Osteoporose bij mensen met coeliakie
Het is belangrijk om te begrijpen waarom dit gebeurt (ondervoeding gerelateerd aan darmbeschadiging door coeliakie lijkt de boosdoener te zijn). Het is ook belangrijk om te weten wat u moet doen als de diagnose van beide aandoeningen wordt gesteld.
Wat is osteoporose?
Het woord "osteoporose" is afgeleid van het Latijn: "Osteo" is Latijn voor bot en "porose" is van een woord dat poreus of sponsachtig betekent.Op basis hiervan zou je kunnen aannemen dat "osteoporose" "sponsachtige botten" of "poreuze botten" betekent ... en je zou gelijk hebben. Osteoporose is een ziekte waarbij uw botten minder dicht zijn dan normaal. De conditie maakt je botten kwetsbaarder en meer kans om te breken. In een verwante aandoening, osteopenie genaamd, is de botdichtheid lager dan normaal, maar niet laag genoeg om te kwalificeren als osteoporose.
Veel mensen realiseren zich niet dat ze osteoporose hebben totdat ze een bot breken. Soms hebben de breuken grote onderbrekingen, zoals een gebroken heup of arm. In andere gevallen kunnen tientallen of honderden kleine breuken onopgemerkt blijven tot een cumulatief effect duidelijk wordt. Verlies van lengte met veroudering en de zogenaamde bultrug (een zwaar afgeronde bovenrug) zijn bijvoorbeeld meestal het gevolg van vele kleine osteoporotische fracturen die de wervelkolom verzwakt hebben.
Risicofactoren voor osteoporose
Gelukkig is osteoporose te voorkomen. De eerste stap in preventie is het herkennen van de risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose. In de volgende lijst met risicofactoren voor osteoporose zijn de eerste twee - "Te weinig calciuminname" en "Te weinig vitamine D" - vetgedrukt, omdat tekorten aan voedingsstoffen een bijzonder probleem vormen bij patiënten met coeliakie.- Niet genoeg calcium inname
- Niet genoeg vitamine D
- Dun zijn of een klein frame hebben
- Een familiegeschiedenis van osteoporose
- Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden
- Niet genoeg gewichtdragende oefeningen
- Roken
- Te veel alcohol drinken
- Bij vrouwen: postmenopauzaal zijn, een vroege menopauze hebben of geen menstruatie hebben
Coeliakie is een risicofactor voor osteoporose
Wanneer mensen met coeliakie voedingsmiddelen eten die het gluten-eiwit bevatten, zijn de villi die in de dunne darm zijn ontstaan, beschadigd. Als gevolg hiervan kunnen de voedingsstoffen in hun voedsel niet goed door het lichaam worden opgenomen (een aandoening die "malabsorptie" wordt genoemd). Onder de voedingsstoffen die niet goed worden opgenomen zijn calcium, vitamine D en vitamine K, die essentieel zijn voor gezonde botten.Daarom is lage botdichtheid gebruikelijk bij kinderen en volwassenen met coeliakie. Het risico op osteoporose is vooral hoog bij coeliakiepatiënten die pas in de volwassenheid werden gediagnosticeerd (omdat ze langer zijn gegaan zonder voldoende calcium en andere voedingsstoffen te hebben opgenomen).
In feite is het verband tussen coeliakie en osteoporose zo sterk dat onderzoekers iedereen die op jonge leeftijd osteoporose ontwikkelt adviseren om zich te laten testen op coeliakie, om erachter te komen of hun lage botdichtheid gerelateerd is aan malabsorptie. Soms kan osteoporose die je ontdekt wanneer je een bot breekt, de enige indicatie zijn dat je coeliakie hebt, omdat coeliakie niet altijd duidelijke symptomen veroorzaakt. Verder raden onderzoekers ook aan dat ouderen met osteoporose die niet lijken te reageren op medicatie ook getest moeten worden op coeliakie.
Osteoporose testen dringend aan
De American Gastroenterological Association beveelt aan dat alle patiënten met coeliakie onderworpen worden aan tests op botdichtheid om te bepalen of ze osteoporose of osteopenie hebben. Deze tests zijn snel, gemakkelijk en volledig pijnloos. Ze worden vaak "botsingsdenscans", "botmineraaldichtheids (BMD) tests" of "bothdensitometrie" genoemd.Uw arts moet u een recept voor een botdichtheidstest geven. Er is geen specifieke medische specialiteit voor osteoporose. In sommige ziekenhuizen voert de afdeling endocrinologie of metabole botziekte de test uit. Op andere plaatsen kan het de afdeling reumatologie, orthopedie of gynaecologie zijn. Sommige ziekenhuizen hebben programma's voor osteoporose of gezondheidsklinieken voor vrouwen die mensen met osteoporose behandelen.
Preventie en behandeling van osteoporose
Gelukkig, zodra de meeste mensen de diagnose van coeliakie hebben en beginnen met het glutenvrije dieet, verbetert hun botdichtheid meestal. Uw arts kan u vertellen dat het niet uw eerste botdichtheidstest is die het belangrijkst is, maar dat u deze de paar jaar daarna inneemt omdat deze later zullen aantonen hoe goed uw botten reageren op het verbeterde vermogen van uw darmen. om voedingsstoffen te absorberen.Naast het vermijden van gluten en het laten meten van uw botdichtheid, kunt u deze stappen nemen om uw risico op osteoporose en osteopenie te verlagen:
Krijg genoeg calcium en vitamine D
Zorg ervoor dat uw dieet rijk is aan calcium en vitamine D, die uw lichaam helpen calcium te absorberen. Goede bronnen van calcium zijn onder meer magere zuivelproducten en donkergroene bladgroenten en ingeblikte zalm. Vitamine D wordt in de huid gesynthetiseerd door blootstelling aan zonlicht. De beste manier om calcium te krijgen, is door voedingsmiddelen te eten die het van nature bevatten, maar glutenvrije calcium- en vitamine D-supplementen kunnen u ook helpen om aan uw dagelijkse behoeften te voldoen. Vraag uw arts welke supplementen voor u het beste zijn.
Zorg ervoor dat je traint
Net zoals je spieren zullen je botten sterker worden als je traint. De beste oefeningen voor botten zijn die oefeningen die je dwingen om gewicht te heffen (zelfs alleen het gewicht van je eigen lichaam) terwijl je tegen de zwaartekracht in werkt. Lopen, traplopen en dansen zijn goed. Gewichtstraining is nog beter. Oefening versterkt ook de spieren die uw botten ondersteunen en verbetert uw balans en flexibiliteit, waardoor het niet alleen gemakkelijker blijft om te blijven bewegen, maar ook het risico op vallen en breken van een bot vermindert.
Vermijd roken en overmatige alcohol
Roken is slecht voor botten, om maar te zwijgen van je hart en longen. Zwaar alcoholgebruik is ook slecht voor je botten. Zware drinkers zijn meer vatbaar voor een lage botdichtheid (als gevolg van slechte voeding) en fracturen (vanwege een verhoogd risico op vallen). Het is belangrijk om te stoppen met roken en uw alcoholgebruik te beperken.
