Zweren in de mond (afteuze stomatitis)
Borsteluitslagen, of aften, zijn de laesies die worden veroorzaakt door afteuze stomatitis. Ze lijken misschien een vrij goedaardige, beperkte aandoening, maar in de aanwezigheid van zoveel andere problemen die zich voordoen met IBD kunnen ze schokkend en pijnlijk zijn. Gelukkig zijn ze meestal ongevaarlijk en is de behandeling gericht op het verminderen van ongemak. Aphthous stomatitis wordt niet verondersteld om besmettelijk te zijn en kan niet aan andere mensen worden uitgespreid. Er zijn veel dingen die gedaan kunnen worden om aften minder pijnlijk te maken. Voor mensen met IBD, zal het krijgen van de ontsteking veroorzaakt door de IBD onder controle meestal helpen bij het beheersen van de zweren en hen in staat stellen te genezen.
Symptomen van mondzweren
Aften zijn ondiepe zweren in het slijmvlies (slijmvlies) van de mond. Ze kunnen overal in de mond verschijnen, maar worden vaak aangetroffen aan de binnenkant van de onderlip of wangen, of aan de zijkanten of de basis van de tong. Ze kunnen van 1 tot 2 weken tot maanden duren. De zweren kunnen witachtig of geel lijken met een rode basis, met een grijsachtige laag die ontstaat wanneer ze beginnen te helen. Ze kunnen ook worden omschreven als eruitzien als een blaar.Oorzaken van mondzweren
Het is niet bekend waarom bij sommige mensen met IBD afteuze stomatitis kan voorkomen. Sommige theorieën omvatten stress, een bacteriële infectie of trauma. Er kan een verband zijn tussen de ontwikkeling van ernstige afteuze stomatitis en een verzwakt immuunsysteem. Enkele andere mogelijke oorzaken van afteuze stomatitis omvatten ook tekortkomingen van verschillende vitamines en mineralen (hoewel deze ongebruikelijk zijn).Diagnose van mondzweren
Een geval van afteuze stomatitis dat niet erg lastig of pijnlijk is, vereist niet noodzakelijkerwijs een specifiek bezoek aan een arts. Het moet echter worden besproken bij het volgende bezoek aan de gastro-enteroloog die de IBD behandelt. Als de zweren groot worden, zeer pijnlijk zijn of niet genezen, moet een tandarts of een arts worden geraadpleegd. Een gastro-enteroloog kan bepalen of de zweren in feite afteuze stomatitis zijn, in de meeste gevallen eenvoudigweg door hun uiterlijk en of verder testen of een behandeling nodig is. Zweren in de mond kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen (zoals contactdermatitis, herpesinfectie, hand-mond-en-klauwzeer en lupus) die mogelijk moeten worden behandeld, dus ze moeten altijd door een arts worden gezien voor een diagnose.Als de ulcera moeilijk lijken, kan de arts tests bestellen, zoals een volledige bloedcelaantal; bezinkingssnelheid van erytrocyten; en ijzer-, folaat- en B12-niveaus. Een kweek of biopsie van de laesies kan ook worden genomen.
Behandeling van mondzweren
Milde gevallen van afteuze stomatitis vereisen mogelijk geen behandeling omdat de zweren vanzelf genezen. Topische anesthetica zoals lidocaïne worden vaak voorgeschreven voor plaatselijke pijnverlichting. Lastige zweren kunnen worden behandeld met een lokaal corticosteroïde in een pasta, crème, spray of spoeling. Een specifieke behandeling voor afteuze stomatitis, amlexanox, wordt soms ook voorgeschreven voor lokaal gebruik, met gepubliceerde onderzoeken die een goede werkzaamheid aantonen. Mondspoelingen die de hoeveelheid bacteriën in de mond verminderen, kunnen ook worden gebruikt. Gevallen van afteuze stomatitis die verband houden met een ernstige onderliggende aandoening, zoals een HIV-infectie, kunnen met orale medicatie worden behandeld.Als de zweren geïrriteerd zijn door bepaalde voedingsmiddelen, moet er mogelijk een verandering in het dieet zijn. Zacht, neutraal, niet-zuur voedsel (zonder specerijen of zout) kan de irritatie verminderen. Zuigen op ijs chips kan wat pijn verlichten. Andere behandelingen, zoals het aanbrengen van melk van magnesiumoxide op de zweren of spoelen met zout water, verdunde waterstofperoxide of Benadryl (difenhydramine) kunnen in sommige gevallen nuttig zijn. Pijnstillers worden soms ook gebruikt, maar onthoud dat NSAID's bij sommige mensen een opflakkering van IBD kunnen veroorzaken.
Omdat afteuze stomatitis ook kan worden verergerd door trauma, is het belangrijk om ervoor te zorgen niet te bijten of de binnenkant van de mond te beschadigen. Eventuele gebitsproblemen (gekartelde tanden, slecht passende apparatuur) die de zweren kunnen veroorzaken of daaraan kunnen bijdragen, moeten door een tandarts worden aangepakt.
In het geval van afteuze stomatitis die het gevolg is van een opflakkering van IBD, nemen de ulcera meestal af wanneer de flare-up onder controle is.
