzucht ontstaat door een opeenhoping van bilirubine, een geel pigment, in het bloed (hyperbilirubinemie.) (Geelzucht komt ook voor bij baby's, maar dit is een normaal fysiologisch proces.) Geelzucht kan zich snel en dramatisch ontwikkelen (zoals bij acute hepatitis of gal duct obstructie) of in plaats daarvan geleidelijk en subtiel ontwikkelen.
- Vergrote borsten bij mannelijke patiënten - vergrote borsten, ook wel gynaecomastie genoemd, komen vaak voor bij leveraandoeningen door een toename van oestrogeen veroorzaakt door leverfunctiestoornissen.
- Jeuk van je huid - Chronische jeuk (pruritus) komt vaak voor bij leveraandoeningen en is te wijten aan galzouten die zich in de huid ophopen. Deze jeuk gebeurt meestal zonder uitslag.
- Braken van bloed - Braken van bloed kan op verschillende manieren in verband worden gebracht met leverziekte. Een van de meer onheilspellende is oesofageale varices. Slokdarmvarices zijn in wezen spataderen in de slokdarm. Spataderen in de benen ontstaan door een slechte bloedtoevoer in de benen, waardoor het bloed terugkeert en zich verzamelt. De bloedtoevoer naar de slokdarm kan verminderen als gevolg van leverbeschadiging die portale hypertensie veroorzaakt en een verhoogde bloeddruk in de lever. Portale hypertensie komt veel vaker voor bij cirrose dan hepatitis, omdat schrikken werkt als een "knik in de slang" voor bloedvaten die door de lever reizen.
- Bloedend tandvlees.
- Een vergrote lever - met hepatitis wordt de lever vaak zacht en vergroot en kan deze onder de ribben in het rechter bovenste kwadrant van de buik worden gevoeld. Bij levercirrose wordt de lever vaak klein en stevig en voelt het aan als een steen wanneer deze in de bovenbuik wordt gevoeld.
- Oedeem of zwelling van uw benen.
- Bacteriële peritonitis - Peritonitis verwijst naar een infectie in de buikholte.
- Ascites of ook bekend als vocht in de buik - Ascites kunnen zwelling en opzwellen van de buik veroorzaken, en wanneer ernstig, kan dit resulteren in kortademigheid als gevolg van de druk van de buik die omhoog drukt op de borstholte.
- Slaapomkeer en andere slaapstoornissen.
- Verlies van bewustzijn.
- Geestelijke verwarring of vergeetachtigheid - Een van de belangrijkste functies van de lever is het bloed "ontgiften", dat wil zeggen, toxines en andere stoffen uit het bloed verwijderen. Wanneer de functie van de lever wordt aangetast, kunnen deze toxines zich in de bloedbaan ophopen. Hepatische encefalopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door lethargie, verwardheid, abnormale spierbewegingen, geheugenverlies en vaak een dramatische persoonlijkheidsverandering. Het wordt soms verward als de ziekte van Alzheimer, maar is in sommige gevallen, ten minste gedeeltelijk omkeerbaar.
- Vermoeidheid - Chronische vermoeidheid, het soort vermoeidheid dat niet reageert op een goede nachtrust, komt zeer vaak voor bij zowel hepatitis als cirrose.
Hepatitis versus cirrose
Om de belangrijke overeenkomsten en verschillen tussen hepatitis en cirrose te begrijpen, is het nuttig om eerst deze twee voorwaarden te definiëren en te beschrijven. Er is een aanzienlijke overlapping tussen deze twee voorwaarden, die hieronder zullen worden opgemerkt.Hepatitis
Hepatitis is de ontsteking van de lever en kan niet alleen veroorzaakt worden door bekende virussen zoals hepatitis B maar ook door een groot aantal andere zaken. Vormen van hepatitis omvatten:Infectieuze hepatitis - Er zijn verschillende infectieuze oorzaken van hepatitis. Deze omvatten hepatitis A, B, C, D en E, evenals virale infecties zoals infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr-virus) en cytomegalovirus.
Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis - Er zijn veel medicijnen die leverdisfunctie kunnen veroorzaken.
Alcoholische hepatitis - Alcohol kan de lever op veel manieren beïnvloeden, zoals alcoholische hepatitis, leververvetting en cirrose.
zwaarlijvigheid - Niet-alcoholische leververvetting is een aandoening die in de Verenigde Staten toeneemt en die kan overgaan in een ziekte die bekend staat als NASH of niet-alcoholische steatohepatitis. Zoals met veel andere vormen van hepatitis, kan NASH doorgaan met het schrikken (cirrose) van de lever.
Auto-immune hepatitis - Auto-immuunziekten zijn ziekten waarbij ons lichaam antistoffen aanmaakt tegen onze eigen weefsels.
