Wat veroorzaakt gastro-intestinale tractus?

Vaak is gastro-intestinale bloeding niet ernstig, zoals in het geval van aambeien. Sommige bloedingen, met name die in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, kunnen echter groot en fataal zijn. Daarom is het erg belangrijk om door een arts te worden beoordeeld op eventuele gastro-intestinale bloedingen en als iemand een van de symptomen van een acute bloeding heeft, moet hij onmiddellijk een spoedbehandeling zoeken..
Bloeden in het spijsverteringskanaal is geen ziekte, maar eerder een symptoom van de ziekte. De oorzaak van het bloeden kan te maken hebben met een aandoening die kan worden genezen of het kan een symptoom zijn van een ernstiger aandoening.
Het spijsverteringskanaal, ook wel gastro-intestinale tractus of maagdarmkanaal genoemd, bevat verschillende delen. Deze omvatten de slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm (ook wel de dikke darm genoemd), rectum en anus. De oorzaak van het bloeden hangt af van welk gedeelte van het spijsverteringskanaal van de bloeding zich voordoet.

Veel voorkomende oorzaken van gastro-intestinale bloedingen zijn:

In de slokdarm:

Ontsteking (esophagitis): Maagzuur dat in de slokdarm terechtkomt, kan ontsteking veroorzaken, en deze ontsteking kan leiden tot bloeding.
varices: Dit zijn abnormaal vergrote aders aan de onderkant van de slokdarm.
tranen: Een scheur in de bekleding van de slokdarm die meestal wordt veroorzaakt door langdurig braken, maar kan ook worden veroorzaakt door langdurig hoesten of hikken. Dit wordt soms het Mallory-Weiss syndroom genoemd, wat een aandoening is van het onderste uiteinde van de slokdarm veroorzaakt door ernstige kokhalzen en braken en gekenmerkt door scheuring geassocieerd met bloeding.
zweren
Kanker

In de maag:

zweren: Zweren kunnen groter worden en eroderen door een bloedvat, waardoor bloedingen kunnen ontstaan.
Gastritis
Kanker

In de dunne darm:

Zweer in de twaalfvingerige darm
Inflammatoire darmaandoening: Ontsteking kan optreden, wat kan leiden tot bloeden.
Kanker

In de dikke darm en Rectum:

Aambeien: Dit is de meest voorkomende oorzaak van zichtbaar bloed in het lagere spijsverteringskanaal en is meestal felrood. Het zijn vergrote aders in het anale gebied die kunnen scheuren en bloeden.
Colitis ulcerosa: Ontsteking en kleine ulceraties kunnen bloedingen veroorzaken.
ziekte van Crohn: Dit is een chronische aandoening die een ontsteking kan veroorzaken die kan leiden tot rectaal bloedverlies.
Dikkedarmkanker: Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door het uitpakken van de dikke darmwand.

Symptomen van gastro-intestinale bloedingen

Welke symptomen u kunt hebben van een bloeding hangt af van in welk gedeelte van het spijsverteringskanaal het bloeden voorkomt en of het acuut (kort en ernstig) of chronisch (langdurig) bloeden is..
Symptomen van Upper GI Bloeden:

Helder rood bloed, donkere stolsels of koffiemassa-achtig materiaal in braaksel
Zwarte, teerachtige ontlasting

Symptomen van lagere GI-bloeding:

Alleen fel rood bloed passeren of bloed doorlaten dat in de ontlasting is gemengd (barkruk in zwart of teerachtig veranderen)
Helderrood of kastanjebruin gekleurd bloed in de ontlasting

Symptomen van acuut bloeden

Zwakheid
Kortademigheid
Duizeligheid
Snelle pols
Verminderde urinestroom
Krampachtige buikpijn
Koude, klamme handen en voeten
zwakheid
Diarree
Verwarring
desoriëntatie
slaperigheid
Helder rood bloed bekleed de ontlasting
Donker bloed vermengd met de ontlasting
Zwarte of teerachtige ontlasting
Helder rood bloed in braaksel
Koffie-gronden verschijning van braaksel

Symptomen van chronisch bloeden

Zwakheid
Vermoeidheid
Kortademigheid
Bleekheid
Pijn op de borst
Duizeligheid
loomheid
zwakheid
Helder rood bloed bekleed de ontlasting
Donker bloed vermengd met de ontlasting
Zwarte of teerachtige ontlasting
Helder rood bloed in braaksel
Koffie-gronden verschijning van braaksel

Diagnose van gastro-intestinale bloedingen

Meestal begint een arts met het diagnostisch proces door de medische geschiedenis van de patiënt op te nemen en een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek zal uw arts vragen stellen over uw stoelgang (meer of minder vaak dan gewoonlijk), ontlastingkleur (zwart of rood) en consistentie (losser of steviger). Hij zal ook vragen of je pijn of tederheid voelt, en waar het zich bevindt. De arts zal dan met diagnostische tests volgen als zijn onderzoek geen oorzaak van de bloeding onthult (zoals aambeien), of om te bepalen of er meer dan één oorzaak is voor het bloeden..
Diagnostische tests omvatten:

Bovenste endoscopie
EGD (esophagogastroduodenoscopy)
colonoscopie
sigmoïdoscopie
anoscopie
Barium x-stralen
biopten

Behandeling van gastro-intestinale bloedingen

Behandeling van bloedingen in het spijsverteringskanaal hangt af van de oorzaak van het bloeden en of het bloeden acuut of chronisch is. Als aspirine bijvoorbeeld verantwoordelijk is voor het bloeden, stopt de patiënt met het gebruik van aspirine en wordt het bloeden behandeld. Als kanker de oorzaak is van het bloeden, is de gebruikelijke behandeling de verwijdering van de tumor. Als een maagzweer de oorzaak is van het bloeden, kan de arts een medicijn voorschrijven voor de behandeling van H. pylori, een verandering in het dieet aanbevelen, mogelijk een verandering in levensstijl.
De eerste stap in de behandeling van GI-bloeding is om het bloeden te stoppen. Dit wordt meestal gedaan door chemicaliën rechtstreeks in een bloedende locatie te injecteren of door de bloedplek te cauteriseren met een verwarmingssonde die door een endoscoop wordt geleid.
De volgende stap is om de aandoening die het bloeden veroorzaakte te behandelen. Dit omvat medicijnen die worden gebruikt om zweren, esophagitis, H. pylori en andere infecties te behandelen. Deze omvatten protonpompinhibitoren (PPI's), H2-blokkers en antibiotica. Chirurgische ingreep kan ook nodig zijn, vooral als de oorzaak van de bloeding een tumor of poliepen is, of als de behandeling met een endoscoop niet succesvol is.