Uveitis oogaandoening en inflammatoire darmaandoening
Mensen met IBD hebben niet alleen regelmatige zorg van een gastro-enteroloog nodig, maar regelmatige zorg van een oogarts is ook nodig. Uveïtis en andere oogaandoeningen die verband houden met IBD komen niet vaak voor, maar het is belangrijk dat ze meteen worden gediagnosticeerd en behandeld als ze zich ontwikkelen. Mensen met IBD met plotselinge oogpijn of andere symptomen in het oog moeten meteen een oogarts raadplegen en dan hun gastro-enteroloog bellen.
Uveitis is een ontsteking in de middelste laag van het oog - de uvea. De uvea bevat de iris (het gekleurde deel van het oog), het corpus ciliare (weefsel dat de ooglens omringt) en de choroïde (de bloedvaten en het weefsel tussen het wit van het oog en het netvlies). Uveitis kan een chronische aandoening zijn. Typen uveïtis omvatten:
- Anterior: Ontsteking bevindt zich in de iris
- Diffuus: Ontsteking door de gehele uvea
- Gemiddeld: ontsteking zit in het corpus ciliare
- Posterior: Ontsteking van de choroidea
symptomen
Wanneer het wordt geassocieerd met IBD, kan het begin van uveïtis verraderlijk zijn en kan uveïtis zelfs aanwezig zijn voordat de IBD wordt gediagnosticeerd. Symptomen van uveïtis zijn verschillend, afhankelijk van het type:- Anterior: Gevoeligheid voor licht, pijn, rode ogen en enig verlies van gezichtsvermogen
- Diffuus: gevoeligheid voor licht, pijn, rood oog, enig verlies van gezichtsvermogen, wazig zicht en drijvers
- Gemiddeld: vaak pijnloos, wazig zicht, drijvers
- Posterior: vaak pijnloos, wazig zicht, drijvers
Oorzaken
Uveïtis gaat gepaard met verschillende ontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis, sarcoïdose, lupus en IBD. Uveïtis kan ook worden veroorzaakt door een bacterie of schimmels; letsel aan het oog; of blootstelling aan bepaalde giftige chemicaliën. In sommige gevallen is er geen duidelijke oorzaak te vinden voor de ontwikkeling van uveïtis. Er kan ook een genetische component zijn voor uveïtis, omdat een bepaald gen genaamd HLA-B27 is geassocieerd met maar liefst de helft van de gevallen van uveïtis bij mensen die ook IBD hebben.overwicht
Ergens tussen .5 en 9 procent van de mensen die IBD hebben, zullen ook uveïtis ontwikkelen. Uveïtis komt 4 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en ongeveer 75 procent van degenen die uveïtis ontwikkelen hebben ook een vorm van artritis. Beide ogen worden vaak aangetast en de aandoening is meestal chronisch.behandelingen
Niet-infectieuze uveïtis is een ontsteking van het oog en de behandeling omvat vaak een steroïde om die ontsteking te verminderen. De vorm van steroïde (oogdruppel, pil of injectie) is afhankelijk van het type uveïtis. Uveïtis aan de voorkant van het oog (anterieure) kan worden behandeld met steroïde oogdruppels. Andere oogdruppels kunnen ook worden gegeven om pijn te behandelen. Posterieure uveïtis kan misschien niet worden behandeld met oogdruppels en vaak wordt een steroïde in pil- of injectievorm gebruikt. Steroïden in pilvorm hebben een verscheidenheid aan bijbehorende bijwerkingen en worden meestal alleen gegeven in gevallen die chronisch zijn of resistent zijn voor andere behandelingen.Een nieuwere behandeling voor chronische uveïtis houdt het inbrengen van een implantaat achter het oog in, dat corticosteroïden continu afgeeft gedurende een periode van 2 1/2 jaar. Deze behandeling kan cataract of glaucoom veroorzaken.
In gevallen waar een ontstekingsaandoening zoals IBD of artritis ook aanwezig is, wordt de behandeling van de onderliggende aandoening ook aanbevolen.