Toxine / chemische blootstellingen - Er zijn een aantal verbindingen die giftig zijn voor de lever van insecticiden tot chemicaliën die worden aangetroffen in gewone huishoudelijke reinigingsmiddelen.
Levercirrose
Cirrose is de littekenvorming van de lever. De lever is redelijk uniek in zijn vermogen om te regenereren na een blessure, maar met herhaald letsel of chronische infecties zoals chronische hepatitis wordt dit proces onderbroken. Uiteindelijk wordt de lever niet in staat om effectief te werken en begint zich litteken te ontwikkelen.De oorzaken van cirrose zijn in wezen allemaal die hepatitis veroorzaken, maar overwinnen het vermogen van de lever om zichzelf te genezen, zoals wanneer de belediging van de lever wordt herhaald of zoals bij chronische infecties. De meest voorkomende oorzaken in de Verenigde Staten zijn alcoholische leverziekte en hepatitis C.
Cirrose kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan hepatitis, waaronder hemochromatose (een erfelijke ijzerstapelingsziekte,) alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, een erfelijke afwezigheid van een enzym en geblokkeerde galkanalen, zoals met aangeboren galatresia (wanneer de galwegen zijn afwezig.)
Naarmate de cirrose verergert, gaat de functie van de lever verloren en tegelijkertijd wordt het orgel kleiner en stolt het. Als u een ongezonde lever heeft, hoopt vocht zich op in de benen en de buik. Galzouten kunnen zich gemakkelijk in de huid ophopen, wat kan leiden tot geelzucht en jeuk. Bloedingen van de grote aderen in uw maagdarmkanaal en slokdarm kunnen ook voorkomen. Toxines kunnen zich ook in het bloed ophopen, wat kan leiden tot verwarring en mentale vertraging. Voor die personen met gevorderde cirrose is de enige echte, absolute behandeling voor deze ziekte een levertransplantatie. Helaas zijn er veel mogelijke complicaties van cirrose waaronder leverfalen en leverkanker.
Cirrose is ook een aandoening waarbij gezond leverweefsel wordt vervangen door niet-functioneel littekenweefsel. Deze aandoening komt vaak voor bij personen die geen controle hebben over hun alcoholgebruik. Volgens onderzoek is er geen geneesmiddel voor cirrose. Niettemin zal een juiste behandeling de ernst van de symptomen verminderen en de progressie van de ziekte vertragen. De eerste stap die u moet overwegen om de symptomen van cirrose te verminderen, is om te stoppen met alcohol te drinken. Als u alcohol blijft drinken, kan dit leiden tot leverschade en vroegtijdig overlijden. Nieuw onderzoek betreft nieuwe methoden om de progressie van hepatitis naar cirrose en de verergering van cirrose te voorkomen. Statines kunnen bijvoorbeeld het risico op cirrose bij mensen met een leveraandoening verminderen. Als u hepatitis heeft of cirrose heeft ontwikkeld, is het belangrijk om een specialist te vinden die bekend is met deze onderzoeken.
Overeenkomsten tussen hepatitis en cirrose
- Zowel hepatitis als cirrose zijn aandoeningen waarbij de lever betrokken is en die abnormale leverfunctietesten en symptomen van leverdisfunctie kunnen veroorzaken..
- Zowel hepatitis als cirrose kunnen leiden tot leverkanker, leverfalen of de noodzaak van een levertransplantatie.
Verschillen tussen hepatitis en cirrose
Er zijn veel belangrijke verschillen tussen hepatitis en cirrose, ook al zijn ze mogelijk het gevolg van hetzelfde.- Omkeerbaarheid - Per definitie (schrikken) is cirrose onomkeerbaar, terwijl hepatitis volledig omkeerbaar kan zijn, afhankelijk van de oorzaak.
- Bloedonderzoek - Leverzymen (zoals AST en ALT) zijn vaak erg verhoogd met hepatitis, vooral acute hepatitis. Bij levercirrose kunnen de leverfunctietests echter, althans in het beginstadium, slechts licht abnormaal zijn.
- Andere aandoeningen dan hepatitis kunnen leiden tot cirrose - bijvoorbeeld hemochromatose, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie en meer kunnen leiden tot cirrose.
- Behandelingen - Bij hepatitis is het doel meestal om de ziekte te verlichten, bijvoorbeeld om de infectie te behandelen, een medicijn te verwijderen dat hepatitis veroorzaakt, of om het gewicht te verlagen en het metabolisme met NASH te verhogen. Bij cirrose is de schrik permanent en kan niet worden behandeld. Daarom is het doel om symptomen gerelateerd aan de cirrose te behandelen en om verdere leverbeschadiging te voorkomen.
- Symptomen - Portale hypertensie (zie hierboven) die leidt tot oesofageale varices, een vergrote milt, een laag aantal bloedplaatjes en een laag eiwitgehalte in het bloed (leidend tot andere problemen) komen vaker voor bij cirrose dan bij hepatitis.
